Здоров’я і хвороба - студопедія

Частина I ЗАГАЛЬНА нозологій

Глава I ЗАГАЛЬНІ вчення про ХВОРОБИ

ЗДОРОВ'Я І ХВОРОБА

1.1.1. Норма і здоров'я

Для розуміння сутності хвороби важливо оп-рідшали, що таке нормальна, здорова життя (норма, здоров'я), за межами якої метушні-кає хвороба. Існують різні погляди в від-носінні понять «норма» і «здоров'я». Сліду-ет підкреслити, що поняття ці дуже тісно свя-зани один з одним.

Можна припускати, що норма - більше про-ний поняття, що визначає багато процесів і явища для живих організмів. Воно виражає якісно особливий стан живого організму як цілого в кожен окремий момент його су-ществованія. Норма (від грец. Norma - мірило, спосіб пізнання) є терміном, дуже близьким до поняття «здоров'я», але не исчерп-БЕЗПЕЧУЮТЬ цей термін цілком. Можна бути здоровим за основними показниками будови і функцій організму, але мати відхилення від норми за деякими окремими ознаками, на-приклад зростання, розумовим здібностям, особ-ності поведінки в суспільстві та ін. З іншого сто-ку, можна бути хворим і в той Водночас мати цілком нормальне з точки зору загальноприйнятий-тих канонів моралі поведінку, а в деяких випадках мати при цьому навіть видатними розумовими здібностями. Все це говорить про відносність термінів «норма» і «здоров'я» і деякої умовності масштабів їх оцінки для кожної окремої людини.

У практичній медицині дуже часто користь-ються виразами «нормальна температура», «нормальна електрокардіограма», «нормальну вагу і зріст», «нормальний склад крові» і т.п. В даному випадку мається на увазі норма як статистична середня величина з даних вимірювань у великої кількості здорових лю-дей (статистична норма). Часто при цьому вказуються межі можливих коливань. Однак норма не тільки і не просто середня ста-статистичні з ряду вимірювань. За визначенні-ня Г.І. Царегородцева, «норма - це гармоні-чна сукупність і співвідношення структурно-функціональних даних організму, адекватних навколишнього його середовищі і забезпечують орга-низму оптимальну життєдіяльність». Напри-заходів, в умовах пониженого вмісту киць-лорода на гірських висотах нормальним слід вважати збільшення вмісту еритроцитів в крові проти такого на рівні моря.

Таким чином, норма (здоров'я) - це оптико-мальное стан життєдіяльності орга-нізму в даній конкретній для людини сере-де.

Норма, як і здоров'я, не представляє со-бій нічого абсолютного, застиглого і нерухомий-ного як для кожного виду тварини, так і для кожної окремої популяції, для кожного від-ділового індивідуума. Норма змінюється вмес-ті з мінливістю видів і їх популяцій, вона різна для особин різних видів, різних популяцій, різних вікових груп, різних статей і для окремих індивідуумів. Вона визначається ге-генетичних і в той же час вельми залежить від середовища, що оточує живі організми. Вона не тільки генотип, але і фенотип в найширшому сенсі цього слова. Зараз вважається звичайним, коли лікар запитує пацієнта - яке у нього звичайне артеріальний тиск, яка його чув-ствительность або переносимість до того чи

Глава 1 / ЗАГАЛЬНИЙ вчення про ХВОРОБИ

іншому лікарського засобу, тим чи іншим харчових речовин, тим чи іншим клімато-географічних умов існування.

Норма не є якимось ідеалом для будь-якого виду тварини. Існує думка, що всі люди ненормальні в тому сенсі, що всі вони відрізняються від деякої ідеальної норми як середньої або як деякого ідеального ка-пра їх будови і поведінки.

Основний сенс слова «здоров'я» пов'язаний з виразом всебічного досконалості всіх проявів життя людини. Поняття «здоро-вий спосіб життя» є в даний час предметом жвавої дискусії. Багато вни-манія приділялася питанню про визначення здоров'я і його відношенню до поняття «хвороба», ролі виду, статі, віку та індивідуальних відмінностей кожної окремої людини або тварини в оцінці стану його здоров'я. Існують дружин-ські, дитячі хвороби зі своїми особливостями їх виникнення, перебігу та результатів. Виник-ла наука - геронтологія, предметом якої яв-ляется вивчення особливостей виникнення, те-чення і результатів хвороб в старечому возрас-ті. Проблема індивідуальної реактивності здо-рового і хворої людини займає зараз цен-тральних місце в медицині. Встановлено мно-дружність індивідуальних відмінностей в будові, хімічному складі, обміні речовин і енергії, функціонуванні органів і систем у здорово-го і хворої людини. Тому висновок лікаря «здоровий» (sanus) ставиться в якийсь сте-пені завжди умовно. Певною поступкою в оціню-ках індивідуальних особливостей здорової і хворої людини є застосування спеці-ального вираження «практично здоровий». Дан-ве вираз підкреслює, що на деякому найближчому відрізку часу людина може бути здоровий і працездатний, але що він не гарантованого-ван від можливостей захворювання при зраді-ванні умов, що оточують його в побуті і на робо-ті. Слід зазначити, що відносні крите-рії здоров'я для тієї чи іншої популяції лю-дей прийнято вважати абсолютними для кожної окремої людини, при кожній окремій сі-туації його існування в тих чи інших усло-віях.

Серед численних визначень поняття «здоров'я» варті уваги ті, в яких вказується на значення узгодженості ( «гар-моніі») в роботі органів і систем здорового

організму [Репрев А.В. 1903 Підвисоцький В.В. 1905 і ін.]. У той же час важливо підкреслити, що уявлення про організм (здоровому і біль-ном) як про якийсь «рівновазі» організму і середовища або органів і тканин, або клітин і окру-лишнього середовища всередині організму невірно по суті. В даний час добре відомо, що існування будь-якого живого організму можливо тільки при наявності механізмів, під-тримувати нерівноважний стан клітин, тканин і організму в цілому з навколишнім їх середовищем. Це, наприклад, робота численних «насосів» клітин, це міцність ( «надійність») будови органів і тканин скелета, м'язів, свя-зок і ін. Їх стійкість до різних пошкоджень-деніям. Це робота різних систем (нервова, імунна, ендокринна) «нагляду» за цілістю і неушкодженим організму в середовищі. Поврежде-ня цих систем призводять до порушень їх функцій, до захворювання, хвороби, а іноді до смерті.

1.1.2. Визначення сутності хвороби