Оклюдатор і артикулятори - online presentation

2. Історія

розвитку і вдосконалення артикуляторов тісно пов'язана
з виникненням тих чи інших оклюзійних концепцій. пізніші
концепції базуються на попередніх, кожна з них вносить свій внесок в
розуміння основних принципів гнатології як науки.
На початку XIX ст. переважала теорія шарнірних рухів в СНЩС і
в 1805 р ГАРІОА винайшов перший найпростіший шарнірний артикулятор,
який до цих пір використовується.
А.Гізі вважав, що суглоб направляє руху нижньої щелепи,
тому сконструйовані їм артикулятори отримали назву
«Суглобових». У таких артикуляторах був різцевий штифт, форма суглобової
головки і ямки повністю відповідали анатомічним особливостям
природного суглоба людини.
У 1918 р Холл висловив сумнів з приводу провідної ролі СНЩС в
нижньощелепних рухах. Основними напрямними таких рухів
були визнані оклюзійні поверхні зубів. Ці роботи лягли в основу
створення «ковзають», «несуглобовий» артикуляторов з вільною
рухомий віссю суглобових головок.
Оклюдатор і артикулятор використовують для моделювання
штучних зубів.

3. оклюдатор І АРТІКУЛЯЮРИ

Оклюдатор і артикулятори - це апарати, які
служать для фіксації моделей в центральній оклюзії.
Все оклюдатор і артикулятори можна розподілити
наступним чином:
• гіпсові
оклюдатор,
НЕ
мають
пристосування,
скріпляє обидві їх частини під час роз'єднання моделей;
• прості дротяні оклюдатор, що допускають вертикальне
шарнірне рух (змикання і розмикання зубних рядів);
• універсальний оклюдатор, в якому можна отримати
постановку зубів з урахуванням середніх анатомічних даних;
• середні анатомічні артикулятори, що дають можливість
отримати вертикальні і горизонтальні рухи, подібні
рухам нижньої щелепи;
• складні
анатомічні
артикулятори,
відтворюють
рухи нижньої щелепи на основі їх індивідуальної записи;
• функціональні (бессуставние) артикулятори, що допускають
вільні
руху
в
різних
напрямках.

Щоб отримати гіпсовий оклюдатор, моделі подовжують
за допомогою гіпсових відростків, що служать для фіксації моделей
в центральній оклюзії. В такому пристосуванні можна
перевірити співвідношення зубних рядів тільки в зімкнутому
стані.
Гіпсовими оклюдатор користувалися до появи
металевих шарнірних оклюдатор. такі оклюдатор
допускають тільки одне вертикальний рух, причому це
рух не відповідає рухам нижньої щелепи людини.
Фактично такий оклюдатор, як і гіпсовий, дозволяє
орієнтуватися при постановці штучних зубів тільки на
статичний стан. Однак шарнірний оклюдатор свого
час з'явився кроком вперед на шляху розвитку ідеї про
конструюванні приладу, що відтворює рухи нижньої
щелепи.
Останнім часом М. Є. Васильєв запропонував новий апарат,
названий їм універсальним оклюдатор. Він має ряд
переваг перед простим шарнірним оклюдатор, завдяки
яким представляється можливим отримати анатомічну
постановку зубів, подібну постановку, виконаної в середньому
анатомічному артикуляторі. Цей оклюдатор НЕ громіздкий,
вельми стійкий і зручний при користуванні.

5. оклюдатор

Окклюдатор- прилад, що дозволяє фіксувати моделі в
положенні центральної оклюзії, відтворювати імітацію
рухів відкривання і закривання рота і здійснювати постановку
штучних зубів. Оклюдатор використовуються для постановки
зубів в повних і часткових знімних протезах. Вони складаються з двох
рам: верхньої і нижньої, з'єднаних простим шарніром, і штифта
або іншого пристосування для утримання потрібної висоти
прикусу.
Оклюдатор бувають дротові або литі. Верхня рама
плоска, а нижня вигинається під кутом 100-110 градусів. ці
рами з'єднуються за допомогою шарніра. Зубні протези,
зроблені в окклюдаторе, не відображують чітку форму
оклюзійних зубних дуг і поверхонь зубів, відповідних
біомеханічних індивідуальним будовою жувального
апарату. Створення зубних рядів в протезі, здійснюється на
основі оклюзійної площини, із застосуванням артикулятора.

Оклюдатор складаються з двох зчленованих між собою
рам, одна з яких йде горизонтально, має поперечну
перемичку. У центрі перемички встановлено вертикальний
гвинт зі стопорним пристроєм. Нижня рама вигнута під
кутом 100-1100 ° і імітує нижню щелепу. Між висхідними дужками рами в центрі є майданчик, в яку
впирається гвинт верхньої рами. Поворот гвинта дозволяє
змінювати відстань між рамами, а гвинт фіксувати цю відстань.
У стоматологічних клініках магнітний оклюдатор
важливий для якісного конструювання зубного протеза.
Однак, створені з його застосуванням протези необхідно
приміряти, щоб потім скорегувати його з урахуванням
індивідуальних особливостей щелепи.

7. Переваги окклюдатора:

• використовуються при виготовленні будь-яких ортопедичних
конструкцій.
• є широке поширення через низьку вартості
і простоти роботи з ним.

8. Недоліки окклюдатора:

Чи не
відображаються
форми
оклюзійних
поверхонь зубів і зубних дуг, відповідного
індивідуальному
біомеханічних
будовою
жувального апарату.

9. Артикулятори

Артикулятор - апарат, в більшій чи меншій
ступеня імітує Руху скронево-нижньощелепного
суглоба.
Види артикуляторов:
Среднсанатоміческіе (із середньою незмінної установкою
кута суглобового шляху і різцевого ковзання);
Універсальні (з індивідуальним виміром кута
суглобового шляху і різцевого ковзання).
Среднеанатоміческій артикулятор призначений для
конструювання зубних рядів, але частіше застосовується при
виготовленні протезів на беззубі щелепи. артикулятор
дозволяє здійснювати рух нижньої щелепи вперед,
вправо, вліво і вниз.

Артикулятор складається з двох рухомих, зчленованих
пружними пружинами рам - верхньої і нижньої. На кожній рамі по
три відгалуження. Два відгалуження на верхній рамі мають виступи,
імітують Перевера (гутие суглобові головки, які
впираються в площадки нижньої рами, утворюючи як би зчленування.
Майданчики нижньої рами мають двояко радіусне поглиблення,
полегшує переміщення виступу по передньому суставному шляху
в 33 ° і бічного суглобового шляху в 17 °. Передній виступ нижньої
рами має знімну майданчик з похилою площиною,
що забезпечує переміщення штифта до упору верхньої рами, а
отже, і всієї рами по передньому різцевого шляху в 40 °.
За допомогою переднього вертикального штифта фіксується
міжальвеолярна висота, за допомогою наявного на штифті
горизонтального вістря визначають середню лінію і місце
розташування різцевого точки, тобто точки між медіальними
кутами центральних різців нижньої щелепи. горизонтальний
штифт імітує осі суглобових головок, нахилені осі на
нижній половині артикулятора призначені для ковзання по
ним штифтів, за допомогою яких можливі руху: бічні,
вперед-назад, вгору-вниз.

Полурегуліруемие артикулятори мають механізми відтворення
суглобових і резцових шляхів, які можна налаштовувати за середніми
даними, а також за індивідуальними кутах цих шляхів, отриманим у
пацієнта (блоки, здатні фіксувати бічні і передню оклюзії).
Для настройки повністю регульованих артикуляторов необхідні
пантографіческіе або аксіографіческіе записи рухів нижньої щелепи
(Артикулятори «TMJ», «Stuart» і ін.). Повністю регульована імітація
рухів
нижньої
щелепи
передбачає
НЕ
тільки
наявність
відповідного
артикулятора,
але
перш
всього
реєстрацію
відповідних даних у пацієнта, тому повністю регульовані
артикулятори застосовують в основному при повній реконструкції оклюзії.
Замість них на практиці, як правило, використовують частково
регульовані індивідуальні артикулятори в поєднанні з отриманими у
пацієнта блоками, що фіксують передню і бічні оклюзії, і
перенесенням відповідних показань в артикулятор. суглобової механізм
полурегуліруемих артикуляторов може бути двох типів. перший тип
використовують в дуговому універсальному артикулу-торі типу «Агсоп». він
складається з рухомого кульки, що імітує суглобову головку на нижній
рамі артикулятора. Суглобова ямка, по якій переміщається кулька,
знаходиться у верхній частині його суглобового механізму.
В суглобовому механізмі бездугового артикулятора типу «Non-Ar-соп»
колія для переміщення суглобового кульки розташовується в нижній, а кулька
- у верхній частині приладу.

12. Артикулятор Бонвілля

Перший анатомічний артикулятор був запропонований в 1858 р
Бонвілля, який поклав початок вивченню артикуляційної
проблеми. Цей артикулятор допускає рух нижньощелеповий
моделі вперед, назад і в сторони. Слід зазначити, що у всіх
анатомічних артикуляторах практично переміщується модель
верхньої щелепи. Ця обставина не спотворює істинного
руху, тому що нерухомість верхньої і рухливість
нижньої щелепи є тільки відносними.
Основний недолік артикулятора Бонвілля полягає
в горизонтальному розташуванні суглобових шляхів.
Дослідження Бонвілля на скелетному матеріалі висунули
ряд положень, які і до теперішнього часу ще не втратили
свого значення. Так, наприклад, він встановив, що середнє
відстань між суглобовими головками і між кожною головкою
і різцевої точкою дорівнює 10 см. Рівносторонній трикутник
Бонвілля дає можливість ставити гіпсові моделі щелеп в
артикуляторе так, щоб це до певної міри відповідало
просторовому положенню щелеп в черепі. артикулятори
Бонвілля і всі наступні модифікації відносяться до
Артикулятор, в яких нахил суглобових шляхів дорівнює 35 °.

13. Простий артикулятор Гізі

Дослідження Валькера в 1896 р і більш пізні
дослідження Гізі встановили, що середній нахил суглобового
горбка коливається між 30 і 35 °, а тому нахил суглобових
шляхів в 33 ° прийнятий для артикуляторов із середньою установкою. від
Бонвілля до Гізі на всіх анатомічних артикуляторах
підтримувалася
висота
прикусу
при
допомоги
гвинта,
розташованого між суглобами позаду гіпсових моделей. таке
місце розташування третьої точки ковзання не тільки не
забезпечує стійкості моделей, а й спотворює просторові
переміщення щелеп. Ці істотні недоліки Гізі
усунув переносом штифта висоти на передню частину
артикулятора. Триточковий артикулятор Гізі, названий їм
«Симплекс II», відноситься до Артикулятор із середньою установкою
нахилу суглобових шляхів і різцевого ковзання. цей артикулятор
не чути фізіологічного відкривання рота, що не має
для протезування істотного значення. артикулятор Гізі
цінний правильної передачею бічних рухів. Нижня гіпсова
модель в такому артикуляторі при деякому сковзанню вперед
може дати бічний зсув Бенетта.

14. прікусних вилка

Існують 2 можливості перенесення положення прікусних вилки, а
отже, і моделі верхньої щелепи в артикулятор:
• встановити в артикулятор прікусних вилку разом з лицьового дугою і перехідником;
• встановити вилку і перехідник з допомогою опорного пристрою - трансферу.
Модель верхньої щелепи встановлюють в зліпок на прікусних вилці і
гіпсують до верхньої рамі артикулятора. За допомогою прікусних блоків, які фіксують
нижню щелепу в положенні центрального співвідношення з верхньою щелепою,
встановлюють нижню модель до верхньої.
артикулятор перевертають
таким
чином, щоб верхня рама виявилася внизу. Модель нижньої щелепи гіпсують до
нижній рамі артикулятора.
Для зміцнення моделей щелеп до рам артикулятора потрібно використовувати
артикуляційний гіпс. Гипсовка моделі верхньої щелепи одномоментна, нижній -
двухмоментное. Підстава моделі повинно бути паралельно рамі артикулятора, а
зазор між цією підставою і рамою (базисної платівкою) - рівномірним і
мінімальним. Це забезпечує точну установку моделей (контакт зубів).
Верхня і нижня рами артикулятора повинні бути паралельні, різцевий
штифт поставлений на «О». Після того як модель верхньої щелепи загіпсована,
артикулятор перевернуть, на цю модель встановлюють пластинку воску, фіксуючу
центральне співвідношення щелеп, а потім модель нижньої щелепи, підстава
якої змочують водою і наносять на нього перший шар гіпсу, щоб зменшити і
вирівняти відстань між підставою моделі нижньої щелепи і нижньої рамою
артикулятора. Це необхідно для того, щоб другий шар гіпсу був рівномірним по
товщині. Перед нанесенням другого шару збільшують довжину штифта на товщину
воскового реєстраторів (

5 мм). Після затвердіння другого шару гіпсу довжину штифта
зменшують.

15. Висновок:

Оклюдатор і артикулятори - це апарати, які
служать для фіксації моделей в центральній оклюзії.
Останнім часом М. Є. Васильєв запропонував новий апарат,
названий їм універсальним оклюдатор. Він має ряд
переваг перед простим шарнірним оклюдатор, завдяки
яким представляється можливим отримати анатомічну
постановку зубів, подібну постановку, виконаної в середньому
анатомічному артикуляторі. Цей оклюдатор НЕ громіздкий,
вельми стійкий і зручний при користуванні

16. Спасибі за увагу!