Офтальмологічні фундус-лінзи, застосування
Призначення фундус-лінз
Контактні фундус-лінзи призначені для широкопольні стереоскопічного дослідження очного дна (і внутрішньоочної порожнини) методом біомікроофтальмоскопіі, а також для проведення лазерних втручань на внутрішніх оболонках і структурах очі.
Фундус-лінзи в поєднанні з бінокулярним мікроскопом щілинної лампи дають можливість здійснювати методом сканування світловий щілиною послідовний огляд очного дна до постекваторіальной зони, а також дослідити тонкі структури внутрішньоочної порожнини (скловидного тіла) на всьому протязі: від ретролетальна простору і до сітківки. Завдяки високій роздільній здатності, стереоскопічності і якості зображення, фундус-лінзи дозволяють не тільки отримати орієнтоване уявлення про патологію, а й морфологічну деталізацію знайдених змін, їх точну просторово-глибинну локалізацію. Чітке зображення дає можливість діагностувати навіть незначні порушення в склоподібному тілі і на очному дні.
Крім общедіагностіческіх завдань фундус-лінзи призначені для виконання лазерних втручань на очному дні і, завдяки великій полю, перш за все для панретинальной коагуляції сітківки. Для цієї процедури вони просто незамінні. З їх допомогою можна виконувати коагуляцію і при периферичних дистрофіях, і при тромбозах судин сітківки та ін.
Технічні характеристики фундус-лінз
З іноземних лінз в даний час найбільш відомі фундус-лінзи фірм Ocular Instrument (США) і Volk (США). Вони мають поле зору від 75 ° до 165 ° при збільшенні від 1,25 до 0,52 відповідно. Цими фірмами, крім лінз широкопольні, також виробляються і макулярні фундус-лінзи з полем 35-36 ° і збільшенням, близьким до одиниці (0,93-0,98).
ВУкаіни фундус-лінзи випускає ТОВ «Фірма ОЛИС», деякі технічні параметри яких наведені в таблиці.
Фундус-лінзи моделей FL1 - FL3 формують зворотне дійсне зображення (для FL1 і FL3 - зменшеного, а для FL2 - збільшеного розмірів). Лінза FL4 дає уявне пряме збільшене зображення.
Оптична частина моделей FL1 і FL2 складається з двох лінз, FL3 має ще й проміжну лінзу; модель FL4 - одиночна негативна лінза. Лінзи виготовлені із силікатної оптичного скла. На наглядову поверхню лінз нанесено антирефлексне покриття для видимої області спектра. Лінзи герметичні, мають гаптичні фланці для кращої фіксації при проведенні дослідження.
Особливості роботи з фундус-лінзами
Лінза повинна бути розташована співвісно з оптичним спостережливим каналом, а положення освітлювача при необхідності можна довільно змінювати (до оптимального освітлення зони, обраної для дослідження). В процесі огляду фундус-лінзу не треба переміщати по очному яблуку (візуалізація від цього не покращиться, але лінза може частково «відлипнути» від рогівки, внаслідок чого під неї потрапить бульбашка повітря і утруднить огляд). Щоб досягти потрібного ділянки, краще просити пацієнта зробити невеликі рухи очима.
Ще раз повторимо, що за допомогою фундус-лінзи (методом сканування світловий щілиною по очному дну) при погляді обстежуваного «прямо» оглядається як задній полюс сітківки, так і приекваторіальна зона очного дна. Доступною для візуалізації з додатковим відведенням очей стає і периферія сітківки.
Надзвичайно важливою особливістю при використанні даних лінз є можливість чіткої візуалізації очного дна навіть з вузькою зіницею, починаючи з 3 мм.
Методика використання фундус-лінзи при виконанні коагулирующих лазерних втручань на сітківці принципово не відрізняється від відомих інших. Однак, у зв'язку з великим полем огляду і відповідно малим збільшенням спостережуваного зображення, коагуляти, навіть середнього діаметра (200-300 мкм) виглядають невеликими (реально ж їх величина в 1,5 рази більше).
Слід звернути увагу, що оптика фундус-лінзи моделей FL1 - FL3 дає повне обертання, тому через верхню частину цих лінз оглядаються нижні відділи сітківки і навпаки.
У лінзи FL4, призначеної для огляду центральної зони очного дна і що дозволяє виявляти тонкі, незначні зміни в макулярної області, зображення пряме, уявне і збільшене.
Коли лінза встановлена співвісно з оптичною спостережної системою щілинної лампи, а положення освітлювача, що дає максимальну і безрефлексную засвічення внутрішньоочної порожнини, вибрано правильно, одномоментно повинні бути видні судинні аркади і диск зорового нерва. При цьому забезпечується висока стереоскопичность. Лінзу зрушувати не треба - «скануй» на власні очі по зображенню нерухомою сітківки, і все.