Офтальмогіпертензія - причини і лікування
Офтальмогіпертензіей прийнято називати підвищення внутрішньоочного тиску, яке не викликає змін на очному дні. Цим дане стан і відрізняється від глаукоми, також в більшості випадків супроводжується підвищеним внутрішньоочним тиском, яке викликає прогресуюче звуження полів зору, укупі зі специфічними змінами зорового нерва, в кінцевому рахунку, приводять до його атрофії і сліпоти.
Види очної гіпертензії
В офтальмології, гіпертензію прийнято поділяти за формою на есенційну і симптоматичну.
Розвиток есенціальною офтальмогіпертензіі, як правило, характерно для людей старшого та похилого віку. Причини її розвитку достеменно не визначені. Однак, відомо, що з віком у людини відзначається зниження секреції внутрішньоочної рідини, з певними труднощами її відтоку. Правда, ці процеси врівноважені, що дозволяє рівню внутрішньоочного тиску залишатися в межах норми. Офтальмогіпертензія, при цьому, розвивається в тому випадку, коли виникає дисбаланс між секрецією внутрішньоочної рідини і її відтоком, що і спричиняє за собою підвищення внутрішньоочного тиску.
Характерне для есенціальною офтальмогіпертензіі підвищення внутрішньоочного тиск, зазвичай носить помірний характер і буває симетричним на обох очах. Характерні для глаукоми зміни з боку поля зору і диску зорового нерва відсутні. Показники гідро- та гемодинаміки однакові на двох очах. Показники відтоку внутрішньоочної рідини - в межах норми. На думку фахівців, таке офтальмогіпертензія має або стабільне, або йде на спад протягом, так як до старості, відмінності в показниках продукції внутрішньоочної рідини і швидкості її відтоку поступово стираються.
Виникнення симптоматичної офтальмогіпертензіі обумовлено тяжким перебігом будь-яких системних захворювань організму або хвороб очей. Вона не є самостійним захворюванням, а стає проявом якоїсь іншої патології. Ця форма офтальмогіпертензіі також не сполучена з розвитком характерних для глаукоми змін з боку поля зору і зорового нерва, однак, при тривалому перебігу, симптоматична гіпертензія може трансформуватися у вторинну глаукому з проявом всіх притаманних їй ознак.
Періодичні підйоми внутрішньоочного тиску при симптоматичної офтальмогіпертензіі носять короткочасний або тривалий характер. При цьому, прийняте розрізняти кілька типів цієї форми захворювання:
- Увеальна гіпертензія. Вона обумовлена запальними захворюваннями очей, таких як іридоцикліт, ірит, кератоірідоцікліт, а також глаукомоціклітіческімі кризами.
- Токсична гіпертензія, яка розвивається на тлі хронічної інтоксикації фурфуролом, тетраетілсвінцом та іншими речовинами.
- Попередження насильства офтальмогіпертензія, що виникає при тривалому загальному або місцевому застосуванні кортикостероїдних засобів.
- Ендокринна офтальмогіпертензія, нерідко супроводжує такі захворювання, як гіпотиреоз; синдром Іценко - Кушинга, патологічний клімакс у жінок, тиреотоксикоз.
- Діенцефальна гіпертензія, як правило, стає частиною симптомокомплексу діенцефальних (гіпоталамусних порушень), які можливі при запальних процесах у відповідних центрах головного мозку.
симптоматика захворювання
Клінічно офтальмогіпертензія проявляється розпиранням в очному яблуці, ломота в одному або обох очах, головний біль. Нерідко, її виявляють абсолютно випадково при відсутності суб'єктивних відчуттів пацієнта, в процесі профілактичного огляду з вимірюванням внутрішньоочного тиску.
діагностика офтальмогіпертензіі
У відсутності видимих причин, офтальмогіпертензія діагностується після остаточного виключення первинної глаукоми. Для цього проводять весь комплекс досліджень, який використовується в діагностиці глаукоми:
- Вимірювання внутрішньоочного тиску, включаючи вечірній і ранковий контроль (добова тонометрія);
- Перевірка гостроти зору і його полів (візометрія, периметрія);
- Інспекція очного дна (офтальмоскопія);
- Обстеження передньої камери (гониоскопия);
- Перевірка гідродинаміки ока (тонографія);
- Проведення різних навантажувальних і розвантажувальних проб, що провокують зміна внутрішньоочного тиску;
- Виконання ретинальной томографія (HRT), котра дозволяє оцінити стан ДЗН.
При підозрі на наявність внеглазной патології, можуть знадобитися і інші діагностичні тести: ультразвукова доплерографія судин, дослідження гормонального статусу та ін. Головна роль в диференціальної діагностики початкової відкритокутової глаукоми і / або офтальмогіпертензіі належить спостереження за станом очей в тривалої динаміці.
Нормалізація показників внутрішньоочного тиску вимагає усунення причини, що викликала гіпертензію: лікування основної хвороби, виявлення і усунення токсичного чинника, корекції рівня гормонів і ін. Подібної терапією необхідно займатися спільно з відповідними лікарем.
Для зниження внутрішньоочного тиску проводять гіпотензивну терапію, із застосуванням очних крапель або таблеток для перорального прийому. Як правила, подібні препарати мають різний механізм дії: зменшують секрецію водянистої вологи, покращують її відтік або діють в двох цих напрямках одночасно. Вибір препаратів для проведення терапевтичних заходів, є прерогативою офтальмолога, на підставі даних про стан гемодинаміки ока, які отримані в комплексному діагностичному обстеженні.
Завдання пацієнта - своєчасне звернення до фахівця, навіть коли турбують симптоми проявляються не постійно і швидко проходять, адже незважаючи на вважається сприятливим прогноз, в деяких випадках існує ризик переходу офтальмогіпертензіі у вторинну форму глаукоми - важко піддається лікуванню, серйозного захворювання.
Щоб не допустити серйозних наслідків офтальмогіпертензіі таких як глаукома, поряд з лікуванням захворювання, необхідно проводити і профілактичні заходи. Для цієї мети, відмінно підходить фізіотерапевтичний медичний апарат «Візулон», розроблений спеціально для домашнього застосування. В основу механізму його терапевтичної дії покладено метод візуальної кольоротерапії. Це один з найбільш дієвих варіантів оздоровлення очей і збереження їх функцій до глибокої старості.
Імпульсна цветостімуляція зорового апарату, може служити прекрасною профілактикою ряду патологій очей, включаючи підвищення внутрішньоочного тиску. Адже «Візулон» буквально незамінний, як засіб поліпшує мікроциркуляції в тканинах і судинах очей, при почалися дегенеративних процесах, обумовлених віковими змінами або наявністю системних захворювань.
Пристрій «Візулон» може застосовуватися як самостійно, так і в комплексі з рекомендованими до прийому медикаментозними препаратами. Навіть поодинокі сеанси з ним приносять очам відчутне полегшення, а при тривалому застосуванні «Візулона», забезпечується довготривалий стійкий оздоровчий ефект.
Однак, як будь-який медичний прилад, «Візулон» має деякі протипоказання, тому перед його застосуванням, краще здатися фахівця-офтальмолога.