Обробка стоматологічних наконечників

Одним з провідних факторів передачі інфекції є турбінний і механічний наконечники, при цьому обробка наконечників, відповідно санітарно- гігієнічним нормативам, в сучасній стоматологічній практиці одна з найскладніших організаційних завдань.

Відповідно до тимчасовими нормами витрати за основними видами стоматологічних матеріалів, медикаментів та інструментів на одну посаду лікаря стоматологічного профілю має припадати:

на терапевтичному прийомі:

наконечник для бормашини прямій - 2 шт.

наконечник для бормашини кутовий - 3 шт.

наконечник турбінний - 2 шт.

наконечник ендодонтичний - 1 шт.

на хірургічному прийомі:

наконечник для бормашини прямій - 2 шт.

наконечник для бормашини кутовий - 1 шт.

на змішуванні прийомі:

наконечник для бормашини прямій - 3 шт.

наконечник для бормашини кутовий - 1 шт.

на ортопедичному прийомі:

наконечник для бормашини прямій - 3 шт.

наконечник для бормашини кутовий - 1 шт.

на ортодонтичному прийомі:

наконечник для бормашини прямій - 5 шт.

наконечник для бормашини кутовий - 1 шт. наконечник для бормашини прямій - 5 шт.

Котроль якості проведення дезінфекції стоматологічних інструментів

Контроль якості дезінфекції здійснюють бактеріологічним і хімічним методами. Проводять планово центри Росспоживнагляду - 1 раз в 2 роки і за епідпоказаннями. Самоконтроль в ЛПУ проводять: бактеріологічний - 1 раз в квартал; хімічний - при надходженні дезінфікуючих засобів в ЛПУ і щомісяця в процесі їх зберігання, робочих дезінфікуючих розчинів - 1 раз в тиждень.

З метою оперативного використання результатів досліджень концентрацій діючої речовини дезінфікуючих розчинів, необхідно застосовувати індикатори експрес-контролю: «Метоловая проба», Хлор-тест, Пероксид-тест і сучасні індикатори - «Дезіконт» (НПФ «Винар»).

Передстерилізаційна очищення стоматологічних інструментів

II етап обробки виробів медичного призначення предстерилизационную очищення - проводять з метою видалення з виробів білкових, жирових і механічних забруднень, а також залишків, лікарських препаратів.

Передстерилізаційна очищення стоматологічних виробів здійснюється після їх дезінфекції та подальшого відмивання залишків дезінфекційних засобів проточною питною водою.

Предстерилизационную очистку проводять з використанням засобів і режимів очищення, регламентованих ОСТ 42-21-2-85. а також препаратів нового покоління, відповідно до інструкції по застосуванню.

При ручному очищенні процес включає ряд операцій:

Замочування в миючому розчині при повному зануренні виробу в розібраному вигляді з обов'язковим заповненням всіх каналів і порожнин на 15-60 хвилин в залежності від застосовуваного засоби.

Миття кожного виробу в миючому розчині за допомогою йоржа або ватно марлевого тампона, тканинної серветки протягом 0,5-1 хвилини. Стежити за температурним режимом, якщо дана умова обмовляється в методичних рекомендаціях. Обробка йоржиком гумових виробів не допускається.

Ополіскування під проточною водою (0,5-10 хвилин). Здійснюється в ємностях (ванні, раковині) за допомогою пристроїв для струменевого подачі води, протягом часу, передбаченого інструкцією до вживаного засобу. Раковина для ополіскування інструментів не повинна застосовуватися для миття рук медичного персоналу.

Ополіскування дистильованою водою протягом 0,5 хвилин.

Сушка гарячим повітрям при температурі 85 ° С до повного зникнення вологи в повітряному стерилізаторі при відкритому вентиляційному отворі; в шафі сушильній стерілізаціонном- при нещільно закритих дверцятах.

При наявності у засоби, поряд з миючими, також і дезінфікуючих властивостей, передстерилізаційне очищення може бути поєднана з дезінфекцією ( «Аламінол» (ДНЦ Україна НІОПІК, Україна) 5,0% або 8% - 60 хвилин, «Велтолен» (АТЗТ Велт, Україна) 2,5% - 60 хвилин, «Деконекс Денталь ББ» (Борер Хемі АГ, Швейцарія) - 30 хвилин, «ВД-212» (Дюрр Денталь-орохо, Німеччина) 4% - 30-60 хвилин і ін.) .

Удосконалення процесу передстерилізаційного очищення, замість раніше вживаного ручного способу обробки з використанням миючого розчину, можливо за рахунок розробки та впровадження установок, процес очищення в яких здійснюється шляхом обробки виробів миючими або дезінфікуючими засобами в поєднанні з ультразвуком. Допускається для цих цілей тільки те обладнання, яке дозволено в установленому порядку до промислового випуску та застосування, а в разі імпортного обладнання дозволеного до використання на території Укаїни.

У стоматології обробка ультразвуком дозволяє домогтися повного очищення борів, ендодонтичного та інших інструментів від залишків дентину, крові, ротової рідини, пломбувальних матеріалів, чого неможливо домогтися при ручному митті щітками навіть після тривалого замочування в миючому розчині.

Застосування ультразвукових ванн для передстерилізаційного очищення дозволяє:

скоротити тактильний контакт курей медичного персоналу з оброблюваних інструментарієм, що гарантує зниження ризику інфікування та поширення внутрішньолікарняних інфекцій;

запобігти пошкодженням дорогих медичних інструментів і виробів і збільшити термін їх служби;

значно поліпшити якість очищення медичних інструментів і виробів складної конфігурації;

значно скоротити час обробки при великому обсязі інструментів і виробів.

Для передстерилізаційного очищення можуть використовуватися такі засоби: «Аламінол» (ДНЦ Україна НІОПІК, Україна) - 8%, «Деконекс-50 ФФ» (Борер Хемі АГ, Швейцарія) - 1,5%, «Велтолен» (АТЗТ Велт, Україна) - 1,0% або 1,5%, «Деконекс Денталь ББ» (Борер Хемі АГ, Швейцарія), «ВД-212» (Дюрр Денталь-орохо, Німеччина) - 2,0% або 4,0%, «Септабік »(АБиК, Ізраїль) 0,15% або 0,2%,« Септодор »(Дарвет ЛТД, Ізраїль) 0,4% та ін. відповідно до вимог методичних вказівок щодо застосування даних препаратів.