Новоутворення вуха причини, діагностика, лікування
Внаслідок надмірного розмноження у людини жирової клітковини, клітин шкіри або хряща виникають новоутворення вушної раковини. Такі «нарости» можуть бути доброякісними або злоякісними. Вони виникають на основі попередніх захворювань. Дуже важливо вчасно визначити характер освіти і почати лікування.
Причини появи пухлин зовнішнього вуха
Причин появи новоутворень вушної раковини кілька: хронічні запальні процеси зовнішньої частини вуха людини, псоріаз, екзема, рубцювання шкіри внаслідок перенесених травм. Вважається, що утворення зовнішнього вуха можуть виникнути також внаслідок радіоактивного впливу або надлишкового опромінення ультрафіолетом.
Доброякісні пухлини і їх різновиди
Назва доброякісних утворень вушної раковини відбувається з назви тканини, з якої вони утворюються:
- ліпома - освіту, яке виросло з надмірного розмноження жирових клітин;
- атерома - кіста сальної залози в шкірі;
- хондрома - пухлина, що виникла в хрящі;
- остеома - пухлина в кістковій тканині (найчастіше розташовується за вухом);
- невус - пухлина з розрослися меланоцитів шкіри;
- гломусних пухлина - дуже специфічна освіта, розвивається з клітин, асоційованих з симпатичної і парасимпатичної нервової системою, прив'язана до гілочки блукаючого нерва.
- невринома - це доброякісна пухлина, що утворюється в шванновских клітинах спинномозкових, черепних і периферичних нервів;
- гемангіома - пухлина з клітин, що утворюють судини;
- аденома зовнішнього слухового проходу формується з залізистих клітин, які продукують сірку (нагадує білі або рожеві поліпи);
- фіброма - доброякісна пухлина з волокнистої сполучної тканини (найчастіше вона локалізується на мочці вуха, в місці проколу для сережок);
- папілома - доброякісне пухлиноподібне утворення вірусної етіології, що формується з сполучної тканини шкіри і слизових, це дуже поширене освіту, виникає зазвичай на поверхні вушної раковини і зовнішньому слуховому проході.
локалізація пухлин
Найчастіше пухлини на зовнішній стороні вуха з'являються ближче до слухового проходу. Для них характерний дуже повільний ріст і практично безсимптомний перебіг на протязі тривалого періоду. Болючими наростами бувають тільки освіти на верхньому краї вушного завитка, в цій зоні розташована велика кількість чутливих нервових клітин. Якщо доброякісні нарости локалізовані зовні, вони не несуть в собі ніякої загрози і мають виключно негативний зовнішній вигляд. При локалізації всередині розростання призводить до порушення або втрати звуковосприятия. Розвивається так звана кондуктивна приглухуватість.
Якщо наріст з'явився дуже близько до барабанної перетинки, то проявляються такі симптоми, як шум у вусі і виражене зниження слуху. При стиканні пухлини з барабанною перетинкою, яка має величезну кількість нервових рецепторів, виникають сильні болі стріляючого характеру, пацієнти можуть скаржитися на постійні головні болі. У разі, якщо наріст з'явився за вухом або за мочкою вуха, потрібно провести диференціальних діагностику з запаленим лімфовузлом, який зникне самостійно після того, як піде запалення, яке викликало його збільшення. Також нарости на вушній раковині можуть бути періхондрітом і вимагають лікування антибіотиками.
Злоякісні пухлини вушної раковини
Розрізняють первинні і вторинні освіти злоякісного характеру. Первинними називають ті, які розвинулися безпосередньо з тканин вуха, вторинні мають метастатический характер (новоутворення проростає в вухо з розташованих поруч органів). Вторинні в даному випадку більш небезпечні, оскільки можуть вражати метастазами ближні тканини.
Крім того, деякі доброякісні пухлини мають злоякісний перебіг, яке характеризується стрімким розростанням і руйнуванням барабанної перетинки. За такого перебігу доброякісна пухлина має погані наслідки, оскільки здатне прорости в барабанну порожнину і сусідні анатомічні ділянки, що призводить до порушення нормальної роботи органу слуху і сусідніх органів.
Різновиди і прояви злоякісних утворень
У медицині пухлини вушного проходу зі злоякісним перебігом бувають трьох видів:
- спіноцеллюлярная епітеліома;
- базаліома (рідко);
- саркома (дуже рідко).
Перша відрізняється від інших пухлин швидким зростанням. Зовні вона нагадує бородавчаста освіту. Злоякісне утворення, яке називається базаліома, зростає більш повільно і метастазує в пізні терміни. Якщо вона утворилася зовні на вушній раковині, то має вигляд довго не гоїться ранки або плоского рубця. Остання при найменшому травмуванні починає сильно кровоточити. При огляді зовнішнього слухового проходу цей вид освіти має вид одиничного почкообразний наросту, а іноді виглядає як ерозія шкіри. При розростанні вона здатна дифузно поширюватися по всьому зовнішнього слухового проходу.
Саркома вушної раковини має різний перебіг, все залежить від її розташування. Якщо вона знаходиться під вухом або на вушній раковині, то вона розвивається повільно і досить пізно із'язвляется. Якщо ж саркома розташована в слуховому проході, то вона буде дуже інтенсивно рости і швидко призведе до руйнування барабанної перетинки, проростаючи в середнє і внутрішнє вухо. Найчастіше зустрічається у дітей. Злоякісне утворення на вушку здатне розвинутися у дитини у віці до 10 років. Однак у дитини вони можуть розвиватися не так, як у дорослих.
Діагностика новоутворень вуха
Дане захворювання діагностується як отоларингологом, так і дерматологом. В якості додаткових досліджень доктор проводить біопсію ділянки освіти і призначає комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію для уточнення розмірів новоутворення і проростання її в сусідні анатомічні ділянки. Для визначення розміру гемангіоми призначають доплерографію з контрастною речовиною. Кінцевий діагноз лікар ставить після отримання результатів гістологічного дослідження і томографії.
Лікування пухлин зовнішнього вуха
Всі новоутворення зовнішньої частини вуха потрібно видаляти. По-перше, в косметологічних цілях. По-друге, для профілактики порушення слуху. Прибрати освіту можна класичним хірургічним втручанням або ж за допомогою лазерного ножа, радиоволнового випалювання або кріодеструкції. При видаленні гемангіоми потрібно враховувати можливість розростання капілярів і, як наслідок, сильної кровотечі під час операції. В такому випадку використовують метод електрокоагуляції.
Хірургічне лікування новоутворень зі злоякісним перебігом має свої особливості. Хірург робить видалення всіх ділянок, які постраждали, а також проводить видалення всіх регіональних лімфовузлів і залоз біля вуха з боку пошкодженої зони. Обсяг операції набагато радикальніше. Також можливе лікування утворень зі злоякісним перебігом із застосуванням променевої або хіміотерапії. Якщо пухлиною пошкоджені життєво важливі освіти, є віддалені метастази або вкрай важкий стан пацієнта, хірургічне втручання не проводиться.
Прогнози при лікуванні
Для новоутворень з доброякісним перебігом прогноз досить оптимістичний при ранньому видаленні (до моменту їх переродження в злоякісні утворення і до моменту розростання в сусідні анатомічні області). При ранньому видаленні доброякісного новоутворення пацієнт одужує без наслідків. При злоякісних утвореннях необхідно починати лікування при перших ознаках хвороби і в цьому випадку прогноз задовільний, таке лікування дає позитивні результати. На пізніх стадіях розвитку хвороби прогноз несприятливий, є ймовірність, що хворому не вдасться позбутися від пухлини.
Вам так само може бути цікаво