Новий лазер для лікування захворювань сітківки як робиться лазерна корекція зору
Новий лазер допомагає фахівцям медичного центру Truhlsen Eye Institute в Університеті штату Небраска (США) забезпечити більш ефективне лікування очних захворювань. Цей найсучасніший лазер може врятувати від сліпоти деяких пацієнтів з серйозними проблемами.
«У США в даний час це єдиний такий лазер з жовтим світлом, і ще тільки один використовується в світі зараз.» - сказав Цюань Дун Нгуен, доктор медицини і директор Eye Institute.
«Цей лазер є найбільш передовим з лазерних пристроїв, доступних сьогодні, - говорить доктор Діана Доу, ад'юнкт-професор офтальмології та директор Центру інноваційних клінічних досліджень Truhlsen Eye Institute, фахівець з сітківці, яка виконувала першу процедуру з його допомогою. - Він дозволяє нам використовувати велику кількість лазерних плям різних конфігурацій. В цілому, він більш ефективний, ефективніше і, може бути, безпечніше, ніж традиційні лазери. Традиційні лазери обмежені в кількості конфігурацій і імпульсів, у них є межа адаптування, тоді як новий лазер допускає більше нюансів з урахуванням конкретних проблем ».
Лазер призначений для лікування різних складних захворювань очей, в тому числі таких, як оклюзія вен сітківки, неоваскулярная глаукома і розриви сітківки. Крім того, завдяки наявності функції мікропульса, він також може використовуватися в комбінованої терапії для лікування діабетичного макулярного набряку, найбільш поширеною причини зниження зору у хворих на цукровий діабет.
Повна назва лазера - Supra Scan Multispot Laser. Він випускається компанією Quantel Medical, штаб-квартира якої знаходиться в Парижі.
Лазерне лікування сітківки - сучасний щадний метод лікування однієї з найбільш ніжних структур очі.
Суть лазерної дії полягає в тому, що за допомогою точно розрахованих дозованих і прицільних світлових імпульсів (певної довжини хвилі) на сітківку виявляється коагулююча дія. В результаті виникають зрощення між сітківкою і підлягає оболонкою. За рахунок цього зрощення сітківка зміцнюється.
При периферичних дегенерациях сітківки лазерні коагуляти наносяться в зонах сітківки, де є стоншування. Така процедура фіксує сітківку і значно знижує ризик її відшарування.
Діабетична ретинопатія так само лікується за допомогою лазера. За допомогою лазера блокуються крововиливи, коагулируются новостворені судини, розсмоктуються ексудати (зони скупчення шлаків), зменшуються явища кисневої недостатності сітківки. Завдяки лазерному лікуванню при діабетичної ретинопатії зупиняються дистрофічні і рубцеві процеси, поліпшується кровообіг центральної зони сітківки, активізується обмін, стабілізується стан.
Своєчасно проведене лазерне лікування може зупинити прогресію діабетичної ретинопатії і зберегти високу зір.
Лазерне лікування застосовується і в лікуванні захворювань макулярної області сітківки. Лікування сприяє зменшенню або ліквідації набряку сітківки, розсмоктуванню ексудатом, блокування патологічних судин, відмежування зони ураження.
Процедура лазерної коагуляції сітківки виконується амбулаторно і не вимагає спеціальної підготовки. Перед виконанням лазерного зміцнення пацієнту максимально розширюють зіниці за допомогою спеціальних крапель для того, щоб мати можливість оглянути і провести процедуру зміцнення навіть на самих периферичних і важкодоступних місцях сітківки. Процедура займає 10-15 хвилин, але іноді виконується в кілька етапів. Після процедури Ви зможете на наступний день повернутися до свого звичайного способу життя.
У медичному центрі АІЛАЗ лазерне зміцнення сітківки проводиться на новій моделі американського лазера MedLight компанії Lumenis.
При необхідності для наших пацієнтів кваліфіковані фахівці розробляють індивідуальні схеми лікування та спостереження, що дозволяють протягом року проходити необхідні обстеження і курси медикаментозного та лазерного лікування.
Зір дозволяє в повній мірі насолоджуватися красою навколишнього світу, отримувати естетичне задоволення, споглядати улюблених людей, повноцінно жити. Вкрай неприємно і образливо втратити зір, а до цього можуть призвести деякі відхилення в стані очей.
Найнебезпечніше офтальмологічне захворювання - відшарування сітківки, яка вимагає термінового хірургічного втручання без гарантій на відновлення зорової функції.
Лазерна коагуляція сітківки - метод лікування та профілактики захворювань очей, пов'язаних з дистрофічними змінами судин або їх розривами. Після місцевого анестезування краплями здійснюється безпосередньо процедура, займає 15-30 хвилин.
Больових відчуттів пацієнти не відзначають, іноді відчувається безпосередньо контакт поверхні ока з лінзою. Операція не потребує стаціонарного спостереження. людина практично відразу може йти додому.
Після процедури недовгий час може залишитися ефект спалаху, однак «засвіти» проходить протягом декількох хвилин.
Суть методу полягає в наступному: ділянки з дефективними судинами відокремлюються лазерними коагулянтами (згорнулася внаслідок високої температури тканиною) і запобігають їх негативний вплив на сітківку в подальшому.
Даний метод також застосуємо до вже виникла плоскою відшарування сітківки.
Показання до проведення лазеркоагуляции
Операція в більшості випадків проводиться для усунення судинних дефектів і профілактики серйозного і складного офтальмологічного захворювання - відшарування сітківки.
Призначається в наступних випадках:
Дивіться наші поради як підібрати спортивні сонцезахисні окулярів з діоптріями.
При наявності невеликої ділянки відшарування можливо отгранічіваніе цієї ділянки за допомогою лазерної коагуляції.
Іноді процедура призначається вже після операції по усуненню відшарування для освіти більш надійних зв'язків після розривів в області хірургічної операції.
Вагітним жінкам лікарі радять провести ретельне обстеження у офтальмолога (очного дна в тому числі) в кінці першого триместру вагітності. При наявності показань доктор призначає лазеркоагуляцию, яку можна проводити до 35 тижні після зачаття.
Природні пологи - стрес і величезне навантаження на весь організм, тому розриви або слабкі стінки судин можуть призвести до серйозних порушень зору в подальшому. Своєчасна профілактика безпечна і допоможе уникнути ускладнень очей.
Етапи проведення операції
Спеціальна лінза забезпечує повне проникнення лазерного потоку в будь-яку область очі, а сам лазер володіє тонким променем, що дозволяє проводити точні маніпуляції. Перебіг процедури доктор контролює через мікроскоп.
Утворилися «шви» коагулянти міцно пов'язують сітківку з прилеглими очними оболонками, що сприяє відновленню нормального кровопостачання очей. Відмежування зони ризику коагулянтами зводить до мінімуму ризик виникнення відшарування сітківки на цій ділянці.
При цукровому діабеті, серйозних серцево-судинних захворюваннях і ряді інших випадків, коли не можна проводити складні операції або використовувати загальний наркоз, лазеркоагуляция є єдиним способом лікування сітківки очей.
Протипоказання
Проведення операції слід перенести або виключити в наступних випадках:
Правильний підхід і ретельне обстеження допоможе вибрати правильний методу лікування.
можливі ускладнення
Процедура впливу лазера на сітківку може мати такі неприємні наслідки:
Крім першого пункту (набряк рогівки), ймовірність виникнення ускладнень мізерно мала. При необхідності великої коагуляції щоб уникнути неприємних наслідків краще розділити процедуру на кілька етапів.
післяопераційний період
Операція по усуненню дефективних судинних утворень протікає швидко і не доставляє дискомфорту пацієнтові. Однак лазерне втручання накладає певні обов'язки на людину:
Фахівці не рекомендують з'являтися на сонці без затемняющих очок. а також утриматися від водіння транспортом, до освіти міцних хоріоретинальні спайок.
В термін до 2-х тижнів відбувається повне загоєння і рубцювання коагулянтів.
Особам із спадковою схильністю до очних захворювань або вже страждають ними, після перенесених травм очей і голови бажано періодично проводити огляд очного дна.
Виявлений своєчасно дефект усунути доцільніше, ніж потім все життя страждати або робити важкі операції.
Після проведення лазерної коагуляції, особливо при цукровому діабеті, іноді можливі рецидиви. поява нових ділянок з дистрофічними судинами або починається відшаруванням.
Тому після проведення процедури настійно рекомендується до півроку відвідувати офтальмолога для огляду щомісяця, поступово знизити частоту відвідувань до 1 разу на 3 місяці, потім 6 місяців і 1 разу на рік.
Лазерна коагуляція сітківки - досить простий, нетравматичний і ефективний спосіб профілактики відшарування сітківки. Вкрай низький відсоток ускладнень, швидка реабілітація після процедури і легка переносимість виправдовує широке застосування даного методу в офтальмології.
наступні статті
