Норми СД4 форум вич, вич і здоров’я, здоров’я і життя з ВІЛ

Саме коли починається стадія СНІДу

Стадія 1 - «стадія інкубації» - період від моменту зараження до появи реакції організму у вигляді клінічних проявів гострої інфекції і / або вироблення антитіл. Тривалість її зазвичай становить від 3-х тижнів до 3-х місяців, але в поодиноких випадках може затягуватися і до року. У цей період йде активне розмноження ВІЛ, однак клінічних проявів захворювання немає і антитіла до ВІЛ ще не виявляються. Отже, діагноз ВІЛ-інфекції на даній стадії традиційним лабораторним методом встановити не можна. Його можна лише запідозрити на підставі епідеміологічних даних і підтвердити при лабораторному дослідженні виявленням в сироватці пацієнта вірусу імунодефіциту людини, його антигенів, нуклеїнових кислот.

Стадія 2 - «стадія первинних проявів», пов'язана з проявом первинної відповіді організму на впровадження і реплікацію ВІЛ у вигляді клінічних проявів і / або вироблення антитіл. Стадія первинних проявів ВІЛ-інфекції може мати кількох варіантів перебігу:

* 2А - «бессимптомная», характеризується відсутністю будь-яких клінічних прояви ВІЛ-інфекції. Відповідь організму на впровадження ВІЛ проявляється лише виробленням антитіл.
* 2Б - «гостра інфекція без вторинних захворювань», проявляється різноманітною клінічною симптоматикою. Найбільш часто реєструються лихоманка, висипання на шкірі і слизових (уртикарний, папульозні, петехіальні), збільшення лімфатичних вузлів, фарингіт. Можуть відзначатися збільшення печінки, селезінки, діарея. Іноді розвивається асептичнийменінгіт, виявляється Менінгіальні синдромом. В цьому випадку при люмбальної пункції зазвичай отримують незмінений ліквор, що випливає під підвищеним тиском, зрідка в ньому спостерігається невелике лимфоцитоз. Подібна клінічна симптоматика може відзначатися при багатьох інфекційних хворобах, особливо при так званих дитячих інфекціях. Іноді такий варіант перебігу називають мононуклеозоподібний або краснухоподобная синдром. У крові хворих в цей період можуть виявлятися шірокоплазменние лімфоцити - мононуклеари, що ще більше підсилює схожість такого варіанту перебігу ВІЛ-інфекції з інфекційний мононуклеоз. Яскрава мононуклеозоподібний або краснухоподобная симптоматика відзначається у 15-30% хворих. У решти мають місце 1-2 з перерахованих вище симптомів у будь-якому поєднанні. У окремих хворих можуть відзначатися ураження аутоиммуной природи. За такого перебігу стадії первинних проявів часто відзначається транзиторне зниження рівня СD4-лімфоцитів.
*

2В - «гостра інфекція з вторинними захворюваннями», характеризується значним зниженням рівня CD4-лімфоцитів. В результаті на тлі імунодефіциту з'являються вторинні захворювання різної етіології (кандидози, герпетична інфекція тощо). Їх прояви, як правило, слабо виражені, короткочасні, добре піддаються терапії, але можуть бути важкими (кандидозний езофагіт, пневмоцистна пневмонія) в окремих випадках можливий навіть смертельний результат.

В цілому стадія первинних проявів, що протікає у формі гострої інфекції (2Б і 2В), реєструється у 50-90% хворих на ВІЛ-інфекцію. Початок стадії первинних проявів, що протікає у формі гострої інфекції, як правило, відзначається в перші 3 місяці після зараження. Вона може випереджати сероконверсію, тобто поява антитіл до ВІЛ. Тому при перших клінічних симптомах в сироватці хворого антитіл до білків і глікопротеїдів ВІЛ можна не виявити.

Тривалість клінічних проявів у другій стадії може варіювати від декількох днів до декількох місяців, проте зазвичай вони реєструються протягом 2-3 тижнів. Клінічна симптоматика стадії первинних проявів ВІЛ-інфекції може рецидивувати.

В цілому тривалість стадії первинних проявів ВІЛ-інфекції становить один рік з моменту появи симптомів гострої інфекції або сероконверсии. У прогностичному плані безсимптомний перебіг стадії первинних проявів ВІЛ-інфекції є більш сприятливим. Чим важче і довше (понад 14 днів) протікала ця стадія, тим більша ймовірність швидкого прогресування ВІЛ-інфекції.

Стадія первинних проявів ВІЛ-інфекції у переважної більшості хворих переходить в субклиническую, але у деяких пацієнтів вона мо- жет відразу переходити в стадію вторинних захворювань.

Стадія 3 - «субклиническая стадія» характеризується повільним наростанням імунодефіциту, що пов'язано з компенсацією імунної відповіді за рахунок модифікації і надлишкового відтворення CD4-клітин. Швидкість розмноження ВІЛ в цей період, в порівнянні зі стадією первинних проявів, сповільнюється.

Основним клінічним проявом субклінічній стадії є персистуюча генералізована лімфаденопатія (ПГЛ). Для неї характерно збільшення не менше двох лімфовузлів, не менше ніж у двох не пов'язаних між собою групах (не рахуючи пахових), у дорослих до розміру в діаметрі більше 1 см, у дітей - більше 0,5 см, що зберігаються протягом не менше 3 -х місяців. При огляді зазвичай лімфатичні вузли еластичні, безболісні, не спаяні з навколишньою тканиною, шкіра над ними не змінена.

Збільшення лімфовузлів в цій стадії може і не відповідати критеріям ПГЛ або взагалі не реєструватися. З іншого боку, такі зміни з боку лімфатичних вузлів можуть відзначатися і на більш пізніх стадіях ВІЛ-інфекції, в окремих випадках вони мають місце на протязі всього захворювання, але в субклінічній стадії збільшені лімфатичні вузли є єдиним клінічним проявом.

Тривалість субклінічній стадії становить від 2-3-х до 20 і більше років, але в середньому вона триває 6-7 років. Швидкість зниження рівня CD4-лімфоцитів в цей період в середньому становить 0,05-0,07x109 / л на рік.

Стадія 4 - «стадія вторинних захворювань», пов'язана з виснаженням популяції СD4-клітин за рахунок триваючої реплікації ВІЛ. В результаті на тлі значного імунодефіциту розвиваються інфекційні та / або онкологічні вторинні захворювання. Їх наявність обумовлює клінічну картину стадії вторинних захворювань.

Залежно від тяжкості вторинних захворювань виділяють стадії 4А, 4Б, 4В.

* 4А зазвичай розвивається через 6-10 років з моменту зараження. Для неї характерні бактеріальні, грибкові та вірусні ураження слизових і шкірних покривів, запальні захворювання верхніх дихальних шляхів. Зазвичай стадія 4А розвивається у пацієнтів з рівнем CD4-лімфоцитів 0,5-0,35x109 / л (у здорових осіб число CD4-лімфоцитів коливається в межах 0,6-1,9х109 / л).
* 4Б частіше виникає через 7-10 років з моменту зараження. Шкірні поразки в цей період носять більш глибокий характер і схильні до затяжного перебігу. Починають розвиватися ураження внутрішніх органів. Можуть відзначатися втрата ваги, лихоманка, локалізована саркома Капоші, ураження перифери- чеський нервової системи. Зазвичай стадія 4Б розвивається у пацієнтів з рівнем CD4-лімфоцитів 0,35-0,2x109 / л.
* 4В переважно виявляється через 10-12 років з моменту зараження. Вона характеризується розвитком важких, які загрожують життю вторинних захворювань, їх генералізованим характером, ураженням ЦНС. Зазвичай стадія 4В має місце при рівні CD4-лімфоцитів менше 0,2x109 / л.

Незважаючи на те, що перехід ВІЛ-інфекції в стадію вторинних захворювань є проявом виснаження захисних резервів організму інфікованої людини, цей процес має оборотний характер (по крайней мере, на якийсь час). Спонтанно чи внаслідок проведеної терапії клінічні прояви вторинних захворювань можуть зникати. Тому в стадії вторинних захворювань виділяють фази прогресування (у відсутності антиретровірусної терапії або на тлі антиретровірусної терапії) і ремісії (спонтанної, після раніше проведеної протиретровірусної терапії або на тлі антиретровірусної терапії).

Стадія 5 - «термінальна стадія», виявляється незворотнім плином вторинних захворювань. Навіть адекватно проведена антиретровірусна терапія і лікування вторинних захворювань виявляються неефективними. В результаті хворий гине протягом декількох місяців. На цій стадії число CD4-клітин, як правило, нижче 0,05x109 / л.

Слід зазначити, що клінічний перебіг ВІЛ-інфекції відрізняється великою різноманітністю. Наведені дані про тривалість окремих стадій захворювання носять усереднений характер і можуть мати значи- тільні коливання.

Та й сказати можна що завгодно,

Можна, можливо. Але на все сказане особисто мною у мене є документація, скан будь-якого документа можу показати.

особисто знаю людину у якого 1400 клітин, інфікований вже 6 років.

Покажіть його динаміку ІС за поточний рік у вигляді сканів, затерев персональні дані.

запитаю тут щоб не плодити теми: показник, який у відсотках, більш важливий ніж кількісний?
тому як виріс з 10% до 11%, а клітини впали з 234 до 166, лікар каже, що тенденція хороша, або просто говорить для підняття тонусу?
готувати чи макінтош?

Чи не почнете АРТ зараз-макінтош знадобиться до весни однозначно. Так, про яке доктора йде мова, будьте ласкаві фамілію- щоб поменше зверталися до нього.