Нижня межа плевральних мішків є лінією переходу реберної плеври в

Нижня межа плевральних мішків є лінією переходу реберної плеври в діафрагмальну. На правій стороні вона перетинає по linea mammillaris VII ребро, по linea axillaris media - IX ребро і потім йде горизонтально, перетинаючи X і XI ребра, до місця зустрічі нижнього і заднього країв на голівці XII ребра. На лівій стороні нижня межа плеври трохи нижче, ніж на правій. Межі легень не у всіх місцях збігаються з межами плевральних мішків. Положення верхівок легких і задніх їх країв цілком відповідає межам обох плеври. Передній край правої легені також збігається з плевральної кордоном. Таке відповідність переднього краю лівої легені з плеврою спостерігається тільки до рівня четвертого міжреберних проміжків. Тут край лівої легені, утворюючи серцеву вирізку, відступає вліво від плевральної кордону. Нижні межі легень проходять значно вище нижніх меж обох плеври. Нижня межа правої легені йде попереду позаду VI ребра, по linea mammillaris підходить до нижнього краю VI ребра, по linea axillaris media перетинає VIII ребро, по linea scapularis - X ребро і у хребта підходить до верхнього краю XI ребра. Межа лівої легені трохи нижче. У тих місцях, де легеневі краю не збігаються з плевральними кордонами, між ними залишаються обмежені двома і парієтальних листками плеври запасні простору, звані синусами плеври. recessus pleurales. У них легке заходить тільки в момент найглибшого вдиху. Найбільше запасне простір, recessus costodiaphragmaticus, знаходиться на тій і іншій стороні уздовж нижньої межі плеври між діафрагмою і

грудною кліткою - тут нижні краю легень не доходять до кордону плеври. Інше, менших розмірів, запасне простір є біля переднього краю лівої легені протягом серцевої вирізки між pleura costalis і pleura mediastinalis. Воно називається recessus costomediastinalis. Утворюється при запаленні плеври (плеврит) рідина (запальний випіт) накопичується насамперед у плевральних синусах. Плевральні синуси, будучи частиною плевральної порожнини, разом з тим відрізняються від неї. Плевральна порожнина - це простір між вісцеральним і парієтальних листками плеври.

Плевральні синуси - це запасні простору плевральної порожнини, що знаходяться між двома парієтальними листками плеври.

Селезінка, lien (грец. Sрlеn), являє собою багато васкуляризованной лімфоїдний орган. В селезінці кровоносна система входить в тісне співвідношення з лімфоїдною тканиною, завдяки чому кров тут збагачується

свіжим запасом розвиваються в селезінці лейкоцитів. Крім того, що проходить через селезінку кров звільняється завдяки фагоцитарної діяльності макрофагів селезінки від віджилих червоних кров'яних тілець ( "цвинтар" еритроцитів) і від потрапили в кров'яне русло хвороботворних мікробів, зважених сторонніх часток і т.п.

I. голотопія: розташована в черевній порожнині, в області лівого підребер'я.

II. Скелетотопія: розташовується на рівні IX - XI ребер, довжині її спрямований зверху вниз і назовні і кілька вперед майже паралельно нижніх ребер в їх задніх відділах. Розрізняють високе положення селезінки, коли передній полюс її сягає VIII ребра (спостерігається при брахіморфний статурі), і низька, коли передній полюс лежить нижче IX ребра (спостерігається при доліхоморфного типі статури).

III. Синтопия: з латеральної боку прилягає до діафрагми; з вісцеральної поверхні прилягає до прилягає до шлунка, ззаду стикається з лівим надпочечником і ниркою, у заднього кінця стикається ободової кишкою.

IV. Макроскопічна будова органу: в середньому довжина селезінки дорівнює 12 см, ширина 8 см, товщина 3-4 см, маса близько 170 г (100 - 200 г). За формою селезінку порівнюють з кавовим зерном.

На вісцеральної увігнутою поверхні, на ділянці прилежащем до шлунку (facies gastrica), є поздовжня борозна, hilus lienalis - ворота, через які в селезінку входять судини і нерви. Ззаду від facies gastriса знаходиться поздовжньо розташований плоский ділянку, це - facies renalis, так як тут селезінка стикається з лівими надпочечником і ниркою. Поблизу заднього кінця селезінки помітно місце зіткнення селезінки з colon і lig. phrenicolicum; це - facies coliса. Очеревина, зростися з капсулою селезінки, покриває її з усіх боків, за винятком воріт, де вона загинається на судини і переходить на шлунок, утворюючи lig. gastrointestinale. Від воріт селезінки до діафрагми поблизу місця входу стравоходу тягнеться складка очеревини (іноді відсутній) - lig. phrenicolienalе. Крім того, lig. phrenicocolicum, розтягнута між поперечної ободової кишкою, бічною стінкою живота, в області лівого XI ребра утворює рід кишені для селезінки, яка своїм нижнім кінцем упирається в цю зв'язку.

V. Мікроскопічна будова органу

Крім серозного покриву, селезінка володіє власною сполучнотканинною капсулою, tuniса fibrosа, з домішкою еластичних і неісчерченних м'язових волокон. Капсула триває в товщу органу у вигляді перекладин, утворюючи остов селезінки, що розділяє її на окремі ділянки. Тут між трабекулами знаходиться пульпа селезінки. рulpa lienalis. Пульпа має темно-червоний колір. На свежесделанном розрізі в пульпі видно більш ясно пофарбовані вузлики - folliculi lymphatici lienlis, вони представляють собою лімфоїдні освіти круглої або овальної форми, близько 0,36 мм в діаметрі, сидять на стінках артеріальних гілочок. Пульпа складається з ретикулярної тканини, петлі якої наповнені різними клітинними елементами, лімфоцитами і лейкоцитами, червоними кров'яними тільцями, в більшості вже розпадаються, з зернятками пігменту.

Функція. У лімфоїдної тканини селезінки містяться лімфоцити, які беруть участь в імунологічних реакціях. У пульпі здійснюється загибель частини формених елементів крові, термін діяльності яких закінчився. Залізо гемоглобіну із зруйнованих еритроцитів направляється по венах в печінку, де служить матеріалом для синтезу жовчних пігментів.

Нирка, ren (грец. Nephros), являє парний екскреторної орган, що виробляє сечу, що лежить на задній стінці черевної порожнини позаду очеревини. Розташовані нирки з боків хребетного стовпа на рівні останнього грудного і двох верхніх поперекових хребців. Права нирка лежить трохи нижче лівої, в середньому на 1 - 1,5 см (в залежності від тиску правої частки печінки). Верхнім кінцем нирки доходять до рівня XI ребра, нижній кінець відстоїть від клубового гребеня на 3-5 см. Зазначені кордону положення нирок схильні індивідуальним варіаціям; нерідко верхня межа піднімається до рівня верхнього краю XI грудного хребця, нижня межа може опускатися на 1 - 1/2 хребця.