Никошпан - інструкція із застосування, відгуки, протипоказання

Дротаверин 78 мг

Допоміжні речовини: повідон, магнію стеарат, тальк, крохмаль, лактоза.

Лікарська форма

Фармакологічні властивості

нікотинова кислота - водорозчинний вітамін групи В, який робить свою дію після перетворення в нікотинамід-аденін динуклеотид (НАД +) або нікотинамід-аденін динуклеотид фосфат (НАДФ +). Ці коферменти беруть участь в реакціях переносу електронів в дихальному ланцюжку і тканинному диханні.

Дротаверин - похідне ізохіноліну, його спазмолітичну дію на гладку мускулатуру пов'язано з пригніченням ферменту фосфодіестерази IV (ФДЕ IV). В результаті цього підвищується концентрація цАМФ, що інактивує фермент киназу легкого ланцюжка міозину, а це веде до розслаблення гладких м'язів. Ефективність залежить від рівня ФДЕ IV, яке неоднаково в різних тканинах.

Завдяки комбінації нікотинової кислоти і дротаверину Никошпан усуває біль, викликану ангіоспазмом.

Нікотинова кислота швидко всмоктується в травному тракті після перорального застосування і широко розподіляється в тканинах організму. Проникає в грудне молоко. Основним шляхом її метаболізму є перетворення в N-метил-нікотинамід і похідні 2-пірідона і 4-пірідона, утворюється також нікотин-сечова кислота. При прийомі препарату в терапевтичних дозах невелика кількість нікотинової кислоти виділяється в незміненому вигляді з сечею.

Дротаверин швидко всмоктується в травному тракті після перорального застосування. In vitro дротаверин зв'язується з білками плазми крові (95-98%), особливо з альбуміном, # 947; - і # 946; глобулінами, а також з # 945; -ЛПВП. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається протягом 45-60 хв після перорального застосування.

Дротаверин метаболізується в печінці. Період напіввиведення становить 16-22 год. Через 72 год після прийому практично повністю виводиться з організму, близько 50% - з сечею, 30% - з калом. Виділення відбувається в основному в формі метаболітів, незмінена форма дротаверину в сечі не виявляється. Даних про фармакокінетичну взаємодію між нікотиновою кислотою і дротаверину гідрохлориду в даний час немає.

Показання до застосування Никошпан

ангіоспастичні прояви таких захворювань, як атеросклеротична енцефалопатія, церебральний ангіоспазм, облітеруючий ендартеріїт, атеросклероз коронарних судин, ангіоспазм, пов'язаний з клімаксом, мігренню і ін.

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів препарату, тяжка печінкова, ниркова та серцева недостатність, вік до 18 років.

Застереження при використанні

застосування препарату може супроводжуватися порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту у хворих з непереносимістю лактози (таблетки містять лактозу). За даними клінічних досліджень Никошпан не робить тератогенної або ембріотоксичної дії. Однак у зв'язку з відсутністю клінічних даних щодо застосування препарату у вагітних призначати Никошпан в період вагітності не рекомендується.

У зв'язку з відсутністю даних клінічних досліджень застосування препарату в період годування груддю можливе тільки після ретельного зважування співвідношення користь / ризик.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Никошпан знижує дію пероральних засобів і контрацептивів.

При одночасному застосуванні Нікошпану зі статинами підвищується ризик розвитку міопатії та гострого рабдоміолізу.

При одночасному застосуванні препарату з леводопою знижується її антипаркінсонічний ефект, посилюються прояви ригідності і тремор.

Немає даних про взаємодію Нікошпану з алкоголем.

Немає даних про вплив Нікошпану на здатність керувати автотранспортом і виконання роботи, що потребує підвищеної уваги.

Спосіб застосування та дозування Никошпан

добова доза для дорослих становить 1-3 таблетки. При мігрені і ангіоспазмом таблетки необхідно приймати натщесерце, в інших випадках - після їжі. При ангіоспастичних станах і при клімактеричному синдромі Никошпан можна застосовувати курсами. Доза препарату підбирається з урахуванням стану хворого, обмежень за часом прийому Нікошпану немає.

Побічні ефекти

Пов'язані з нікотиновою кислотою: припливи крові до обличчя, відчуття печіння, непритомність, запаморочення, головний біль, висипання на шкірі, свербіж, нудота, підвищена кислотність, диспепсія.

Пов'язані з дротаверином: артеріальна гіпотензія, головний біль, запаморочення, нудота, блювота, тахікардія, безсоння, запор.

Умови зберігання

при кімнатній температурі (15-25 ° С).