Невиробничої травматизм, попередження побутових травм і їх розслідування - основи охорони праці

Попередження побутових травм і їх розслідування

Травматизм - сукупність виникли травм в певних групах населення. Розраховується за кількістю травм на 100,1000 людина за 1 місяць, рік. Розрізняють травматизм виробничий (в промисловості, сільському господарстві), побутової, транспортної, військовий, спортивний.

Побутові травми - нещасні випадки в будинках, дворах і на присадибних ділянках, під час відпочинку, під час ігор і т.д. У всьому світі побутові травми становлять майже половину всіх травм, що виникають в неробочий час. Побутові травми відносяться до страхових випадків.

Основою профілактики травматизму є виявлення причин, обставин і умов походження нещасного випадку на місці події. За характером побутового травматизму перше місце займає поранення м'яких тканин.

Під нещасними випадками невиробничого характеру слід розуміти не пов'язані з виконанням трудових обов'язків травми, в тому числі отримані в результаті заподіяних тілесних ушкоджень іншою особою, отруєння, самогубства, опіки, обмороження, утоплення, ураження електричним струмом, блискавкою, травми, отримані в результаті стихійного лиха , контакту з тваринами тощо (Далі - нещасні випадки), які призвели до пошкодження здоров'я постраждалих.

Розслідуванню згідно з цим Порядком підлягають нещасні випадки, які сталися під час:

1) прямування на роботу чи з роботи пішки, на громадському, власному або іншому транспортному засобі, що не належить підприємству, установі або організації (далі - організації) і який не використовувався в інтересах цієї організації;

2) переміщення повітряним, залізничним, морським, внутрішнім водним, автомобільним транспортом, в електротранспорті, метрополітені, на канатній дорозі, фунікулері та на інших видах транспортних засобів;

3) виконання громадських обов'язків (рятування людей, захист власності, правопорядку і т.п. якщо це не входить до службових обов'язків)

4) виконання донорських функцій;

5) участі в громадських акціях (мітингах, демонстраціях, агітаційно-пропагандистської діяльності і т.д.);

6) участі в культурно-масових заходах, спортивних змаганнях;

7) проведення культурних, спортивних та оздоровчих заходів, не пов'язаних з навчально-виховним процесом у навчальних закладах;

8) використання газу в побуті;

9) вчинення протиправних дій проти особи, її майна;

10) користування або контакту зі зброєю, боєприпасами та вибуховими матеріалами;

11) виконання робіт у домашньому господарстві, використання побутової техніки;

12) стихійного лиха;

13) перебування в громадських місцях, на об'єктах торгівлі та побутового обслуговування, в установах лікувально-оздоровчого, культурно-освітнього та спортивно-розважального призначення, інших організаціях.

Факт пошкодження здоров'я внаслідок нещасного випадку встановлює і засвідчує лікувально-профілактичний заклад.

Документом, який підтверджує ушкодження здоров'я людини, є листок непрацездатності або довідка лікувально-профілактичного закладу.

Нещасні випадки розслідуються незалежно від того, був чи ні потерпілий в стані алкогольного або наркотичного сп'яніння.

Лікувально-профілактичні заклади, до яких звернулися або були доставлені потерпілі внаслідок нещасних випадків, протягом доби надсилають письмове повідомлення за встановленою формою (Додаток К):

• про нещасний випадок зі смертельним наслідком, пов'язаний із заподіянням тілесних ушкоджень іншою особою, а також нещасний випадок, що стався в результаті контакту зі зброєю, боєприпасами та вибуховими матеріалами або під час дорожньо-транспортної пригоди, - до органу внутрішніх справ.

Повідомлення про нещасні випадки зі смертельними наслідками направляються також до органів прокуратури.

Лікувально-профілактичні заклади, до яких звернулися або були доставлені потерпілі, ведуть реєстрацію нещасних випадків в окремому журналі за встановленою формою (Додаток Л).

У процесі розслідування беруться до уваги листок непрацездатності чи довідка лікувально-профілактичного закладу, а також пояснення потерпілого та свідчення очевидців.

Розслідування нещасних випадків зі смертельними наслідками, групових нещасних випадків у разі смерті хоча б одного в постраждалих, нещасних випадків, пов'язаних із заподіянням тілесних ушкоджень іншою особою, а також нещасних випадків, які сталися в результаті контакту зі зброєю, боєприпасами та вибуховими матеріалами, проводиться органами внутрішніх справ або прокуратури.

До роботи комісії з розслідування нещасного випадку можуть залучатися представники організації, де працюють або навчаються потерпілі, організації, на території чи об'єкті якого стався нещасний випадок, а також представники органів охорони здоров'я, освіти, захисту прав споживачів, експерти страхової компанії (якщо потерпілий був застрахований) .

До розслідування нещасних випадків, що сталися по дорозі на роботу або з роботи, залучаються представники відповідного профспілкового органу або уповноважені трудового колективу, якщо потерпілий не є членом профспілки.

Керівник організації протягом доби з моменту надходження рішення про уповноваження її на проведення розслідування призначає комісію у складі не менше трьох осіб.

Нещасні випадки (за винятком групових), які сталися з працюючими особами, розслідуються комісією, утвореною тією організацією, де працює потерпілий, у складі: голови комісії - посадова особа, яка визначає керівник організації та членів комісії - керівника відповідного структурного підрозділу, представника профспілкової організації , членом якої є потерпілий, або уповноваженого трудового колективу, якщо потерпілий не є членом профспілки.

Рішення з розслідування нещасного випадку приймається керівником організації на підставі звернення потерпілого, листка непрацездатності або довідки лікувально-профілактичного закладу.

Розслідування нещасного випадку проводиться протягом 10 календарних днів після утворення комісії. У разі необхідності цей термін може бути продовжений керівником органу (організації), який призначив розслідування.

За результатами розслідування нещасного випадку складається акт за формою НПВ (невиробничий травматизм, Додаток М), який затверджується керівником органу (організації), який проводив розслідування.

Необхідна кількість примірників акта визначається в кожному окремому випадку.

Акт за формою НПВ направляється:

• потерпілому або особі, яка представляє його інтереси;

• організації, де працює або навчається потерпілий;

• організації, відповідальної за безпечне стан території чи об'єкта, де стався нещасний випадок.

Копія акта надсилається органам внутрішніх справ, прокуратури та іншим організаціям на їх запит.

В ході розслідування групових нещасних випадків акт за формою НПВ складається на кожного потерпілого окремо.

Для складання акта за формою НПВ використовують класифікатори подій, які призвели до нещасного випадку (Додаток Н), причин нещасного випадку (Додаток П), місця подій (Додаток Р).

Нещасним називають випадок, коли в результаті зовнішньої, електричної або іншої раптової дії пошкоджено організм порушено його функціонування. Наслідком нещасного випадку є травма. Термін "травма" використовується при характеристиці механізму пошкодження: електротравма, вібротравма і т.д.

Серед причин первинної інвалідності травма займає третє місце (12,6%). Частота загальної інвалідності внаслідок травм опорно-рухового апарату і ортопедичних захворювань становить 134,4 випадків на 10 000 населення; з них 82,5 випадків - наслідки травм, 51,9 випадків - ортопедичні захворювання. Рівень первинної інвалідності внаслідок хвороб і травм нервової системи - 9,2 випадків на 10 000 населення. Велике значення має ступінь тяжкості інвалідності, свідчить про якість та ефективності лікування і відновлювальних заходів.

Розрізняють важкі і легкі травми. До важких відносяться травми, викликали виражені анатомічні зміни і значні функціональні порушення (відкриті і закриті ушкодження хребта і спинного мозку, закриті ушкодження органів грудної та черевної порожнини, порожнини тазу, а також органів заочеревинного простору, переломи довгих трубчастих кісток, множинні переломи кісток таза. ушкодження сечостатевих органів, значні опіки, в тому числі хімічними сполуками, відмороження III-IV ступеня та ін.). До легких відносяться травми без виражених і стійких анатомічних змін з незначними порушеннями функцій (травми без пошкодження внутрішніх органів, суглобів, сухожиль, великих нервових стовбурів і магістральних кровоносних судин, з частковим розривом зв'язок і нескладних вивихів в суглобах, відмороження I-II ступеня та ін .).

За умовами походження розрізняють травми виробничого (пов'язані з роботою) і невиробничого характеру (завдані різного виду транспортом, отримані при пішохідному русі, спортивні, побутові і т.д.).

У загальній захворюваності чоловіків питома вага травм вдвічі вище, ніж у жінок, а у віці 15-29 років у чоловіків травми займають перше місце. За характером пошкоджень травми розподіляються в наступному порядку (%):

удари і розтягнення - 45,5;

рани і садна - 36,9;

переломи кісток - 8,5;

інші травми - 3,6.

Найбільш важкі серед цих ушкоджень - переломи кісток - по локалізації розподіляються наступним чином (%):

ребра і грудина - 5,7;

кістки передпліччя - 21,5;

кістки кисті і пальців - 24,2;

кістки гомілки -14,1;

кістки стопи -17,0;

інші кістки -11,3.

За кількістю всіх госпіталізованих в міські лікарні частка хворих з травмами становить 8%, в сільські районні лікарні - 7%. За характером пошкоджень хворі, госпіталізовані з приводу травми, розподіляються наступним чином (%):

переломи кісток - 39,2;

удари і розтягнення - 30,1;

рані непроникні -17,4;

рані проникаючі - 3,2;

інші травми - 2,9.

Переклад на інвалідність відзначається у 3% хворих з травмою, що лікувалися в медичних стаціонарах.

Локалізація пошкоджень від загальної кількості померлих від травм розподіляється наступним чином (%):

множинні пошкодження - 38,0;

нижні кінцівки - 7,8;

грудна клітка - 5,7;

черевна порожнина - 4,3;

верхні кінцівки - 0,7.

Аналіз ризикових обставин, що викликають травматизм, дозволяє вживати заходів профілактики травматизму. Травми відносяться, як правило, до страхового випадку за договорами особистого страхування. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно від травм помирає понад 3 млн чоловік, що складає 7% від рівня загальної смертності на планеті. Чоловіки удвічі частіше, ніж жінки, стають жертвами нещасних випадків. Приблизно 50% усіх смертей при травмуванні є наслідком автомобільних катастроф, а 10% - побутових травм.