Несумісність резус-факторів матері і плоду при вагітності

Поняття «резус-фактор» на слуху у багатьох з нас, адже про те, виявлений він в крові, лікарі нерідко говорять ще в ранньому дитинстві. Його наявність або відсутність ніяк не впливає на стан здоров'я і якість життя жінок і чоловіків, поки вони не вирішуються стати батьками.

Варто зазначити, що ймовірність настання вагітності не залежить від того, який резус-фактор у вас і у вашого партнера: проблеми можуть виникнути тільки при виношуванні резус-негативної матір'ю резус-позитивного малюка. Але якщо вам з народження пощастило стати власницею негативного резус-фактора, не варто панікувати: як правило, в більшості випадків вагітності у таких жінок протікають благополучно.

Що таке резус-фактор?

Резус-фактором називають особливий білок крові, який знаходиться на поверхні еритроцитів у 85% всього населення Землі: він формується до 7-8 тижні нашого внутрішньоутробного розвитку. Якщо його у вас виявлять, то вашу кров будуть називати резус-позитивною (Rh +), а якщо немає (як у решти 15% людей) - то резус-негативної (Rh-). Як вже було сказано, ні негативний, ні позитивний резус-фактор ніяк не позначаються на нашому здоров'ї. Єдине, на що вони можуть вплинути це протікання і результат вагітності.

Резус-фактор закладається в організмі кожної людини відповідно до законів генетики, а отже, його різновид визначається резус-фактором наших батьків і розподілом хромосом в процесі запліднення. Це означає, що:

у тата Rh + і мами Rh + може народитися малюк як з Rh +, так і з Rh-
у тата Rh + і мами Rh- малюк може бути Rh + або Rh-
у тата Rh- і мами Rh + малюк може також бути Rh + або Rh-
у тата Rh- і мами Rh- дитина буде мати тільки Rh-

При цьому тільки в другому випадку під час вагітності існує ймовірність виникнення резус-конфлікту - процесу «боротьби» клітин материнського організму з клітинами плода під час його внутрішньоутробного розвитку.

Резус-конфлікт: трохи подробиць

Протягом дев'яти прекрасних місяців організм матері і плоду складають єдине ціле. І, незважаючи на те, що їх кров жодним чином не змішується, більшість продуктів обміну речовин через плаценту надходить від матері до плоду, і навпаки. Проникають через неї до матері і еритроцити плоду, і якщо вони мають резус-білок, то материнський організм починає з ними боротися, виробляючи антирезусні антитіла.

Потрапивши в кров дитини, антитіла руйнують клітини-еритроцити, а токсичні продукти їх розпаду отруюють дитячий організм. Зі збільшенням терміну вагітності в організм матері надходить все більше еритроцитів, і рівень антитіл поступово зростає. Така взаємодія і є резус конфлікт при вагітності. або резус-несумісність.

Дана ситуація розвивається далеко не в кожному теоретично можливому випадку. Виникненню антитіл в організмі матері сприяють певні причини, такі як:

потрапляння крові дитини в кровотік матері при інвазивних втручань (амніо-, кордоцентез, біопсії хоріона і т.п.), травмах і інших пошкодженнях плаценти;
аборти і мимовільні викидні;
попередні вагітності і пологи резус-позитивних плодів;
переливання крові в організм матері без урахування резус-сумісності;
інші неспецифічні фактори, що викликають утворення антитіл до резус-позитивним еритроцитів.

При цьому при першій вагітності резус-конфлікт виникає через те порівняно рідкісних випадках (близько 10%). Однак якщо не будуть прийняті додаткові профілактичні заходи, ймовірність розвитку даної ситуації при наступних вагітностях після виношування резус-позитивної дитини істотно зростає.

Наслідками ж резус-конфлікту для матері і дитини можуть стати:

жовтяниця новонародженого;
гемолітична хвороба новонароджених;
водянка (або набряк) плода;
порушення функцій головного мозку плода в результаті його пошкодження;
внутрішньоутробна загибель плода.

Основні способи лікування і профілактики резус-конфлікту

Отже, якщо у Вас існує ймовірність розвитку резус-несумісності з плодом під час вагітності, Вам необхідно:

Ретельно підійти до її планування

Для цього жінкам з негативним резус-фактором слід уникати абортів, перед зачаттям потрібно відвідати гінеколога, а при наявності показань пройти дослідження на антирезусні антитіла (при наявності - визначити їх рівень).

Для цього слід якомога раніше встати на облік в жіночій консультації і регулярно здавати кров на виявлення антитіл. Якщо до 28 тижня вагітності їх не виявлять, необхідно зробити профілактичну ін'єкцію антирезусного імуноглобуліну, яка допоможе запобігти резус конфлікт при другій вагітності.

При підвищенні титрів антитіл вас, при необхідності, можуть госпіталізувати в спеціалізований стаціонар, де за вашим станом і станом плода будуть уважно стежити лікарі. В екстрених випадках можливе проведення внутрішньоутробного переливання крові плоду, а також дострокове розродження природним шляхом або за допомогою кесарева розтину.

Після пологів жінкам з негативним резус-фактором зазвичай рекомендують повторно ввести антірезусний імуноглобулін протягом 72 годин. Однак якщо ваш малюк народиться резус-негативним, то дана ін'єкція не буде потрібно.

І пам'ятайте, що для кожної жінки з негативним резус-фактором дуже важливо знайти грамотного лікаря, який допоможе запобігти розвитку серйозних ускладнень резус-несумісності і дозволить вам і надалі мати багато здорових малюків!