Нестабільність хребців лікування, симптоми, причини, профілактика, діагностика

Нестабільність хребців - це патологічний стан хребетного стовпа, при якому хребет не здатний утримуватися в фізіологічному положенні і зберігати його як в спокої, так і при русі. Хребці можуть зміщуватися як в передньо-задньому напрямку, так і в бічному. Цей стан може виникати в будь-якому віці і при відсутньому лікуванні призводить до інвалідизації пацієнта.

Причини виникнення

Основні причинні фактори виникнення нестабільності хребців:

  • Слабкість або недорозвиненість м'язового каркаса спини;
  • Слабкість зв'язок і суглобом хребта;
  • остеохондроз;
  • Трав ми хребта (забій. Вивих. Перелом);
  • Вікові зміни в хребті;
  • Генетичні деформаціїхребців і їх суглобів;
  • Часті запальні захворювання хребта і дисків;
  • Тривалий підйом вантажів при неправильному розподілі навантажень.

Класифікація

Основна класифікація нестабільності хребців заснована на причинах її виникнення:

  • Посттравматическая нестабільність. Виникає після переломів, вивихів або підвивихів хребців внаслідок ДТП, спортивних травм і ін .;
  • Післяопераційна нестабільність. Виникає як наслідок ламінектомії і неправильно проведеного реабілітаційного періоду (рання надмірне навантаження на хребетний стовп);
  • Диспластична нестабільність. Виникає при патології сполучної тканини, розташованої в суглобах хребців, міжхребцевих зв'язках і в тілах самих хребців;
  • Дегенеративна нестабільність. Виникає при дегенеративних процесах в хребті (найчастіше на тлі остеохондрозу).

Симптоми нестабільності хребців

Класичні симптоми при нестабільності хребта:

  • Біль у спині - може виникати як в якомусь окремому ділянці, так і повністю по всьому хребетного стовпа (залежить від того, який відділ пошкоджений), посилюється після фізичного навантаження або тривалому знаходженні в незручному положенні;
  • Обмеження рухливості в хребті (утруднення нахилів і поворотів);
  • Біль в ногах при короткочасної ходьбі;
  • Відчуття дискомфорту, тяжкості в ураженому відділі хребта або по всьому хребетного стовпа;
  • Біль при піднятті ваги;
  • Головний біль в поєднанні з запамороченням;
  • Відчуття «скам'яніння» ділянки м'язового каркаса спини;
  • Хрускіт або клацання при деяких поворотах або нахилах хребетного стовпа і короткочасне полегшення больового синдрому після цього.

діагностика

Після докладного опитування пацієнта і з'ясування у нього скарг і анамнезу розвитку захворювання, лікар проводить огляд (виявлення деформації хребетного стовпа, його рухливості і хворобливості) і відправляє на додаткові інструментальні обстеження:

  • Рентгенографія - виявляються зміщені сегменти, порушення кривизни хребетного стовпа, зниження висоти диска та ін .;
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - більш детальний і точний метод діагностики, визначає не тільки розташування хребців, але і можливе пошкодження дисків, нервів, спинного мозку.

Лікування нестабільності хребців

Лікування нестабільності хребців, як і багатьох інших захворювань хребта, має бути комплексним і включати в себе медикаменти, фізіотерапію і при необхідності оперативне втручання.

Медикаментозне лікування

Серед медикаментозного лікування застосовується єдина група препаратів - НПЗП. Вони зменшують больовий синдром і запальні процеси в хребті. Це Диклофенак. Ібупрофен. Фастум гель, Німесил тощо.

фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія грає величезну роль в лікуванні даної патології. Рекомендовано використовувати кілька методів терапії одночасно:

оперативне лікування

Хірургічне втручання при нестабільності хребта має свої показання:

  • Відсутність ефекту від консервативного лікування через 1,5 місяці;
  • Стійка неврологічна симптоматика;
  • Підвивихи хребців;
  • Короткі ремісії і часті загострення.

Суть операції полягає в фіксації нестабільних хребців спеціалізованими конструкціями або трансплантатами, створюючи рухомі або нерухомі зчленування. Реабілітаційний період триває від декількох місяців до 1 року.

ускладнення

Ускладнення при тривало поточному перебігу нестабільності хребців варіюють від відносно легких до вкрай важких:

  • остеохондроз;
  • Артроз хребта;
  • Обмеження рухливості і ходьби внаслідок вираженого больового синдрому;
  • спондильоз;
  • Парези і паралічі кінцівок;
  • Защемлення спинного мозку.

профілактика

В якості профілактики лікарі-вертебрологи рекомендують дотримуватися і виконувати ряд рекомендацій:

  • Зміцнення м'язового каркаса спини;
  • Раціональне та збалансоване харчування;
  • Уникнення перевантажень хребта;
  • Відсутність спроб самолікування;
  • Контроль над супутніми ушкодженнями хребта.