Непрохідність маткових труб - лікування, відгуки

Маткові труби (фаллопієві) - це два тонких відростка, розташованих по обидва боки матки і доходять до яєчників. Поряд з яєчниками труби становлять маткові придатки, які можуть запалюватися. Дані патології різні, але пов'язані між собою; їх називають оофоритом, сальпингитом, сальпингоофоритом, аднексітом, гідросальпінксом.

Останні кілька десятиліть проблема безпліддя стає все більш актуальною. Дуже часто первинне безпліддя у жінок репродуктивного віку викликано непрохідністю фаллопієвих труб. Лікування захворювання вельми складно і в найважчих випадках показано ЕКО (екстракорпоральне запліднення).

Роль маткових труб в організмі жінки

Щомісяця в одному з яєчників відбувається дозрівання фолікула в період овуляції. Потім фолікул розривається, і з нього виходить яйцеклітина, яка визначає розвиток майбутньої вагітності. Далі яйцеклітина рухається по маткових трубах в матку, де стає зародком. Даний період зазвичай триває від 7 до 10 днів. Якщо зачаття не здійснилося, яйцеклітина гине і розчиняється протягом 24 годин. Таким чином, здорові фаллопієві труби - це одна з головних умов для настання вагітності.

Якщо одна з труб або обидві непрохідні, ригідність або малорухливі, то зачаття може не настати. Непрохідність фаллопієвих труб не є загрозою для здоров'я жінки, але представляє серйозну проблему для успішного зачаття.

За статистичними даними, близько 15% пар стикаються з проблемою безпліддя через непрохідності труб. Більш того, різні супутні запалення і порушення функціонування придатків можуть стати причиною розвитку позаматкової вагітності.

Причини, що зумовлюють непрохідність фаллопієвих труб

Важливо розуміти, що поняття непрохідності труб включає в себе кілька патологій:

повна непрохідність труб;
непрохідність однієї труби;
наявність спайок навколо придатків;
часткова непрохідність при порушеннях скорочення труби (часто призводить до позаматкової розвитку плода);
порушення в активності ворсинок і фімбрій, коли вони не здатні захопити яйцеклітину і направити її в маткові труби.

Основні фактори, що провокують непрохідність труб.

Запальні процеси придатків.
Туберкульоз статевих органів.
Операції в області черевної порожнини і органах малого таза.
Ендометріоз.
Штучне переривання вагітності.
Позаматкова вагітність.
Аномалії в будові маткових труб.
Наявність пухлин і поліпів в маткових трубах.

У разі гострої форми запалення придатків, нерідко виникає необхідність видалення труб.

Симптоматика непрохідності маткових труб

Дуже часто симптоми при непрохідності відсутні. Пацієнтка може не здогадуватися про наявну проблему. Однак при хронічних запальних реакціях і Гідросальпінкс можуть проявлятися такі симптоми:

тягнуть болі внизу живота;
хворобливість в період менструації;
відчуття болю під час статевого акту;
рясні виділення жовтого кольору.

Найчастіше про патології стає відомо після діагностики, призначеної лікарем у зв'язку зі скаргами на відсутність вагітності.

Діагностика патологій маткових труб

Насамперед встановлюється регулярність настання овуляції у пацієнтки за допомогою вагінального датчика або вимірювання базальної температури. Потім проводиться дослідження еякуляту статевого партнера.

У разі, якщо овуляція і спермограма в нормі, то призначається інструментальне дослідження - УЗД-скрініга або інші види.

Ультразвукове дослідження труб дозволяє з точністю вивчити стан органів. Процедура безболісна і абсолютно безпечна. Обстеження проводиться через черевну порожнину або трансвагинально. УЗД-моніторинг дозволяє вивчити не тільки фаллопієві труби, але також матку, придатки і т. Д.

Ще один спосіб діагностики труб - гістеросальпінгографія (ГСГ). Інформативний метод, широко застосовуваний в гінекології на даний час. Дозволяє практично 100% підтвердити або спростувати діагноз.

ГСГ проводять методом УЗД або за допомогою рентгена. Через канал шийки здійснюється заповнення органів спеціальним розчином. Якщо труби в нормі, то розчин проходить безперешкодно. ГСГ не доставляє хворобливих відчуттів і триває близько півгодини. Рекомендовано проводити процедуру в першу фазу циклу.

Рентген маткових труб також є ефективним способом діагностики. Може проводитися в будь-яку фазу менструального циклу. Знімки, отримані після обстеження, дозволяють фахівцеві в повній мірі оцінити стан фаллопієвих труб. Про рентгені маткових труб відгуки лікарів позитивні. Даний спосіб вважається одним з найбільш результативних.

Продування (пертубації) маткових труб - діагностика, що дозволяє досліджувати стан органів. Метод схожий з ГСГ, але в даному випадку в порожнину матки вводиться повітря. У разі, коли труби прохідні, повітря надходить в очеревину.

МСГ (метросальпінографія) - рентгенологічний метод дослідження стану труб. У порожнину матки вводиться контрастна речовина і в міру заповнення матки проводиться рентгенографія. Перший знімок готовий вже через 5 хвилин, а наступний через 15. Можливі ускладнення в отриманні даних через спазм маткових труб через хвилювання пацієнтки. Що стосується хворобливості проведення МСГ маткових труб, відгуки жінок підтверджують повну безболісність.

Лапароскопія дозволяє не тільки діагностувати прохідність або непрохідність маткових труб. Відгуки лікарів все частіше підтверджують, що даний метод - краще рішення в разі потреби видалення труб. Операція нетравматична, а реабілітаційний період триває всього 3-5 днів. На місці проколів залишаються ледь помітні шви (1,5 см).

Лікування непрохідності фаллопієвих труб

Є два способи усунення проблеми непрохідності:

консервативне лікування. Призначається при встановленні запального процесу придатків. Має на увазі курс антибіотиків, ін'єкції Лонгідази і фізіотерапевтичні процедури;
оперативне втручання. Показано жінкам до 35 років у разі часткової непрохідності і якщо овуляція настає регулярно. Методи не є гарантією на успішне відновлення труб і найчастіше пацієнткам рекомендують вдатися до ЕКЗ.