Небезпека кровотеч для людини
Одна з найважливіших, але аж ніяк не єдина функція крові - перенесення кисню і поживних речовин. Вона доставляє їх до тканин, а від них забирає продукти обміну речовин і вуглекислий газ. При значній кровотечі відбувається істотна втрата цієї необхідної організму субстанції. Дуже чутлива до дефіциту кисню нервова система і серцевий м'яз. ! Смерть головного мозку під час повне припинення надходження крові в нього настає в людини і тварин за все через 5-6 хвилин!
Однак крім безпосередньої втрати дорогоцінної кислородсодержащей рідини є і ще одна проблема. Справа в тому, вона тримає в тонусі судини і при значній її втрати останні спадаються. В цьому випадку і залишилася в тілі людини кров, що міститься кисень, стає неефективною і мало чим може допомогти. Такий стан дуже небезпечно, його називають судинним шоком або колапсом. Виникає воно при гострій сильної крововтрати.
Вищеописані її наслідки є загрозливими для життя пацієнта і розвиваються дуже швидко після кровотечі.
Кроввиконує величезна кількість функцій, серед них дуже важливими є підтримання балансу внутрішнього середовища тіла, а також забезпечення зв'язку органів і тканин між собою шляхом перенесення різних біологічно активних речовин. Таким чином, мільярди клітин організму обмінюються інформацією і, в підсумку, можуть працювати злагоджено. Кровотеча в тій чи іншій мірі порушує сталість внутрішнього середовища тіла і функції всіх його органів.
Нерідко втрата крові не загрожує безпосередньо життю пацієнта, це спостерігається при багатьох захворюваннях. У таких випадках крововтрата хронічна і несильний. Заміщення виливається крові відбувається шляхом синтезу печінкою білків плазми і кістковим мозком - клітинних елементів. Небезпека будь кровотечі полягає в тому, що в результаті нього падає кількість циркулюючої крові, погіршуються серцева діяльність і забезпечення тканин (особливо головного мозку), печінки і нирок киснем. При великій і тривалої крововтраті розвивається недокрів'я (анемія). Дуже небезпечна крововтрата у дітей і осіб похилого віку, організм яких погано пристосовується до швидко зменшуваного обсягу циркулюючої крові. Велике значення має ту, з посудини якого калібру закінчується кров. Так, при пошкодженні дрібних судин утворюються кров'яні згустки (тромби) закривають їх просвіт, і кровотеча зупиняється самостійно. Якщо ж порушена цілість великої судини, наприклад артерії, то кров б'є струменем, закінчується швидко, що може привести до смертельного результату буквально за кілька хвилин. Хоча при дуже важких травмах, наприклад, відриві кінцівки, кровотеча може бути невеликим, так як виникає спазм судин.
1. гостре недокрів'я - розвивається в разі втрати 1 - 1,5 літра крові і більше. Відбувається погіршення функції серцевого м'яза, прогресує падіння артеріального тиску. При відсутності медичної допомоги розвивається геморагічний шок,
2. здавлення органів і тканин - характеризується здавленням вилилась кров'ю органів і тканин. Даною ускладнення вельми небезпечно і вимагає екстреної операції. Високий шанс летального результату,
3. повітряна емболія - при пораненні великих магістральних клітин. У моменти глибокого вдиху в кровоносній судині, що несе венозну кров (вені) виникає негативний тиск і в такому випадку повітря через дану зяючу вену може потрапити в порожнину серця.
Ознаки та симптоми кровотеч
4.1. ознаки кровотеч
Кровотеча стає важливою діагностичною ознакою для розпізнавання недуги.
1. Слабкість, невмотивована сонливість;
4. Почуття серцебиття і нестачу повітря.
Основний місцевий симптом - це наявність рани на поверхні шкіри або слизової і видиме витікання крові з нього. Однак характер кровотечі буває різний і перебуває в прямій залежності от типу судини.
1. Капілярна проявляється тим. що кров збирається у великі краплі, сочиться з усієї поверхні рани. Втрата її в одиницю часу зазвичай невелика. Колір її червоний.
2. Ознаки венозного кровотечі. кров може витікати досить швидко при пораненні великої вени або відразу декількох, вона стікає з рани смужками. Колір її темно-червоний, іноді бордовий. Якщо пошкоджені великі вени верхньої частини тіла, може спостерігатися переривчасте виділення крові з рани (проте ритм синхронізований ні з пульсом, а з диханням).
3. Ознаки артеріальної кровотечі. кров виливається з місця травми пульсуючими поштовхами - «фонтанчиками» (їх частота і ритм збігаються з ударами серця і пульсом), колір її яскраво-червоний, червоний. Втрата крові в одиницю часу зазвичай швидка і значна.
Прояви прихованого кровотечі
· З легких - кров виділяється з кашлем (симптом кровохаркання), вона піниста, колір яскраво-червоний.
· З шлунка - цвіт коричневий (соляна кислота шлункового соку реагує з кров'ю, остання змінює відтінок). Можуть бути згустки.
· З кишечника - фекалії набувають темно-коричневий або чорний колір і в'язку, тягучу консистенцію (баріться стілець).
· З нирок і сечового тракту - сеча стає червоною (від цегляного відтінку до бурого з «лахміттям» - згустками і шматочками тканини).
· З матки і статевих органів - кров червона, часто в виділеннях є шматочки слизової оболонки.
· З прямої кишки - червона кров краплями може бути виявлена на фекаліях.
Ознаки внутрішньої кровотечі
1. Не спостерігається витікання крові в навколишнє середовище. Є загальні симптоми крововтрати.
2. Місцеві прояви будуть залежати від місця пошкодження судини та того, в який порожнини тіла накопичується кров.
3. У шлуночках мозку - втрата свідомості або його сплутаність, локальні порушення рухових функцій і / або чутливості, кома.
4. У порожнині плеври - болі в грудях, задишка.
5. У черевній порожнині - болі в животі, блювота і нудота, напруга м'язів черевної стінки.
6. У порожнині суглоба - розпухання його, болючість при пальпації і активних рухах.
4.2. симптоми кровотеч
Всі види кровотеч характеризуються розвитком подібних порушень гемодинаміки:
· Збільшення частоти пульсу і дихання
· Загальними розладами - блідість шкірних покривів і слизових;
Зовнішні симптоми крововтрати, які спостерігаються при будь-якому вигляді кровотечі, такі:
· Блідість шкіри і слизових;
· Збільшення частоти серцевих скорочень;
· Розлади сечовипускання до повної відсутності сечі;
· Падіння кров'яного тиску;
· Частий слабкий пульс;
· Порушення свідомості аж до його втрати.
При паренхіматозних кровотечах до прояву загальної симптоматики приєднуються специфічні симптоми, наприклад, поява задишки і наростання дихальної недостатності при гемотораксе. При гемоперитонеуме розвивається картина "гострого" живота (напруга м'язів передньої черевної стінки, болючість при пальпації, болі в животі, блювота, нудота). Всі ці симптоми говорять про крововтрату, але щоб судити про її величині, недостатньо гемодинамічних показників, необхідні клінічні дані крові.
5. Чи може організм впоратися з кровотечею?
Природа передбачила таку можливість, що тендітні і ніжні живі тканини тіла протягом тривалого життя будуть травмуватися. Значить, необхідний механізм протистояння закінченню крові з пошкоджених судин. І він у людей є. У складі плазми крові, тобто рідкої частини, яка не містить клітин, є біологічно активні речовини - спеціальні білки. У комплексі вони складають систему згортання крові. На допомогу їй служать спеціальні кров'яні клітини - тромбоцити. Результатом складних багатоетапних процесів згортання крові стає утворення тромбу - маленького згустку, який закупорює потерпілий посудину.
У лабораторній практиці існує спеціальні показники, які показують стан системи згортання крові:
· Загальна тривалість кровотечі. Показник тривалості виливу крові з дрібного стандартного пошкодження, нанесеного спеціальним стилетом на пальці або мочки вуха.
· Час згортання крові - показує, за який час кров згортається і утворюється тромб.
Норма тривалості кровотечі становить три хвилини, часу зсідання крові - 2-5 хвилин (по Сухарева). 8-12 хвилин (по Лі-Уайту).
Часто травма або пошкодження судини патологічним процесом бувають занадто великі й природні механізми зупинки кровотечі не справляються або у людини просто немає часу чекати у зв'язку із загрозою життю. Не будучи специалистом, складно оцінити стан потерпілого, та й тактика лікування буде різною залежно від причини.
Тому пацієнт, який має сильну кровотечу з вени або артерії, підлягає терміновій доставці до лікувального закладу. Перед цим йому повинна бути надана невідкладна допомога. Для цього необхідно зупинити кровотечу. Зазвичай це тимчасове припинення витікання крові з судини.