Навіщо застосовують контраст при мрт

Записатися на МРТ / КТ в Москві

Контрастне МРТ-сканування доповнює нативную томографію. Більшість мягкотканой пухлин головного і спинного мозку візуалізується при безконтрастна дослідженні. Усередині патологічного вогнища накопичення контрастної речовини відстежується для оцінки структури, розмірів новоутворення, виявлення метастатичних вогнищ.

Видно чи пухлина на МРТ без контрасту

Онкологи не вірять в 100% специфічність магнітно-резонансної томографії при виявленні злоякісних новоутворень. Для якісної діагностики потрібно контрастування, що дозволяє оцінити характеристики додаткового вогнища. Пухлини мають власні судини.

Дослідження без контрасту дозволяє виявити додаткову тінь. Рентгенологічними термінами ефект пояснюється, як «плюс-тканина». Для планування лікування пацієнта інформації недостатньо.

Пояснюючи, для чого вводять контрастну речовину, вкажемо на важливість додаткової інформації, одержуваної після внутрішньовенного введення препаратів гадолінію. Солі цього редкоземельного металу є парамагнетиками, що підсилюють видимість судин. Інтенсивність мікроциркуляції змінюється в залежності від виду освіти.

Розроблено 3 методики контрастування при МРТ:

1. Класична - звичайна внутрішньовенна ін'єкція з томографією через 5-20 секунд (залежно від області дослідження);
2. Болюсна - послідовне дозоване введення за допомогою автоматичного шприца або крапельниці;
3. Динамічна - синхронізація виготовлення томограм під час максимального насичення досліджуваної області контрастом.

У більшості випадків МРТ без контрасту покаже пухлина, так як існує ряд ознак, що дозволяють достовірно виявити злоякісне або доброякісне утворення:

• Додатковий об'ємний компонент - ознака «плюс тканина»;
• Чіткі кордону доброякісного вогнища через наявність капсули. Злоякісні новоутворення втрачають чіткі обриси через інфільтративного росту;
• Раздвигание здорових тканин - «ефект маси»;
• Зміна інтенсивності МР-сигналу через відмінності структури вузла. Особливості відслідковуються в T1 і T2 режимах, де виявляються темні і світлі ділянки;
• Перифокальний набряк при новоутвореннях відрізняється від запальних зон чіткої виразністю, посиленням мас-ефекту.

Кожен пухлинний осередок на безконтрастна томограмме має особливості. Наприклад, перифокальний набряк при невриномі виражений незначно. При менінгіоми ширина набряклості - близько 2 см. Відсутність перифокальною реакції спостерігаються при холестеатоме.

Досвідчений лікар променевої діагностики виявить новоутворення після дослідження без контрасту шляхом правильного підбору декількох факторів:

1. Напруженості магнітного поля;
2. Крок між зрізами;
3. Використання додаткових режимів (придушення жиру, градиентное відлуння).

Відповімо заздалегідь на питання, краще з контрастом або без нього діагностувати пухлину при МР-скануванні. Тільки комплексне обстеження дозволяє отримати повну інформацію про патологічний вузлі. Контрасное посилення - додатковий метод, що підвищує інформативність і точність діагностики.

Високопольні томографія має високу роздільну здатність. Чим сильніше магнітне поле, тим більше дрібні деталі візуалізуються на зрізах. На практиці для онкопоіска не застосовується обладнання потужністю менше 1,5 Тесла.

Пухлини на МРТ без контрасту

Посилений сигнал на Т1, Т2 зважених томограмах формують пухлини-астроцитоми (протоплазматические і фібрилярні). Складно виявити при безконтрастна скануванні пілоцітарной різновиди через схожість сигналу з речовиною головного мозку. Тільки при відкладенні солей кальцію усередині освіти при нативному обстеженні можна запідозрити пухлину.

Більш щільна тканина, ніж основна речовина мозку, простежується при мікроаденомах гіпофіза. Дані новоутворення виявити не складно через специфічне розташування в області турецького сідла (анатомічна структура черепа).

Для виявлення краніофарингіом потрібно практичний досвід. Освіта на зображенні зливається з мозковою речовиною, але при контрастировании має строкатий вигляд і мелкокамерную структуру.

Окрема тема - чи накопичують контраст підшкірні метастази. Вогнища розташовуються усередині жирової клітковини. При безконтрастна МР-дослідженні в режимах з придушенням жиру можна відстежити посилення сигналу при вогнищах більше 5 мм, але ін'єкція хелатов гадолінію виявляє метастатичні вогнища з високою вірогідністю.

Сподіваємося, наведена інформація докладно пояснює, навіщо робити томографію з контрастним підсиленням.

При новоутвореннях необхідно комплексне обстеження. При деяких пухлинах різниця між безконтрастна і контрастною томографією виявляється суттєвою. Чи не при всіх утвореннях нативное сканування виявить «плюс тканина».

Особливості МРТ діагностики розсіяного склерозу з контрастом і без нього

Руйнування оболонки нервового волокна (демиелинизация) на початковій стадії розмірами 1-5 мм не визначається при безконтрастна скануванні.

Розсіяний склероз на МРТ без контрасту - що показує:

• Злиття осередків між собою призводить до збільшення демиелинизирующих зон. Такі дефекти можна відстежити на томограмах;
• Паравентрикулярное розташування бляшок;
• Виразність запального процесу.

Для виявлення «свіжих» бляшок потрібно контрастне посилення. Дослідження проводиться багаторазово для оцінки ефективності лікування.