Нахил матки, перегин і випадання матки причини, лікування - стаття на - pda версія
Зміщення матки - нестандартне розташування органів жіночої статевої системи, коли тіло матки відхилена від нормального положення. Положення матки змінюється при наповненому сечовому міхурі і прямій кишці. Також його розташування може зміщуватися, якщо м'язи і зв'язки тазу слабшають. Положення матки визначають у стоїть жінки дітородного віку після спорожнення сечового міхура і прямої кишки. Матка повинна бути розташована в центрі малого таза на рівній відстані від його стінок, центру лобка і крижів. До стінок малого таза орган прикріплюється зв'язковим апаратом. При нормальному розташуванні тіло і шийка матки утворюють тупий кут, спрямований вперед.
У здоровому стані матка володіє рухливістю: при диханні вона опускається і піднімається, при переповненні сечового міхура піднімається догори назад, при переповненні прямий ведмедики вперед і вправо. Така рухливість матки дає їй можливість збільшуватися і підніматися вгору під час вагітності роблять можливими різноманітні зміщення матки в порожнині малого тазу в невагітних стані. Ці зміщення дають іноді хворобливі явища, але іноді і нс приносять ніякої шкоди жінці. Тут ми розберемо тільки ті зміщення матки, які заподіюють хворобливі явища і найбільш часто зустрічаються. Сюди відносяться:
Нахилення і перегини матки
Наклонениями матки називаються зміна і положення осі матки по відношенню до осі таза, при чому форма матки іноді залишається незмінною, але іноді вона витягується в пряму лінію.
Перегин матки є таке положення, при якому тіло матки утворює з шийкою гострий кут, відкритий до лонному з'єднанню або крижів, а тому розрізняють перегин матки вперед і перегин матки назад.
Ці способу матки і перегини можуть бути у всіх напрямках, але ми розберемо тільки два головні:
Нахил. При способі матки вперед вісь матки буває витягнута майже в пряму лінію: дно звернено вперед, шийка назад. Дно матки, натискаючи на сечовий міхур, дратує його і викликає часте сечовипускання, шийка матки, впираючись в пряму кишку, буває частою причиною запору. Нахилення матки вперед бувають вродженими, але іноді причиною їх служать пологи, аборти, важка робота і т. Д. Такий стан матки перешкоджає настанню вагітності. Нахил матки вперед у вагітних жінок розвивається від розтягування черевних стінок, внаслідок млявості м'язів живота, викликаних численними вагітностями.
При перегині матки вперед шийка матки залишається на місці, а тіло нахиляється вперед, згинається і утворює з шийкою гострий кут, звернений до лонному з'єднанню. Зазвичай це страждання зустрічається у дівчат і не родили жінок, і представляє стан, залежне від неправильного зростання в період розвитку. У розвитку перегину вперед велике значення має носіння корсета і вузького одягу, що стягує нижню частину живота в період статевого дозрівання, тривалі шкільні заняття, неправильне сидіння під час їх, застуда під час менструацій, важка робота, запори і т. Д.
У жінок, які народили перегин матки залежить від запалення зв'язок і очеревини після пологів і після гонорейного зараження. Ознаками цього захворювання служать надзвичайно болючі менструації, що супроводжуються іноді нудотою і блювотою. Кров, збираючи в порожнині матки, не знаходить виходу через перегнутий канал шийки матки. Накопичені в великій кількості, вона розтягує канал шийки (це і викликає сильні болі) і виходить назовні. Болі після цього припиняються.
Безпліддя - часте явище при перегині матки вперед. Воно залежить від неможливості насіннєвим тільцям проникнути в матку.
Лікування для дівчат: теплі ванни і напівванни, гімнастика, масаж і фізичні вправи на чистому повітрі. Наступила вагітність часто абсолютно виліковує жінку. Але якщо вагітність довго не наступає, то слід звернутися за порадою до лікаря гінеколога.
Нахил матки назад є такий зсув, при якому дно її відхилена назад, шийка дивиться вперед, матка витягнута іноді майже в пряму лінію. Це відхилення матки назад відбувається на грунті запальних захворювань після абортів, після неправильно проведеного післяпологового періоду, також внаслідок збільшення розмірів матки при хронічному запаленні (метрит), будь-якої пухлиною, після неповного лікування запальних процесів. Іноді ця неправильність буває внаслідок неправильного виховання в ранньому і пізньому дитинстві.
Матка, нахилена назад, тисне на пряму кишку і викликає запори; переповнення сечового міхура ще більше відхиляє матку назад і збільшує запори.
Зсув назад одне з найчастіших захворювань жінки, але іноді воно нічим не проявляється, і лікар знаходить його випадково при дослідженні по якомусь іншому приводу. Найчастіше ж зміщення дозаду дає про себе знати жінці. Спостерігається закінчення слизових Белей, тривалі болючі менструації, запори і гемороідіальние явища; розвивається відчуття тяжкості і тупий біль в надчеревній ділянці, внизу живота і в попереку. Іноді ці болі поширюються і на кінцівки-ходьба і всякі тілесні руху відбуваються з труднощами і болем. Розвиваються постійні мігрені, тремтіння рук і ніг, а іноді навіть і істерія. Це тривалий і наполегливий страждання іноді дуже виснажує жінку.
Для попередження цього захворювання дуже важливо правильне ведення післяпологового періоду та періоду після викидня.
При перегині матки назад шийка матки залишається на своєму місці, а тіло нахиляється назад, згинається і утворює з шийкою кут, звернений до крижів, гострий або тупий, що залежить від ступеня перегину. Шийка матки дивляться вперед, дно матки назад.
Перегин матки назад зустрічається у дівчат і не родили жінок, і залежить від недорозвинення і млявості маткової шийки, в зв'язку з запорами, поганим травленням, важкою роботою, іноді внаслідок носіння корсета і туго стягнутої одягу. У жінок, які народили повне випадання залежить від неправильно проведеного післяпологового періоду та запальних захворювань клітковини таза, пухлин матки і яєчників.
Ознаки захворювання ті ж, що і при нахилі матки назад, але сильніше виражені. Довго існуючий перегин матки назад ускладнюється збільшенням дна матки до лежачим позаду неї органам і кістках крижів. Це приріст характеризується болями в попереку при ходьбі, фізичній роботі і має цілий ряд інших відображених явищ.
Мігрені і різні нервові явища - звичайні супутники цього зміщення. З боку органів травлення спостерігається; гикавка, нудота, запори і розвиток гемороїдальних шишок. Безпліддя зустрічається рідше, ніж при загинах вперед. Вагітність досить часто переривається внаслідок неможливості розвитку вище певного терміну. Викидні бувають часто без всяких причин з боку хворий.
Свіжі перегини матки назад піддаються іноді лікування масажем, але запущені, що утворюють великі зрощення, іноді погано піддаються лікуванню і можливі рецидиви Одужання настає не менш, ніж через 2-3 місяці, а іноді й пізніше. Тому при лікуванні перегинів матки не потрібно втрачати терпіння, потрібно довірливо ставитися до лікаря і строго виконувати всі його призначення. Масаж може робити тільки лікар-гінеколог. Прекрасні результати дасть лікування електрикою (діатермія), але воно не скрізь і не для всіх здійсненно. Не так уже й рідко зрощення при перегинах матки не піддається дії теплового лікування. У таких випадках одужання може бути досягнуто тільки оперативним шляхом.
Опушения і випадання матки
Опущення і випадання матки є різні ступені одного і того ж явища - зміщення. До виникнення цих зсувів у своєму розпорядженні вагітність з розтягнення »! зв'язкового апарату матки, стінок піхви і розривом промежини. Матка починає опускатися в нижню частину порожнини малого таза під впливом власної ваги, але не виходить із статевої щілини - це є опущення матки.
З плином часу матка заповнює піхву і починає показуватися з статевої щілини тільки при напрузі - це є неповне випадіння матки.
Якщо ж матка виходить зовсім з зовнішніх статевих органів і вільно опускається між стегнами, при чому тіло її зовні покрито абсолютно вивернутим піхвою, на якому вона і висить разом зі своїми придатками: сечовим міхуром, частиною прямої кишки, яєчниками і т. Д. - це і є повне випадання матки.
Найближчою причиною цієї хвороби є посилений фізична праця після пологів до повного завершення зворотного розвитку матки, тобто до 8 тижнів, найчастіше при наявності розриву промежини під час пологів, який не був зашитий. У старих жінок випадання матки буває і без розриву, при настанні клімактеричного віку, коли розвивається розслаблення зв'язкового апарату матки і втрата жирової клітковини в порожнині тазу.
Іноді опущення і навіть випадання матки можуть спостерігатися у фабричних робітниць, комірником, ще юних дівчат, які виконують важку роботу.
При неповному випаданні матки, відзначаються стріляли біль внизу живота, відчуття тіла, що прагне проникнути назовні, і білі, іноді дуже рясні, часті позиви до сечовипускання і утруднене виділення сечі.
Повне випадання матки тягне за собою не тільки неможливість працювати, а й ходити. При повному випаданні матки, вона висить між ногами, заважає ходити, на ній з'являються від тертя об одяг виразки, які можуть бути небезпечними для жінки (розвиток ракового освіти).
Повне випадання матки зазвичай розвивається не відразу, а поступово протягом декількох років. Вагітність при випаданні матки настає рідко, в разі ж її настання, матка
маже сховатися в порожнину малого таза і після пологів залишитися там до завершення зворотного розвитку, якщо жінка протягом 6 тижнів буде лежати в ліжку, зберігаючи повний спокій. Більшість випадінь матки можна було б уникнути, якби жінка дотримувалася правил гігієни. Профілактикою випадінь є також безумовна необхідність зашивати кожен розрив промежини, навіть самий маленький, після пологів, негайно, або в найближчі дні.
Але якщо з яких-небудь причин це зробити неможливо, то все-таки необхідно полегшити жінці її хворобливий стан хоча б призначенням спеціальних інструментів для підтримування матки в нормальному положенні. Прилади ці називаються песарії - матковими каучуковими кільцями. Їх присутність в піхву служить підтримкою випадає матці і піхві, тобто вони допомагають матці триматися на місці. Розмір пессарія визначається лікарем, і вставити його правильно може тільки він. Вживання гумових песаріїв рекомендувати не можна, так як вони вбирають в себе виділення піхви, і можуть бути причиною посиленого виділення Белей, запаху і розвитку запалення піхви. Кращим матеріалом для пессарія вважається силікон, все песарії випускаються різних розмірів в стерильних упаковках.
Жінки, що носять песарії, повинні обов'язково проводити щодня спринцювання будь-яким дезинфікуючим розчином наприклад, Лізоформ (одна чайна ложка на кружку Есмарха) - у вигляді 0,1-0,4% водного розчину. Вони повинні виймати кільце за часом (наприклад, під час менструацій), щоб дати відпочинок стінок піхви. Вийняти пессарий може і сама хвора, але вставити його правильно може тільки лікар. Застерігаю жінок від подібного роду спроб, так як вони тягнуть за собою небажані і часто шкідливі наслідки.
лікар Мікуліна-Іванова Надія Іванівна (Томськ)