Мрт (томографія) серця і коронарних судин

Магнітно-резонансна томографія серця і коронарних судин - це неінвазивний діагностичне дослідження, яке допомагає з високою точністю вивчити стан серця і коронарних судин.

Надалі точно поставлений діагноз допомагає ефективно вилікувати кардіологічні захворювання. Тому все більше лікарів довіряють цим методом дослідження.

За допомогою сильного магнітного поля і радиоимпульсов високої частоти, подальшої обробки одержуваних сигналів на потужному комп'ютері вдається отримати чітке і виражене зображення органів серцево-судинної системи. Лікар розглядає зображення на комп'ютерному екрані і далі може роздрукувати його на плівці, передати по інтернету або скопіювати на комп'ютерний диск.

Магніто-резонансна томографія серця і коронарних судин безпечна для людини, так як томограф не випромінює рентгенівських променів.

Які хвороби діагностує МРТ серця?

Магніто-резонансна томографія показує багато патологій. Назвемо деякі з них.

аневризма аорти

Ознаки цієї хвороби, що змушують хворого звернутися в діагностичний центр - болі в грудях, спині, задишка. Якщо патологічний процес поширюється на черевну порожнину, то біль поширюється на сідниці, ноги, пах.

Расслаивающаяся аневризма аорти

Хворого турбує гострий, раптовий біль в грудях, а також падіння артеріального тиску з ознаками шокового стану.

атеросклероз аорти

Основні ознаки хвороби - біль в області грудей і задишка. До появи ускладнень симптоми, як правило, не спостерігаються.

Запальні процеси аорти характеризуються непритомністю, запамороченнями, задишкою, розладами регуляції артеріального тиску.

Ішемічна хвороба серця

Вона розвивається через недостатнє надходження кисню до серцевого м'яза. Хвороба характеризується болем за грудиною, часто давить характеру, задишкою, особливо при підйомі на сходи, сильним серцебиттям. При інфаркті міокарда біль за грудиною різко виражені і не знімаються звичайними препаратами, зокрема, нітрогліцерином.

МРТ також показує життєздатність міокарда, а також дозволяє оцінити ступінь ішемічного ураження коронарних судин.

кардіоміопатія

Хвороба характеризується появою симптомів серцевої недостатності (задишка, біль у грудях, ціаноз, серцева астма), які неухильно прогресують. Серцеві болю не знімається нітрогліцерином. Звертає на себе увагу прискорене серцебиття. При аортальному стенозі виникають непритомність, серцебиття. Хворого турбує блідість, задишка, особливо під час фізичної активності.

перикардит

Для його діагностики необхідно звернутися в діагностичний центр можливо раніше, так як на початкових стадіях хвороба нічим себе не проявляє. При вираженому перебігу хвороби люди скаржаться на напади серцебиття, прискорений або нерегулярний пульс, іноді - лихоманку.

Вроджена відсутність перикарда

Це дуже рідкісна хвороба: в даний час в усьому світі відомі не більше 300 випадків відсутності перикарда у дітей. Батькам треба звернутися в діагностичний центр, якщо у дитини спостерігаються болі в грудях, не пов'язані з навантаженням, а також при серцебитті, яке з'являється в положенні лежачи на боці. Рентгенограма або диспансеризація не дають точних результатів, і дитині помилково ставлять не той діагноз.

Тромбоемболія легеневої артерії

Необхідно звернутися в клініку при появі таких симптомів, як задишка, біль у грудях, кровохаркання, бліда або синюшна забарвлення особи, кашель, холодний піт, втрата свідомості різної тривалості.

тромби серця

Тромбоз характеризується нападами запаморочення, втратою свідомості, задишкою, іноді - нападом задухи, раптовим зниженням артеріального тиску, прискореним серцебиттям. МРТ серця допомагає виявити небезпечну хворобу і призначити ефективне лікування.

пухлини серця

Магніто-резонансна томографія дозволяє підтвердити або виключити наявність в серце пухлинного освіти.

Крім того, цей вид діагностики застосовується для оцінки результативності хірургічного лікування у хворих з серцево-судинними патологіями.

Інші обстеження не дають розгорнутої картини стану хворого після оперативного втручання або в період відновлення. Тому виникає великий ризик виникнення лікарських помилок у виборі тактики лікування.

Підготовка до МРТ

В першу чергу пацієнт зобов'язаний зняти з себе предмети і прикраси з металу. Магніто-резонансна томографія не робиться людям, яким імплантований електричний кардіостимулятор, суглобові протези, спиці та інші вироби. Вони притягуються потужним магнітом, що знаходяться в апараті.
Якщо пацієнт одягнений в одяг, який не заважає процедурі діагностики, він може перебувати в ній. Але він також може використовувати спеціальний одяг.

До проведення процедури найкраще утриматися від прийому їжі. Це особливо важливо в тих випадках, коли обстеження проводитиметься із застосуванням рентгеноконтрастного речовини.
Як контрастної речовини зазвичай застосовується метал гадоліній. Він майже не призводить до ускладнень при його внутрішньому прийомі.
Велике значення для успішної діагностики має емоційний стан пацієнта. Лікар повинен пояснити йому суть проведеної діагностики, а також показати апарат.

Всім, хто проходить МРТ, має бути відомо про те, що діагностика повністю безболісна, однак при введенні контрастної речовини можуть з'явитися деякі відчуття.

Під час процедури можна спілкуватися з терапевтом. Вкрай важливо, щоб діагностується або його родичі дали згоду в письмовій формі на проведення даного дослідження.

Протипоказання для МРТ

Діагностика серця і судин з використанням магнітного резонансу протипоказано в таких випадках:

наявність у хворого кохлеарних імплантатів;
використання металевих приладів на аневризмах судин мозку;
наявність у хворого спіралі з металу, розташовані в судинах;
наявність у пацієнта інфузійної помпи;
якщо людині імплантований дефібрилятор або електростимулятор;
якщо у людини є металеві ендопротези суглобів;
наявність у людини імплантованих стимуляторів нервів;
якщо хворому вставлені штифти, пластини з металу і ін .;
наявність в тілі хворого металевих осколків.

процедура дослідження

Апарат для магніто-резонансної томографії являє собою велику трубу, оточену магнітом. Під час діагностики пацієнт поміщається в неї і повинен знаходитися нерухомо. Хворому встановлюється котушка з магнітами на груди. Навколо верху живота встановлюється пояс, щоб можна стежити за природними рухами грудей під час дихання.

В процесі МРТ пацієнт повинен періодично затримувати дихання на короткий час, щоб можна було записати зображення на носій. Загальна тривалість процедури - не менше 25 хвилин. і весь цей час треба лежати нерухомо. В ході обстеження може змінюватися інтенсивність радиоволнового випромінювання. Це цілком нормально і воно не шкодить організму.

Деякі пацієнти можуть відчувати тепло в диагностируемой області. Це цілком нормально, тому що організм людини реагує на магнітне поле. В окремих людей може бути відчуття тривоги і занепокоєння. Їм треба пильно стежити за своїми відчуттями (наприклад, утруднення в грудях, задишка та ін.). Лікар стежить за станом пацієнта під час процедури, адже у нього може з'являтися специфічна реакція на перебування в замкнутому просторі.

Зображення, отримане в ході магніто-резонансної томографії, перекладається на монітор комп'ютера. Його можна записати на плівку або твердий носій.

Переваги і недоліки дослідження

Як і будь-який інший спосіб діагностики, магніто-резонансна томографія має свої переваги і ризики.

Серед переваг даного методу слід назвати:

неінвазивний: тканини і органи при цьому не страждають;
магніто-резонансна томографія - більш точний спосіб діагностики, ніж інші методи дослідження;
цей вид діагностики дозволяє визначити наявність у пацієнта великої кількості патологій;
магніто-резонансна томографія скорочує час, необхідний на проведення деяких лікувальних процедур;
за допомогою МРТ можна діагностувати аномалії, невидимі іншими приладами;
контрастний матеріал, як правило, не викликає алергічну реакцію в організмі;
при МРТ немає ризику опромінення;
ця процедура не представляє ніякої небезпеки для пацієнта.

Серед недоліків даного обстеження необхідно назвати:

Можливість некоректної роботи деяких імплантованих пристроїв;
Поява у деяких людей специфічної реакції на контрастну речовину;
Єдиним системним ускладненням МРТ є ризик виникнення системного нефрогенного фіброзу. Його наявність пов'язана з введенням дуже високого кількості гадолінію. Ось чому ця процедура має певні ризики для хворих з нирковими патологіями;
МРТ також може негативно позначатися на стані вагітної або годуючої жінки. Не рекомендується прикладати дитину до грудей в перші дві доби після процедури.

Подальша діагностика і дії пацієнта

У нормі при магніто-резонансної томографії не повинно виявлятися ніяких патологічних змін з боку серця або кровоносних судин. На результати дослідження негативно впливає рухове занепокоєння пацієнта. В окремих випадках з цієї причини результати МРТ можуть бути незадовільними.

У разі необхідності пацієнту можуть призначатися такі види діагностики:

електрокардіографія;
Комп'ютерна томографія;
Рентгеноскопія або рентгенографія;
ехокардіографія;
Радіонуклідне дослідження серця і судин;
Позитронно-емісійна томографія;
Катетеризація серця;
Коронарна ангіографія.

Те чи інше дослідження проводиться з метою уточнення діагнозу. Не варто боятися, що після МРТ призначають інше обстеження. Це цілком нормально: таким чином лікар намагається поставити найбільш точний діагноз.
Після проведення діагностики лікар і пацієнт можуть перейти до вибору тактики лікування. Необхідно відзначити, що після такої діагностики лікування найбільш ефективне.

висновок

Отже, магніто-резонансна томографія судин і серця - якісне і ефективне дослідження стану організму. У багатьох випадках вона дозволяє почати лікування небезпечних хвороб вже на самому ранньому етапі. Це значно покращує результат лікування.

МРТ має набагато більше переваг, ніж недоліків. Тому все більше сучасних клінік використовують його для безпечного і точного визначення небезпечних хвороб серця.

Так як при діагностиці використовується високоточне обладнання, а його обслуговування вимагає певних витрат, то вартість МРТ досить висока. Однак гроші, витрачені на неї, повністю окупаються точністю діагнозу і ефективністю лікування.