Мрт нирок методи діагностики, протипоказання
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) нирок - порівняно молодий, але в той же час найдосконаліший метод їх дослідження.
МРТ дозволяє отримати найбільш точні та інформативні зображення нирки, що є дуже важливим в постановці точного діагнозу і визначенні схеми лікування.
В основному метод МРТ використовують при підозрі на онкологічні процеси в сечовидільної системи.
методи діагностики
Зазвичай при скаргах на дискомфорт або болі в області нирок призначають загальні клінічні та біохімічні дослідження сечі і крові.
Подання про анатомічні особливості сечовидільної системи, форму й розмір конкрементів, внутрішніх структурних пошкодженнях і зміни можна отримати під час ультразвукового дослідження.
Воно має масу переваг. Перш за все, це неінвазивний, доступність і безпеку. Але головним є те, що для проведення УЗД, на відміну від інших методів, немає протипоказань.
Таке обстеження можна робити і при гострому стані хворого, наприклад, при нирковій коліці.
Більш інформативними методами діагностики захворювань органів сечової системи є різні рентгенологічні дослідження із застосуванням контрастних препаратів.
Зазвичай хворому їх вводять ін'єкційно або безпосередньо в нирку через катетер і роблять серію знімків, на яких відстежується шлях рентгеноконтрастного речовини разом з сечею.
Дані такого обстеження показують видільну здатність обох нирок, наявність обструкцій та інших перешкод для відтоку сечі.
Більш складним і точним способом рентгенологічного обстеження є комп'ютерна томографія (КТ). Використання контрасту під час проведення КТ в рази підвищує інформативність отриманих знімків.
При порушенні роботи мускулатури сечових шляхів осінь показові різноманітні уродинамические дослідження.
Вони дозволяють заміряти обсяг виділеної сечі, швидкість потоку, внутрішній тиск усередині сечового міхура. реакцію організму при формуванні позиву до сечовипускання.
Але МРТ нирок залишається найбільш інформативним і точним методом дослідження.
Як проводиться процедура
МРТ - порівняно новий спосіб обстеження. Широке поширення він отримав зовсім недавно. Отримання зображення відбувається в результаті явища ядерно-магнітного резонансу.
Воно засноване на здатності ядер атомів водню, які знаходяться у всіх тканинах організму, поглинати енергію магнітного поля, а у разі припинення його дії - випромінювати її.
Таке явище отримало назву резонансне виділення енергії. Отримана інформація обробляється комп'ютером і видається на екрані у вигляді зображень зрізів нирок.
Для проведення МРТ нирок використовується спеціальний томограф. Перед початком процедури пацієнту необхідно зняти з себе всі металеві предмети.
Потім його укладають на спеціальний стіл, який поміщається в зону дії магнітного поля.
МРТ нирок дозволяє отримати знімки в декількох різних площинах: поперечної, поздовжньої, вертикальної і похилих.
Для отримання більш точного зображення в організм хворого вводять контрастну речовину, яка виділяється разом із сечею. Щоб провести обстеження кровопостачання нирок, проводять МРТ нирок з ангіографією.
Крім високої точності перевагами даного методу діагностики є:
- абсолютна безпека;
- неінвазивний;
- відсутність попередньої підготовки, винятком є проведення МРТ нирок з контрастом;
- відсутність перешкод, похибок і «тіней» на знімках, що дуже поширене при УЗД або звичайному рентгені.
МРТ дозволяє оцінити анатомічну будову сечових шляхів, особливо це важливо при наявності супутніх вроджених патологій, після введення контрастної речовини видно його точний розподіл по сечовидільної системи.
За допомогою магнітно-резонансної томографії можливо відразу ж поставити точний діагноз при будь-якому захворюванні нирок.
Особливо це актуально при тяжкому перебігу сечокам'яної хвороби, коли мова йде про оперативне видалення конкрементів, захворюваннях, які передбачають проведення нефректомії.
Але в зв'язку з дорожнечею і малої доступністю устаткування МРТ нирок в основному проводять при підозрі на онкологічні або кістозні процеси.
- оцінити розмір пухлини;
- відрізнити доброякісна пухлина від злоякісного;
- при злоякісної пухлини можливо визначити стадію і тип раку;
- побачити ступінь проростання в стінку органу або в розташовані поряд тканини;
- оцінити вплив пухлини на функціонування нирки;
- визначити можливість хірургічного втручання;
- при одночасному проведенні ангіографії можна оцінити рівень кровопостачання нирки і можливі пошкодження живлять її судин.
Протипоказання
Проведення МРТ нирок протипоказано при таких станах:
- наявність в організмі хворого сторонніх металевих елементів, сюди ж відносяться імплантати, протези, кардіостимулятори;
- порушення видільної функції нирок є абсолютним протипоказанням до застосування контрасту;
- вагітність, вплив магнітного поля на плід до сих пір точно не вивчено, але в більшості випадків намагаються не ризикувати;
- судомний синдром і інші захворювання, які викликають безконтрольні рухи тіла;
- надмірна вага хворого, верхній його поріг визначається технічними характеристиками апарату.
Незважаючи на досить великий перелік протипоказань, МРТ залишається практично єдиним достовірним методом обстеження хворих з онкологічними захворюваннями нирок.
Значно прискорює діагностику і початок лікування застосування цього способу і для визначення інших патологічних процесів сечовидільної системи.