Мрт молочних залоз - свідчення і проведення діагностики
У чоловіків грудні залози не функціонують і залишаються недорозвиненими. У жінок вони продукують молоко в післяпологовому періоді, розташовуються на передній поверхні грудної клітки, займаючи основну її частину.
У жінок молочна залоза складається з 15-25 окремих залозок (часточок) з прошарками між ними жирової та сполучної тканини, в якій проходять кровоносні судини і нерви.
Всі часточки сходяться до соска і відкривають свої протоки на його вершині.
Що показує МРТ молочних залоз
МРТ молочних залоз - незамінний на сучасному етапі діагностичний метод, що відрізняється, поряд з високою інформативністю, безпекою для жінки, так як він не несе променевого навантаження. Це дозволяє проводити МРТ неодноразово з будь-якою частотою і періодичністю, контролюючи результати лікування.
З огляду на високу контрастність тканин молочної залози, дослідження при МРТ дозволяє скрупульозно вивчити структуру її тканин і виявити наявні патологічні процеси. У порівнянні з діагностикою за допомогою УЗД або рентгенівської мамографії, МРТ молочних залоз має низку переваг.
Крім безпеки, слід вказати на велику інформативність методу, на яку не впливають такі фактори:
• щільність тканин залози;
• ступінь вираженості мастопатії;
• постлучевого фіброз;
• післяопераційні рубці в тканинах молочної залози.
Однак, з урахуванням більш високої вартості, МРТ є все ж уточнюючим методом діагностики після отримання результатів УЗД і мамографії. МРТ дозволяє провести диференціальну діагностику виявленої патології, визначити аномалії розвитку залози, виявити пухлини, дисгормональні порушення, запальні захворювання, травматичні ушкодження.
Показання та протипоказання
Показанням для проведення МРТ молочних залоз є:
а) політелія - множинні соски;
б) полімастія - кілька додаткових молочних залоз;
в) ательє - відсутність сосків молочних залоз;
г) амастія - відсутність грудної залози (з одного або з двох сторін);
д) гіпомастія - недорозвинення молочних залоз;
• пухлини залози (доброякісні та злоякісні);
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• туберкульоз молочної залози;
• ехінококоз;
• тромбофлебіт молочної залози;
• дисгормональная мастопатія;
• удари (гематоми всередині залози);
• контроль імплантатів після реконструктивної (протезування) або косметичної маммопластики;
• динамічне спостереження жінок з високим ризиком розвитку раку молочної залози.
Особливо значима роль МРТ в діагностиці раку молочної залози. Томограма дає можливість:
• виявляти пухлину на ранній стадії;
• диференціювати доброякісний її характер від злоякісного;
• виявити рецидив після протезування;
• диференціювати новоутворення після консервативного лікування;
• відрізнити рецидив раку від послелучевого фіброзу або післяопераційних рубців.
Дані МРТ враховуються при вирішенні питання про оптимальну тактику лікування ракової пухлини грудної залози.
МРТ може використовуватися також для діагностики гінекомастії у чоловіків (дисгормональне захворювання, що характеризується значним збільшенням грудних залоз).
• вагітність (особливо її перший триместр);
• період лактації (при крайній необхідності дослідження годувати малюка можна не раніше, ніж через 2 доби);
• ниркова недостатність;
• наявність в організмі кардіостимулятора, помпи-дозатора інсуліну, водія серцевого ритму;
• штучні клапани серця, кліпса на посудині, імплантати з металу, оскільки снарядів та ін .;
• непереносимість контрастної речовини;
• захворювання крові;
• клаустрофобія (страх, що виникає в закритому просторі);
• маса тіла понад 130 кг.
підготовка
Особливою підготовки дослідження не вимагає. Оскільки найчастіше проводиться МРТ з контрастуванням молочних залоз, то краще припинити прийом їжі і рідини за 6 годин до дослідження, щоб не провокувати блювоту після застосування контрастної речовини. Прийом лікарських засобів на проведення процедури і її результати не впливає. При клаустрофобії або тривожному стані рекомендується прийом заспокійливих препаратів.
Оптимальний термін для проведення дослідження молочних залоз - перша половина менструального циклу (7-12 день). У клімактеричний період можна проводити процедуру в будь-який день. При собі слід мати медичну документацію з результатами проведених досліджень.
хід процедури
Під час процедури пацієнтка лежить на спині на столі-кушетці, який засувається в тунель апарату (у вигляді широкої труби). Вентиляція забезпечує свіже повітря в ній. Переговорний пристрій дає можливість двостороннього зв'язку з лікарем під час дослідження. Апарат при роботі видає досить гучні звуки (за бажанням можна взяти у оператора перед процедурою вушні заглушки або навушники).
Дослідження триває близько півгодини. При проведенні контрастування процедура подовжується ще на 20-30 хв. Контрастну речовину (розчин препарату гадолінію) вводиться в вену одномоментно або крапельно (для проведення динамічної томографії). Воно накопичується в клітинах пухлинної тканини і створює на знімках чіткі межі пухлини. Після дослідження контраст виводиться нирками. Для прискореного виведення слід вживати багато пити.
результати
Після закінчення дослідження лікар-радіолог уважно вивчає всі отримані зображення на екрані комп'ютера або на плівці. Для цього йому необхідний приблизно одну годину. Лікар пише протокол проведеної процедури і формулює висновок. Пацієнтка отримує висновок лікаря і копію всіх зображень на DVD-диску. Висновок потрібно уявити лікаря.