Молозиво перша їжа в цьому світі, грудне вигодовування

• в чому цінність молозива?
• як все починається?
• чим небезпечний догодовування сумішшю?
• чи вистачає дитині молозива?

У чому цінність молозива?

Помаранчевий або яскраво-жовтий колір молозива (на малюнку ліворуч) пояснюється тим, що воно, на відміну від зрілого молока (праворуч), дуже багато лейкоцитами і іншими антиінфекційні білками. Лейкоцити - захисні білі тільця, що руйнують патогенні бактерії і віруси. Все антиінфекційні білки забезпечують першу імунізацію проти захворювань, з яким може зіткнутися дитина після народження. Так, молозиво насичене антитілами. які називаються імуноглобулін А. Він захищає найслабші місця в організмі, куди найлегше проникнути інфекції - слизові оболонки горла, легенів і шлунково-кишкового тракту.

Тому фахівці порівнюють молозиво з ліками - в перше прикладання малюка до грудей відразу після пологів малюк висмоктує приблизно чайну ложку молозива, але цього достатньо, щоб знизити небезпеку розвитку бактеріальних інфекцій.

Дуже багато складових молозива допомагають подальшому зростанню і адаптації організму малюка. Так, бета-казеін7 впливає на функції центральної нервової системи, допомагає розвиватися інтелекту, емоцій, загальному психічному становленню. Спеціальні речовини росту нервів сприяють розвитку периферичної та центральної нервової системи. Фактор росту в молозиві сприяє розвитку незрілого кишечника дитини після його народження. Молозиво оберігає дитину від розвитку алергії і нестерпності іншої їжі.

Олігосахариди (відомі також як пребіотики), яких в молозиві налічується понад 130 видів, захищають дитину від кишкових інфекцій. Пребіотики живлять здорову кишкову флору. Два олігосахариду з цих 130 додано сьогодні в суміші для новонароджених, щоб хоч трохи наблизити їх за складом до материнського молока. А такий молозивний компонент, як лактоферрин, допомагає дитині засвоювати залізо без того, щоб бути живильним середовищем для шкідливої ​​кишкової флори - якої є штучно доданий залізо в суміші.

За змістом деяких вітамінів молозиво значно багатшими, ніж зріле молоко: зокрема, вітаміном А, який знижує тяжкість будь-яких інфекцій у дитини. і вітаміном Е, який сприяє розвитку нервової системи, м'язової тканини і сітківки очей.

До всього іншого, молозиво ще й має м'який проносний ефект. який очищає кишечник дитини від меконію (первинного стільця темного кольору). Саме тому дітки, які вигодовуються молозивом, в перші дні свого життя какають значно частіше, ніж пісяють. При цьому кишечник дитини очищається від надлишку білірубіну, що запобігає розвитку патологічної жовтяниці.

Як все починається?

Якщо у мами є можливість, то краще за все прикласти дитину до грудей через 15-30 хвилин після народження, і дати посмоктати довше (близько 20 хвилин на кожну груди). Якраз в цей період малюк трохи приходить до тями після пологів і починає проявляти пошукову поведінку - шукати мамині груди. Він намагається підняти головку, відкриває ротик, висовує язичок. Іноді малюк, що лежить на маминому животі, починає буквально повзти до грудей!

Однак не варто чекати чудес від природи - здоровий новонароджений дійсно може дістатися до материнських грудей, але це варто йому дуже великого напруження всіх залишилися після пологів сил, тому, звичайно, краще допомогти йому отримати бажане. Якщо цей момент упустити, то малюк засне і тоді його вже не вдасться жодними домовленостями прикласти до маминих грудей - він буде відпочивати.

Смоктальний рефлекс малюка особливо сильний в першу годину після народження, і це допомагає виробити правильне прикладання до грудей. Саме правильного прикладання треба приділяти основну увагу в перші дні життя.

Правильне прикладання коротко можна описати так: мама щільно притискає малюка животиком до себе, щоб сосок вказував би йому в носик. Груди треба підтримувати рукою, щоб великий палець був зверху, там, де ніс дитини, а вказівний і інші - знизу, паралельно нижньої губки малюка. Вказівний палець повинен бути далеко від соска, не ближче 5 сантиметрів, щоб не обмежувати відкривається рот дитини. Дочекайтеся, поки дитина широко відкриє рот - як при зевании. У цей момент ще щільніше притисніть малюка до себе, спрямовуючи сосок в верхню частину рота: сосок і ареола виявляться глибоко у нього в роті, знизу більше, ніж зверху. Нижня і верхня губки при ссанні виявляються вивернуті назовні.

Найчастіше в перший день після пологів груди м'яка на дотик і здається порожній. Молозива виділяється зовсім небагато, хоча у деяких жінок воно може потихеньку випливати з грудей саме, а хтось, навпаки, з працею видавлює єдину крапельку.

Про справжню кількість молозива і тим більше молока в майбутньому це ще нічого не говорить - все залежить тільки від індивідуальних особливостей будови грудей.

По-різному поводяться і самі малюки: більшість відсипаються, приходячи до тями після пологів, і прикладаються до маминих грудей всього 5-7 разів на добу, зате надовго, іноді до години. Але деякі, навпаки, вже з першої доби життя просять мамині груди дуже часто.

Є і ще одна цікава закономірність: на другу-третю добу життя, за умови спільного перебування з мамою, навіть спокійні і рідко смокчуть малюки раптово починають вимагати прикластися буквально щопівгодини. Це означає, що малюк вже дозрів до отримання їжі більш багатою, ніж молозиво - і завдяки більш часте прикладання до грудей і умов, що змінилися рухам ротика у мами починається вироблення молока.

І саме в цей момент молоді мами часто лякаються, що малюк «голодує», і біжать за сумішшю, намагаючись нагодувати хоч чим-небудь, аби дитина - якого сама ж мама в таких випадках і відриває від грудей - не плакав. Але чи варто це робити, якщо у мами є можливість прикладати дитину до грудей?

Чим небезпечний догодовування сумішшю?

Дійсно, наївся суміші малюк зазвичай засинає на кілька годин, але це відбувається не просто тому, що він ситий, а тому, що суміш перетравлюється набагато важче грудного молока. У дитячого організму просто не вистачає сил ні на що інше, крім сну. І, звичайно, прихід молока у мами при цьому неминуче відсувається.

Те, яку саме їжу отримує новонароджене немовля, має прямий вплив розвиток кишкової мікрофлори. Годуються грудьми мають більш низьку кислотну середу в кишечнику - приблизно 5.1-5.4 pH протягом перших шести тижнів, представлену в основному біфідобактеріями з невеликою кількістю патогенної флори. А крихти, яких годують виключно сумішшю, мають кислотність приблизно 5.9-7.3 pH з різноманітною гнильної бактеріальною флорою.

Саме тому діти, яких годують сумішшю, набагато частіше хворіють на кишкові інфекції та різними формами алергії. На жаль, в сім'ях, де по спадковості є високий ризик розвитку алергії, навіть після одного годування сумішшю замість молозива може розвинутися чутливість до білка коров'ячого молока.

У дітей, що годуються грудьми, при докорме сумішшю кислотність виявляється середньої - 5.7-6.0 pH протягом перших чотирьох тижнів, до півтора місяців вона зменшується до 5.45 pH. На жаль, кишкова флора при таких умовах розвивається дуже схоже на ту, що виникає при годуванні сумішшю - дуже нестійка, з переважанням патогенної. Навіть одне годування сумішшю на добу, але регулярне, швидко призводить до того, що розвивається дисбаланс кишкової флори - швидко підвищується число ентеробактерій і ентерококів, зростає кількість клостридій і анаеробних стрептококів. Це те саме явище, яке зазвичай називають дисбактеріозом.

Якщо в подальшому мама буде дотримуватися виключно грудного вигодовування, то для повернення стану, що підтримує позитивну флору в кишечнику, потрібно від двох до чотирьох тижнів.

Крім порушення формування нормальної кишкової флори, догодовування сумішшю в період, коли малюк повинен ще отримувати молозиво, підвищує ймовірність труднощів з грудьми (виникнення тріщин і застоїв молока на тлі не зовсім правильного прикладання).

А статистичні дослідження як зарубіжних, так і українських лікарів показали, що мами, діти яких догодовують сумішшю в перші дні життя, зазвичай припиняли годування грудьми раніше, ніж якби дитину з самого народження годували виключно грудьми.

Разом з тим бувають, звичайно, випадки, коли догодовування сумішшю об'єктивно необхідний - його призначає лікар, і, як правило, пов'язано це з важким станом або самої мами, або малюка. Але якщо строгих показань до введення догодовування сумішшю немає - свіжоспеченої мамі потрібно розуміти, чим саме вона ризикує, коли йде в дитячу, щоб попросити там «всього одну пляшку суміші».

Але чи вистачає йому все-таки молозива?

І все ж страх, що дитина недоїдає, часто переслідує недавно народили мам. І тут важливо перш за все заспокоїтися самій і подумати про те, що природа ніяк не могла розраховувати на винахід суміші. Якби молозива дійсно було недостатньо для немовляти, то людство просто не вижило б як вид.

Є й чіткі орієнтири, на які може покладатися мама, щоб бути впевненою, що з її малюком все в порядку. Втрата ваги, про яку обов'язково скажуть лікарі, властива всім дітям на третьому-четвертому дні життя. Малюк до цього часу позбавляється від меконію - первородного стільця, який накопичився ще під час перебування в утробі матері, і від запасів вологи, які повинні були допомогти пройти через родові шляхи, не травмуючи шкірку немовляти.

Якщо зниження ваги укладається в 5-8% від ваги при народженні, то це нормально, і така втрата називається фізіологічною.

Для порівняння, при вазі народженого малюка в 3500 г цілком нормально, якщо на третій-четвертий день життя він втратить 175-280 м А ось при більшій втраті лікар вже може призначити догодовування.

Щоб точно знати, що малюк перших днів життя отримує стільки харчування, скільки йому необхідно, можна порахувати кількість мокрих пелюшок. Поки дитині не виповниться тиждень, він при достатньому харчуванні буде писати стільки раз, скільки йому виповнилося днів, іноді на один раз більше. Так, малюк двох діб від народження, якщо його потреба в харчуванні задоволена, буде писати 2-3 рази, в три доби - 3-4 рази, і так далі.

Якщо дитині все ж необхідний догодовування, краще давати його не з пляшечки, а з ложечки, маленької чашечки або спеціальної системи для догодовування біля грудей. Все це зменшує ймовірність виникнення проблем з подальшим поведінкою дитини під грудьми.

Здоров'я вам і вашим дітям!