Множинна особистість - симптоми, лікування, форми, стадії, діагностика

Множинна особистість (розщеплення особистості, роздвоєння особистості, розлад множинної особистості) - рідкісне розлад психіки, одне з діссоціатівних розладів, що виявляється наявністю у пацієнта двох і більше осіб, які чергуються між собою. Ці особистості нерідко називають ідентичностями, его-станами, альтер-особистостями.

Причини і фактори ризику

Найбільш часто причиною розвитку диссоциативного розлади особистості стає пережитий в дитячому віці сильний стрес, обумовлений емоційним, сексуальним або фізичним насильством, відсутністю турботи, смертю батьків, важкою хворобою та іншими факторами.

У дітей в нормі становлення єдиної цілісної особистості відбувається під впливом особистого життєвого досвіду і багатьох чинників. Якщо на цьому етапі дитина перебуває під впливом тривалого надмірного стресу, то у нього не відбувається об'єднання різних психічних складових (емоцій, спогадів, сприйняття, життєвого досвіду) в цілісну особистість. Кожен новий стрес, пережитий дитиною, кожна нова фаза розвитку, що проходить в несприятливих умовах, можуть стати причиною формування нової ідентичності, тобто особистості.

форми захворювання

Залежно від клінічних проявів множинна особистість ділиться на два види:

  1. Одержима форма. Альтер-особистості проявляються як дух, надприродна істота або інша зовнішня сила, що бере під контроль пацієнта і змушує його здійснювати невластиві вчинки. Альтер-особистість виникає незалежно від бажань пацієнта, доставляє йому виражений дискомфорт, а в ряді випадків створює і більш серйозні проблеми.
  2. Неодержімая форма. Пацієнти стають сторонніми спостерігачами власних дій, емоцій, мови. Ця форма патології нерідко поєднується з явищами періодичної диссоциативной амнезії.

У клінічній картині диссоциативного розлади ідентичності виділяють кілька провідних симптомів:

  1. Множинні ідентичності. При одержимою формі захворювання пацієнти періодично ведуть себе незвично, дивно, немов у них вселився інша людина або яке-небудь істота. Ця дивина зазвичай добре помітна для оточуючих. При неодержімой формі зміни в поведінці пацієнтів, як правило, малопомітні для оточуючих. Однак самі хворі відчувають почуття деперсоналізації (відстороненість по відношенню до власних психічних і фізичних процесів, відчуття нереальності того, що відбувається з ними). Найчастіше вони говорять про те, що відчувають себе в такі моменти людиною протилежної статі або маленькою дитиною.
  2. Диссоціативна амнезія. Виявляється зникненням з пам'яті деяких часових відрізків. Наприклад, пацієнти не можуть пригадати, коли і де вони купили ту чи іншу річ, або не можуть пояснити сенс зроблених ними раніше записів. Відмітна риса диссоциативной амнезії полягає в тому, що пацієнти забувають не лише травматичні або стресові події, а й повсякденні.
  3. Галлюцинаторний синдром. Нерідкі слухові, смакові, нюхові, тактильні і зорові галюцинації.

Крім того, досить часто спостерігаються такі патологічні стани:

  • суїцидальну поведінку;
  • неепілептіческіе судоми;
  • сексуальна дисфункція;
  • самокалічення, самоушкодження;
  • токсикоманія;
  • депресія;
  • підвищена тривожність.

Особливості протікання захворювання у дітей

Симптоми диссоциативного розлади ідентичності у дітей:

  • перебірливість смаків;
  • різна манера розмови;
  • розмови з самим собою;
  • слухові галюцинації;
  • провали в пам'яті;
  • агресивна поведінка;
  • нездатність пояснити свої вчинки і дії;
  • «Скляний» погляд.

У дитячому віці наявність у дитини вигаданого друга або виражена захопленість грою не завжди свідчить про множинна особистість. Це може бути і симптомом іншого психічного захворювання, і варіантом норми.

діагностика

Діагностика диссоциативного розлади ідентичності ґрунтується на критеріях DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-е видання):

Множинна особистість вимагає проведення диференціальної діагностики з низкою інших розладів:

  • черепно-мозкова травма;
  • складні часткові судоми;
  • стресовий посттравматичний розлад;
  • інший вид диссоциативного розлади;
  • алкогольна або наркотична інтоксикація.

Також необхідно відрізняти множинна особистість від гри (в дитячому віці), деяких релігійних або культурних практик.

Основне лікування диссоциативного розлади ідентичності - психотерапія, спрямована на інтеграцію особистостей. Вона дозволяє стабілізувати стан пацієнтів, поліпшити якість їх життя.

Медикаментозна терапія проводиться з метою купірування проявів підвищеної тривожності, депресії, імпульсивності.

У ряді випадків виникає необхідність в госпіталізації пацієнтів з метою забезпечення постійного цілодобового моніторингу їх стану.

Можливі ускладнення і наслідки

Найбільш часто зустрічаються ускладнення диссоциативного розлади ідентичності:

  • стійкі головні болі;
  • порушення сну (нічні кошмари, лунатизм, безсоння);
  • проблеми в сімейному житті і професійній діяльності;
  • розвиток ряду соматичних захворювань (виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, бронхіальної астми);
  • алкоголізм, наркоманія;
  • розлади статевої функції;
  • депресія;
  • спроби суїциду.

Чи знаєте ви, що:

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.

Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Здорова спина: інструкція із застосування мазі Салвісар

Більшість людей протягом життя принаймні один раз стикалися з такою проблемою, як біль в спині, що є досить поширеною скаргою.