Міопія у дітей ступеня міопії, причини короткозорості, лікування і корекція міопії за допомогою окулярів і
Причини короткозорості у дітей
Короткозорість ділиться на два види - вроджена і набута. Суть патології полягає в порушенні пропорцій між силою заломлення і передньо-задньої осі ока. Сила заломлення в офтальмології називається рефракцією - вона починає працювати з передньо-задньою віссю очі не відповідно, тому зображення предметів потрапляє не на сітківку ока, як повинно бути в нормі, а перед нею.
Короткозорість - це розпливчасте зображення всіх предметів, привести зір в норму в конкретний момент можна або за допомогою негативних лінз / очок, або сильно наближаючи розглянутий предмет до очей.
Лікарями офтальмологами виділено кілька факторів ризику, які при сприятливих умовах можуть спровокувати розвиток міопії в дитячому віці. До таких належать:
- недоношеність дитини, передчасні пологи у матері;
- аномалії анатомічної розвитку очного яблука вродженого характеру;
- підвищений внутрішньоочний тиск вродженого характеру;
- регулярні порушення гігієни зору;
- часто рецидивуючі простудні захворювання, грип і гострі респіраторно-вірусні інфекції;
- зниження імунітету;
- деякі загальні захворювання - наприклад, цукровий діабет. хвороба Дауна.
Дуже велике значення в розвитку міопії (короткозорості) відіграє спадковість - за статистикою у батьків з таким порушенням зору в 87% випадків народжуються діти зі схильністю до короткозорості. Якщо ж міопія діагностована тільки у одного з батьків, то шанси народження малюка з вродженою короткозорістю дуже великі, а схильність до розвитку даного порушення зору в більш старшому віці дорівнює 49%.
І все ж частіше у дітей діагностується придбана короткозорість, сприяти якій можуть:
Помилково вважають багато батьків, що міопія (короткозорість) може розвинутися через тривале читання або письма - це відбувається або через спадкової схильності, або при неправильній позі під час роботи.
Симптоми і ознаки міопії
Першою ознакою короткозорості є зниження гостроти зору - дитина починає погано бачити вдалину, що змушує його жмуритися. У рідкісних випадках порушення зору такого характеру у дитини може бути тимчасовим, тимчасовим або оборотним.
Важливо: на цьому етапі розвивається короткозорість у дитини цілком реально призупинити - для цього потрібно відвідати лікаря, отримати консультації та призначення по корекції зору.
У 6-місячним віком дитини батьки можуть відзначити короткочасне поява косоокості - це також буде симптомом короткозорості, а ось однорічні діти будуть намагатися наблизити видимий предмет до очей і часто моргати. У шкільному віці діти будуть намагатися сісти за першу парту - так їм краще видно те, що зображено / написано на шкільній дошці.
Подібний стан в дитячому віці може викликати спазм внутрішньоочних м'язів, особливо часто цей синдром зустрічається у дітей з діагностованою вегето-судинну дистонію. А ось «миготіння мушок» перед очима (про це скаже сам дитина) свідчить про прогресування захворювання і появі ускладнень, зокрема - деструктивних змін в склоподібному тілі.
Класифікація міопії
Розрізняють декілька видів короткозорості:
- патологічна міопія - відрізняється прогресуючим перебігом і є власне короткозорістю;
- фізіологічна міопія - розвивається на тлі зростання очей і не завжди свідчить про справжню короткозорості;
- Лентікулярная міопія - на тлі короткозорості розвивається переломлення кришталика і найчастіше це відбувається при діагностованих цукровому діабеті, вродженої катаракти.
За типом перебігу офтальмологи розрізняють прогресуючу міопію і непрогрессірующую міопію. У першому випадку погіршення зору відбувається регулярно, а от у другому - встановлюється певний рівень зниженою гостроти зору і погіршення в цьому напрямку не спостерігається.
Розрізняють міопію і за інтенсивністю проявів:
- легка ступінь короткозорості - до 3 діоптрій;
- середній ступінь тяжкості - до 6 діоптрій;
- важкий ступінь міопії - понад 6 діоптрій.
Як діагностують міопію
Захворюваннями очей займається лікар офтальмолог і він, бачачи пацієнта вперше, проводить такі процедури в рамках діагностичного заходу:
Зверніть увагу: у пацієнтів до 3-х років лікарі використовують тільки перераховані методи діагностики, але обов'язково проводять порівняльну роботу з результатами обстеження в 3 і 6 місяців (вони обов'язкові для кожної дитини).
У дітей старше 3 років проводиться визначення гостроти зору за спеціальними таблицями, це ж обстеження дозволяє підібрати лінзи для корекції зору.
Школярі входять в групу ризику по розвитку міопії, тому їм обстеження слід проходити кожні 6 місяців. Навіть якщо на першому прийомі була виявлена короткозорість, не варто думати, що це порушення назавжди - цілком можливо, що це тимчасове явище і пов'язане з ростом очі. В такому випадку часті профілактичні огляди у офтальмолога допоможуть своєчасно виявити початок прогресування хвороби і вжити ефективних заходів.
Лікарі вважають, що збільшення короткозорості на 0,5 діоптрій в рік свідчить про повільному плині захворювання, а ось якщо цей показник перевищує 1 діоптрій в рік, то пора «бити на сполох». На тлі такого стрімкого зниження зору можуть розвинутися ускладнення міопії - крововиливи в сітківці, її надриви і відшарування, деструктивні зміни, що відноситься до необоротних процесів.
Лікування міопії в дитячому віці
Вилікувати короткозорість в дитячому віці неможливо - цей процес може дати бажані результати тільки у віці 18-20 років, коли припиняється ріст очі. Але робити лікувальні заходи при діагностуванні розглянутого порушення зору в дитячому віці обов'язково потрібно, щоб уникнути необоротних процесів в сітківці ока і очному дні. Переслідувані цілі:
- зупинка прогресування міопії або хоча б уповільнення процесу;
- корекція зору;
- профілактичні заходи по відношенню до ускладнень короткозорості.
У дитячому віці лікування міопії полягає в наступному:
- корекція зору лінзами та окулярами;
- медикаментозне лікування (краплі, що розширюють судини і впливають на стан очного дна);
- фізіотерапевтичне лікування;
- гімнастика для очей.
У дитячому віці тільки починає міопія відмінно лікується очної гімнастикою - правда, виконувати вправи потрібно регулярно, правильно і досить довгий час. Дуже важливо в цей період провести загальнозміцнювальну терапію - дитина повинна пройти курс вітамінотерапії.
Зверніть увагу: при слабо розвиненою короткозорості офтальмолог може призначити дитині носіння «розслаблюючих» очок, в яких знаходяться слабоположітельние лінзи. Існують навіть комп'ютерні програми, спеціально створені для корекції зору на початковій стадії порушень в дитячому віці.
Важливо: якщо короткозорість носить вроджений характер, то окуляри призначаються дітям в самому ранньому віці - це допоможе уникнути розвитку важких ускладнень, незворотних процесів.
Дітям контактні лінзи лікар може підібрати тільки у віці 3 роки і старше - вони дійсно набагато зручніше, ніж класичні окуляри: можна займатися спортом, купатися в басейні або відкритих водоймищах, дитина однаково бачить і фронтальним, і бічним зором. Якщо лікарем відзначається внутрішньоочний напруга, то можна використовувати очні краплі Атропін, але їх призначення повинен робити тільки фахівець!
Оперативне втручання проводять тільки при загрозливому прогресуванні міопії, коли є чітка загроза повної сліпоти. В такому випадку проводять склеропластікі, але це робиться при вкрай тяжкому перебігу дитячої короткозорості.
Профілактика короткозорості у дітей
Щоб уникнути розвитку ускладнень міопії в дитячому віці, слід запам'ятати наступні правила:
- Обов'язково один раз в 3-5 місяців потрібно проходити контрольні огляди у офтальмолога.
- Періодично дитина повинна проходити курс вітамінотерапії.
- Всі призначення лікаря потрібно виконувати неухильно.
- Фахівець може призначити такі препарати як:
- Нікотинова кислота;
- трентал;
- Препарати, що містять кальцій;
- Емопіксін - для запобігання розвитку дистрофічних явищ;
- Лидаза - розсмоктуючу засіб.
Якщо проводити профілактику міопії взагалі, до її розвитку, то можна запобігти погіршенню гостроти зору. Лікарі рекомендують:
Міопія в дитячому віці - часте явище, але цілком можна поправити. Корекція зору, грамотний підхід до проведення профілактики і точне дотримання рекомендацій / призначень фахівців дозволяють уникати розвиток важких ускладнень.