Міокардіодистрофія (дисгормональная, дисметаболічна) симптоми і лікування

Причини і механізми розвитку

Міокардіодистрофія - це ураження серця, при якому надходження в серцевий м'яз кисню і поживних речовин не відповідає її потребам. Це може бути викликано неправильним харчуванням, надлишковими навантаженнями і порушеннями метаболізму. Виділяють наступні види дистрофії міокарда:

1. 1. Жирова дистрофія - це накопичення в серцевому м'язі ліпідів. Часто виникає при захворюваннях органів дихання і анеміях, так як жирова тканина набагато легше переносить гіпоксію, ніж м'язова. Інші причини: переїдання, тяжкий атеросклероз, зловживання алкоголем і інші хронічні інтоксикації.
2. 2. Дисгормональна миокардиодистрофия. Викликана порушенням гормонального фону і, як наслідок, порушеннями обміну речовин не тільки в серці, але і в багатьох інших органах і тканинах. Розвивається при гіпо- та гіпертиреозі, цукровому діабеті, синдромі Іценко-Кушинга, надлишку чоловічих статевих гормонів і в клімактеричному періоді у жінок. У більш рідкісних випадках миокардиодистрофия може розвинутися у підлітків в період статевого дозрівання при інтенсивних фізичних навантаженнях і різкій зміні гормонального фону.
3. 3. Ішемічна дистрофія. Виникає у пацієнтів із захворюваннями коронарних артерій: атеросклероз, стенокардію і ін. Часто супроводжує ішемічної хвороби серця. Причина її розвитку - недостатнє постачання серця киснем, в результаті чого окремі м'язові волокна можуть гинути, замінюючись сполучною тканиною, яка легко переносить гіпоксію, але не здатна скорочуватися.
4. 4. Дифузна миокардиодистрофия. Як правило, змішаного генезу, виникає в результаті перенесених запальних захворювань серця і порушень метаболізму. На відміну від ішемічної дистрофії, загибель кардіоміоцитів і заміна їх сполучною тканиною відбувається не в одному ураженій ділянці, а по всій серцевому м'язі.
5. 5. Зерниста дистрофія. Ще одна дисметаболічна миокардиодистрофия. Виникає при порушенні білкового обміну, коли білки відкладаються в клітинах міокарда у вигляді мікроскопічних зерен. Може поєднуватися з гипоальбуминемией (зниженням кількості білків в плазмі крові), порушенням згортання, виділенням білка з сечею.
6. 6. Міокардіодистрофія серця у спортсменів. Виникає при великих фізичних навантаженнях і недостатньо збалансоване харчування. Останнім часом цей вид дистрофії міокарда став дуже поширений серед непрофесійних спортсменів, які прагнуть наростити м'язову масу, але не володіють достатніми знаннями про програми тренувань і спортивному харчуванні.
7. 7. Вроджена миокардиодистрофия.
8. 8. Дистрофія міокарда неуточненої етіології.

Порушення обміну речовин в серцевому м'язі призводять до того, що значно знижується її скорочувальна здатність, як наслідок, серце перестає справлятися з пропонованої навантаженням. Дистрофія може поєднуватися з гіпертрофією міокарда (збільшенням обсягу серцевого м'яза), яка в цьому випадку дуже швидко переходить в стадію кардіоділатаціі (витончення стінки і збільшення обсягу камер серця).

Додаткові фактори ризику розвитку міокардіодистрофії складного генезу: вік старше 40 років, куріння, зловживання алкоголем, надмірне споживання кофеїновмісних напоїв, нераціональний режим фізичних навантажень, неправильний прийом деяких препаратів, декомпенсація хронічних хвороб обміну речовин, надмірна вага. У чоловіків, як правило, захворювання розвивається в більш ранньому віці, у жінок - з настанням клімаксу.