Мимовільне сечовипускання - причини, ознаки і лікування

Мимовільне сечовипускання не є самостійною нозологічною одиницею. Це своєрідний симптом, який вказує на те, що в тілі людини прогресує якась патологія, яка потребує лікування. Найчастіше з даними патологічним станом стикаються жінки, але також його нерідко діагностують у чоловіків і дітей. Більш часто мимовільне сечовипускання турбує жінок в літньому віці, а також після пологів. Важливо розуміти, що це не фізіологічний стан, а патологія, яка вимагає своєчасної корекції за допомогою консервативних і оперативних методик лікування.

різновиди

Залежно від причин прояви мимовільного сечовипускання, клініцисти виділяють наступні типи патології:

• старече мимовільне виділення урини. У міру старіння організму зменшується кількість м'язових структур, а також знижується м'язова маса людського тіла. У жінок і чоловіків спостерігається слабшанню сфінктерів, м'язів малого тазу, тому може спостерігатися неконтрольоване виділення урини;
• нічний тип. В цьому випадку виділення урини спостерігається в нічний час з-за занадто великого скупчення її в сечовому міхурі;
• стресовий тип. Основна причина прояви такого стану у чоловіків і жінок - порушення повноцінного функціонування сфінктера сечового міхура. В цьому випадку виділення деякої кількості урини спостерігається при кашлі, сильному сміху, навіть незначних фізичних навантаженнях;
• ургентний тип. В цьому випадку мимовільне сечовипускання у чоловіків і жінок проявляється через посиленого скорочення м'язових структур сечового міхура. Основний симптом даного типу патології - у людини різко виникає сильний позив помочитися;
• змішаний тип. Спостерігається відразу кілька ознак, характерних для зазначених вище форм. Може спостерігатися мимовільне сечовипускання як при сильному кашлі, так і з-за непереборного і сильного бажання помочитися.

Типи нетримання сечі

Неодружені урини у чоловіків

У чоловіків мимовільне сечовипускання спостерігається в кілька разів рідше, ніж у жінок. В деякій мірі це обумовлено особливостями будови їх системи сечовиділення. Найчастіше такий стан у представників сильної половини людства проявляється через такі причин:

• рак простати;
• аденома простати ;
• вікові зміни в м'язах малого таза, в органах системи сечовиділення, а також в тканинах передміхурової залози;
• раніше перенесені операбельні втручання на простаті;
• сильні стреси або психічні патології також можуть послужити причиною прояви нетримання урини у чоловіків;
• патології неврологічного профілю. Найчастіше мимовільне виділення урини спостерігається у чоловіків на тлі хвороби Паркінсона. розсіяного склерозу. після інсульту та інших недуг;
• інфекційні процеси, що протікають в нижній частині сечовидільного тракту;
• травматизація спинного або ж головного мозку, внаслідок якої порушується прямий взаємозв'язок зазначених органів з сечовим міхуром (порушення іннервації);
• споживання деяких груп фармацевтичних лікарських засобів;
• формування конгломератів в сечовому міхурі або ж в нирках.

Мимовільне сечовипускання доставляє не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт чоловікові. Іноді сеча може виділятися навіть при кашлі або чханні. Але, незважаючи на це, представники сильної статі не поспішають звертатися по допомогу до компетентного фахівця, так як вважають, що все само собою нормалізується. Насправді, чим раніше буде проведена діагностика і грамотне лікування, тим вищі шанси уникнути різних ускладнень. Важливо встановити справжню причину прогресування такого стану у чоловіка. З цією метою лікарем можуть бути призначені наступні обстеження:

Лікування даного патологічного стану проводиться кількома методиками:

• спеціальна гімнастика - спрямована на зміцнення мускулатури малого таза;
• медикаментозне лікування. Чоловікові можуть бути призначені антидепресанти, антибіотики (в курс лікування включають в разі приєднання інфекції), спазмолітики і антихолінергічні лікарські засоби;
• операбельний втручання. У цьому випадку фахівці вдаються до імплантації штучного сфінктера для сечового міхура, слінгові операції, а також введенню спеціального гелю в стінку каналу сечовипускання.

Мимовільне виділення сечі у жінок

Мимовільне сечовипускання у жінок проявляється набагато частіше, ніж у чоловіків. Основними «провокаторами» такого стану виступають - інфекції сечостатевої системи, вагітність, недуги гінекологічного профілю та інше.

Нетримання сечі у жінок

• клімакс. У цей період в організмі жінки знижується секреція естрогену, що негативно позначається на роботі деяких органів і систем, зокрема сечостатевої системи;
• похилий вік. У літніх жінок знижується тонус мускулатури сечового міхура, через що і пропадає можливість повноцінно утримувати урину. Сеча може виділяти навіть при кашлі;
• вагітність великим плодом або ж відразу декількома;
• пологи природним шляхом. Нерідко нетримання проявляється, якщо розміри головки дитини були більше, ніж сам вихід з тазу. Такі пологи є ускладненими, і загрожують не тільки порушеннями з виділенням урини, а й іншими патологіями;
• операбельний втручання на органах, локалізованих в малому тазі;
• травматизація промежини різної тяжкості, в результаті якої були пошкоджені нервові структури мускулатури тазу, що відповідають за контроль процесу виділення сечі;
• повне видалення дітородного органу;
• ожиріння 3 або 4 ступеня;
• травми або запальне ураження спинного мозку;
• постійне підняття важких предметів через трудову діяльність або занять спортом;
• цукровий діабет ;
• хронічний цистит (нерідко стає провокатором нетримання у жінок);
• конгломерати в нирках і сечовому міхурі;
• тривалі запори;
• кашель хронічного характеру, внаслідок куріння або ж астми. Під час кашлю тиск в черевній порожнині зростає, що і провокує мимовільне виділення урини. Крім кашлю, мимовільне сечовиділення спостерігається і при чханні;
• недуги ЦНС.

У разі неконтрольованого виділення сечі, жінці слід відразу ж відправитися на прийом до уролога. Основні методи діагностики:

Методи лікування патології у жінок:

• медикаментозна терапія;
• призначення спеціальних вправ, покликаних привести в тонус мускулатуру тазового дна;
• установка маточного кільця;
• хірургічне лікування.

Мимовільне виділення сечі після пологів

З проблемою порушення сечовипускання даного типу найчастіше зустрічаються жінки, які вже перенесли один раз пологи. Але варто зазначити, що нетримання може спостерігатися ще під час вагітності. Але тут причини швидше фізіологічні, ніж патологічні. Під час вагітності збільшилася матка починає сильно тиснути на сечовий міхур. Що і призводить до виділення деякої кількості урини. Але це не патологія, а норма. Але якщо ж даний симптом зберігається і після вагітності, то це вже тривожний ознака, який залишати без уваги не можна.

Після вагітності нормалізація процесу виділення сечі триває до одного року. Але буває і так, що самостійно цей процес не відновлюється. Звичайно, загрози для здоров'я або життя жінки такий стан не несе, але ось істотно знижує якість її життя. Чим раніше після вагітності буде проведена діагностика і лікування мимовільного сечовиділення, тим більше шансів нормалізувати функціонування сечового міхура.

Фактори, що сприяють появі мимовільного сечовипускання після пологів:

• невластива рухливість каналу сечовипускання;
• збій іннервації м'язів сечового міхура, а також тазового дна;
• часта зміна тиску всередині сечового міхура.

Фактори ризику, які сприяють появі мимовільного виділення урини після пологів:

• спадковий фактор;
• занадто великий плід і вузький таз у матері;
• хірургічне втручання під час пологів;
• занадто стрімкий набір ваги під час вагітності;
• наявні у майбутньої матері недуги неврологічного профілю;
• особливості будови органів сечостатевої системи.

Симптоматика нетримання після вагітності:

• виділення деякої кількості сечі при фіз. навантаженні;
• нетримання урини в нічний час доби;
• спровокувати сечовипускання може сильний кашель або чхання;
• позив до сечовиділення може виникнути у жінки після пологів досить різко і несподівано. Контролювати вона його не може;
• виділення сечі може відбуватися у жінки при повністю заповненому міхурі - утримати урину вона не може.

Діагностика даного симптому у жінки після пологів:

• збір анамнезу;
• гінекологічний огляд. Іноді причина нетримання після пологів може ховатися в розривах і травмах родових шляхів;
• цистоскопія;
• УЗД;
• цистометрія;
• урофлоуметрия.

Лікування такого стану у жінок після вагітності проводиться щадними методами, так як вона може годувати дитину грудьми. Підбір схеми лікування здійснює тільки кваліфікований фахівець.

Мимовільне сечовипускання у дітей

Даний симптом нерідко виявляється у дітей. Причин для його появи може бути дуже багато. Всі їх клініцисти поділяють на 4 великі групи:

• органічні. У цьому випадку такий неприємний симптом у дітей проявляється через діабету, аномалій будови системи сечовиділення, попадання інфекційних агентів в уретру, порушення іннервації;
• функціональні. Спровокувати появи симптому у дітей можуть запори, гіперактивний сечовий міхур, зниження функціонального обсягу міхура та інше;
• психологічні. Часто саме ця група причин провокує мимовільне виділення сечі у дітей. Симптом нерідко виникає при наявності нічних страхів, сварок в сім'ї, нестачі батьківської любові. Все це згубно позначається на стані дітей;
• генетичні. Серед вчених існує думка, що у дітей патологія проявляється через спадкового чинника. Але ці дані поки не підтверджені.

Лікування дітей повинно бути тільки комплексним і включати в себе такі етапи:

• підтримка батьків у психологічному плані;
• дієта;
• психотерапія;
• нормалізація режиму харчування і сну;
• медикаментозна терапія;
• лікувальна фізкультура.

«Мимовільне сечовипускання» спостерігається при захворюваннях:

Анафілактичний шок - важке алергічне стан, що представляє загрозу життю людини, яке розвивається внаслідок впливу на організм різних антигенів. Патогенез даної патології обумовлений реакцією організму миттєвого типу, при якій відбувається різке надходження в кров таких речовин, як гістамін і інші, що викликає підвищення проникності кровоносних судин, спазми м'язів внутрішніх органів та інші множинні розлади. Внаслідок цих розладів падає АТ, що веде до недоотримання мозком і іншими органами належної кількості кисню. Все це призводить до втрати свідомості і розвитку безлічі внутрішніх порушень.

Передміхурова залоза відповідає за вироблення рідкої частини насінної рідини, а також допомагає викидати цю рідину під час сім'явиверження. Залозиста гіперплазія передміхурової залози - це доброякісна пухлина, яка формується з залозистогоепітелію простати. Росте в розмірах внутрішня її частина, яка з розміру каштана може збільшитися до розмірів апельсина.

Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - загальний медичний термін, який використовують для позначення групи рухових порушень, прогресуючих у грудничка внаслідок травмування різних зон мозку в околородовом періоді. Перші симптоми ДЦП іноді можна виявити вже після народження дитини. Але зазвичай ознаки недуги проявляються у немовлят в грудному віці (до 1 року).

Ларингоспазм - патологічний стан, що характеризується неконтрольованим скороченням гортані. Виникає раптово і викликає звуження або ж повне перекриття голосової щілини. На тлі даних патологічних змін виникає інспіраторна задишка. Ларингоспазм в деяких клінічних ситуаціях протікає спільно з трахеоспазмом.

Синдром Гієна-Барре - група гострих аутоімунних захворювань, які характеризуються швидким прогресуванням. Період стрімкого розвитку становить приблизно один місяць. У медицині це розлад має кілька назв - параліч Ландрі або гострий ідіопатичний поліневрит. Основними симптомами вважаються м'язова слабкість і відсутність рефлексів, які виникають на тлі великого пошкодження нервів (як наслідок аутоімунного процесу). Це означає, що організм людини приймає власні тканини як чужорідні, а імунітет утворює проти уражених оболонок нервів антитіла.

Спазмофілія - ​​це недуга, для якого характерним є поява судом і спастичних станів, безпосередньо пов'язаних з гипокальциемией в крові. У медицині патологію також називають тетанією. Зазвичай її діагностують у дітей у віці від 6 до 18 місяців.

Стеноз гортані - це патологічний процес, який призводить до значного звуження просвіту гортані, що істотно ускладнює ковтання їжі і дихання. Найбільш часто спостерігається стеноз гортані у дітей. Така патологія вимагає негайного візиту до лікаря і коректного лікування дитини. Відсутність своєчасної реанімації може стати причиною смерті.

Цистит у дітей - це захворювання інфекційного характеру, яке уражає слизову оболонку сечового міхура і його підслизовий шар. Слід зазначити, що для початку запального процесу такого характеру цілком достатньо переохолодження або тривалого перебування у вогкості. Однак встановити точну причину розвитку такого захворювання може тільки лікар.