Мікрококи в організмі людини

Сімейство Staphilococcoceae, рід Staphilicoccus.

Є збудниками стафілококової пневмонії, стафілокока новонароджених, сепсису, пухирчатки.

Це дрібні коки. В мазках розташовуються скупченнями, часто гроздевидними. Суперечка не утворюють, нерухомі. Утворюють мікрокапсули. Є факультативними анаеробами.

Невибагливі до живильних середовищ, добре ростуть на простих середовищах, дають пігментні колонії. Елективної середовищем для стафілококів є желточно-сольовий агар, рідше - молочно-сольовий агар.

Стафілококи стійкі до дії високих концентрацій хлориду натрію.

На відміну від микрококков стафілококи здатні розкладати глюкозу в анаеробних умовах, гліцерин - в аеробних умовах. Вони чутливі до лізостафін, так як до складу їх клітинної стінки входять особливі тейхоевие кислоти - рибітол-тейхоевие.

Стафілококи активні біохімічно, мають протеолітичної і сахаролитической активністю. За біохімічними властивостями діляться на види:

1) St. aureus (має багато чинників патогенності, може мати різноманітну локалізацію уражень);

2) St. epidermidis (вражає шкіру);

3) St. saprophiticus (паразит сечостатевого тракту).

Для диференціації цих трьох видів використовують три тести:

1) ферментацію маніту в анаеробних умовах;

2) продукцію плазмокоагулази;

3) чутливість до антибіотика новобиоцин.

Для St. aureus все три тести позитивні, для St. saprophiticus все три тести негативні, St. epidermidis чутливий до новобиоцин.

Антигени стафілококів поділяють на:

1) екстрацелюлярний (варіантспеціфіческіе білки екзотоксинів і екзоферментів);

а) поверхневі (глікопротеїди) - варіантспеціфіческіе;

б) глибокі (тейхоевие кислоти) - групоспецифічні.

Фактори патогенності стафілококів.

1. Роль адгезінов виконують комплекси поверхневих білків клітинної стінки з Тейхоевие кислотами.

2. Гиалуронидаза - фактор інвазії в тканини в міжклітинні проміжки клітин.

3. Ферменти агресії:

1) гематолізіни (a, b, g, d, e); викликають гемоліз еритроцитів людини, мають дерматонекротіческім дією;

2) гемотоксини; відповідальні за розвиток токсичного шоку;

3) лейкоцідін; складається з двох фракцій; для однієї мішенями є макрофаги, для іншого - поліморфноядерні лейкоцити;

4) екзофоліатівний екзотоксин; викликає множинні ураження шкіри;

5) ентеротоксини (А, В, С, D, Е); при аліментарному шляху зараження викликають харчової токсикоз або харчові токсикоінфекції у дітей, пошкоджують ентероцита.

1) бактеріологічне дослідження. Середовище - кров'яної, желточно-сольовий агар;

2) серодиагностика. Виявляють антитіла до a-гемотоксини в реакції токсінонейтралізаціі.

1. Хіміотерапія - антибіотики, сульфаніламіди, нітрофурани.

2. фаготерапіі - полівалентні фаги.

1) стафілококові анатоксини;

2) лікувальні аутовакцини;

3) готові антитільної препарати.

Специфічна профілактика: стафілококовий анатоксин (активна).

Відносяться до сімейства Streptococcaceae, роду Streptococcus.

Це коки, в мазках розташовуються ланцюжками або попарно. Є факультативними анаеробами. Не ростуть на поживних середовищах. На кров'яному агарі дають мелкоточечние безпігментні колонії, оточені зоною гемолізу: a - зеленящий, b - прозорий. Захворювання частіше викликається b-гемолітичним стрептококом. У цукровому бульйоні дають придонно-пристінковий зростання, а сам бульйон залишається прозорим. Ростуть при температурі 37 ° C. Стрептококи здатні розщеплювати амінокислоти, білки, вуглеводи. За біохімічними властивостями виділяють 21 вид. Більшість з них умовно-патогенні.

Найбільше значення в розвитку інфекційних захворювань мають:

1) S. pyogenus, збудник специфічної стрептококової інфекції;

2) S. pneumonia, збудник пневмонії, може викликати повзучу виразку рогівки, отити, сепсис;

3) S. agalactia, може входити до складу нормальної мікрофлори піхви; інфікування новонароджених призводить до розвитку у них сепсису і менінгіту;

4) S. salivarius, S. mutans, S. mitis, входять до складу нормальної мікрофлори порожнини рота; при дисбіозу ротової порожнини є провідними факторами у розвитку карієсу.

1. екстрацелюлярне - білки і екзоферменти. Це варіантспеціфіческіе антигени.

1) поверхневі представлені поверхневими білками клітинної стінки, а у S. pneumonia - білками капсул. Вони варіантспеціфічни;

2) глибокі - тейхоевие кислоти, компоненти пептидогликана, полісахариди. Вони группоспеціфічни.

1. Комплекси тейхоевих кислот з поверхневими білками (грають роль адгезінов).

2. М-білок (володіє антіфагоцітарной активністю). Це суперантігена, т. Е. Викликає поліклональних активацію клітин імунної системи.

3. OF-білок - фермент, який викликає гідроліз ліпопротеїдів сироватки крові, знижуючи її бактерицидні властивості. OF-білок важливий для адгезії. За наявністю або відсутністю цього білка виділяють:

1) OF + -штамми (ревматогеннимі); вхідними воротами є зів;

2) OF-штами (нефритогенні); первинна адгезія на шкірі.

4. Ферменти агресії і захисту:

а) О-стрептолизин (володіє кардіотоксичної дії, сильний иммуноген);

б) S-стрептолизин (слабкий иммуноген, не володіє кардіотоксичної дії);

2) ерітрогенін (володіє пірогенним дією, викликає парез капілярів, тромбоцітоліз, є алергеном, зустрічається у штамів, що викликають ускладнені форми інфекції, у збудників скарлатини, бешихи).

1) етіотропна терапія антибіотиками;

Специфічної профілактики немає.

Відносяться до роду Neisseria, рід N. meningitidis.

Це диплококки бобовидной форми, в мазках мають вигляд кавових зерен. Суперечка не утворюють, джгутиків не мають, в організмі утворюють капсулу. Грам. Суворі аероби.

Менінгококи вимогливі до живильних середовищ - ростуть тільки на середовищах, що містять людський білок (сироватковий агар, асцит-агар), при температурі 37 ° C. На сироватковому агарі утворюють ніжні прозорі колонії середньої величини. У сироватковому бульйоні дають ріст у вигляді помутніння і осаду на дні.

Біохімічно малоактивні, ферментують тільки глюкозу і мальтозу, утворюючи кислоту, але не утворюючи газ. Вкрай нестійкі у зовнішньому середовищі, чутливі до зміни температури, гинуть при температурі нижче 37 ° C.

За капсульні полісахаридні антигену менингококки поділяють на чотири основні серогрупи (групи А, В, С, D) і три додаткові (X, Y, Z).

Фактори вірулентності менінгококів:

1) адгезини - фимбрии (пили);

2) ендотоксин; захищає від внутрішньоклітинного перетравлення, забезпечуючи незавершеність фагоцитозу; за рахунок незавершеності фагоцитозу відбувається внутрішньоклітинне розмноження збудника;

3) ферменти агресії - гіалуронідаза, нейрамінідаза;

4) поверхневі білки, що володіють антілізоцімной активністю;

5) сідерофори - це клітинні включення, активно зв'язують тривалентне залізо, конкуруючи з еритроцитами.

Менінгококи патогенні тільки для людини.

Менінгококова інфекція - антропонозная інфекція, джерелом є хворий (або бактеріоносій). Основний шлях передачі - повітряно-крапельний.

Клінічні форми можуть бути різними: менінгококовий назофарингіт, цереброспінальної менінгіт, менінгококцемія (менінгококовий сепсис), менінгококовий ендокардит і ін.

Після перенесеного захворювання формується стійкий видоспецифічний антимікробний імунітет. У дітей молодшого віку є пасивний імунітет, обумовлений отриманими від матері IgG.

1) бактеріологічне дослідження; матеріал для дослідження визначається клінічною формою захворювання; понеділок - сироватковий агар;

2) іммуноіндікація: імунофлюоресценція, ІФА, реакції преципітації, латекс-аглютинації;

3) серодиагностика: РПГА з парними сироватками (для діагностики генералізованих форм інфекції).

Лікування: етіотропна терапія: сульфаніламіди, пеніциліни, хлорамфенікол.

1) хімічна менінгококова вакцина, що містить полісахаридні антигени серогруп А і С (активний антимікробний імунітет);

2) людський імуноглобулін (пасивний антимікробний імунітет).

Відносяться до роду Neisseria, вид N. gonorrhoeae.

Це диплококки бобовидной форми, в мазках розташовуються внутрішньоклітинно в протоплазмі лейкоцитів, мають вигляд кавових зерен.

Суперечка не утворюють, нерухомі, утворюють мікрокапсулу, грамнегативні. Є облігатними аеробами.

Гонококи виключно вимогливі до живильних середовищ, ростуть тільки на середовищах, що містять людські білки (сироватковому агарі, асцит-агар та ін.). На сироватковому агарі утворюють дрібні блискучі колонії у вигляді крапель.

Біохімічно малоактивні, розщеплюють тільки глюкозу (до кислоти).

1) білкові антигени зовнішньої мембрани;

2) ліпополісахарідние антигени клітинної стінки.

Загальноприйнятого поділу на серогрупи і серовар немає.

1) адгезини - фимбрии (пили);

2) ендотоксин; пригнічує фагоцитоз, забезпечуючи внутрішньоклітинне розташування гонококів;

3) ферменти агресії - гіалуронідаза, нейрамінідаза.

Патогенні тільки для людини. Викликають лише специфічні нозологічні форми гнійно-запальних захворювань.

Гонококові інфекції - антропонозная інфекція, джерело зараження - хвора людина, відсутність носійства. Шлях передачі статевої, можливе зараження новонародженого при проходженні через родові шляхи хворої матері.

Клінічні форми гонококової інфекції:

1) гонорея (урогенитальная, екстрагенітальна);

2) гонококковая септикопиемия;

3) специфічний кон'юнктивіт новонароджених (виникає тільки при проходженні через родові шляхи хворої гонореєю матері).

За тривалістю перебігу гонореї і вираженості клінічних ознак розрізняють:

1) свіжу гонорею (тривалість перебігу не більше 2 місяців):

2) хронічну гонорею (уповільнене захворювання тривалістю більше 2 місяців або з невстановленим строком).

За клінічним перебігом розрізняють:

1) неускладнену гонорею (гнійне запалення нижніх відділів урогенітального тракту);

2) ускладнену гонорею (процес поширюється на верхні відділи сечостатевої системи).

Перенесене захворювання не залишає стійкого імунітету.

1) при гострій формі:

а) бактеріоскопія мазка виділень уретри, шийки матки;

б) бактеріологічне дослідження;

2) при хронічній формі:

б) бактеріологічне дослідження;

в) серодиагностика - РСК;

Особливість серодиагностики: діагноз ставиться якісно (з виявлення в сироватці обстежуваного антитіл) за результатами одноразової реакції (без парних сироваток). Це пояснюється тим, що постінфекційний імунітет при гонореї не формується (немає постінфекційних антитіл).

Лікування: етіотропна терапія антибіотиками.

Мікрококи (Micrococcus) - рід грампозитивних бактерій. Мають форму сфери від 0,5 до 3 мкм в діаметрі. Мікрококи нерухомі. У природі поширені повсюдно: в грунті, пилу, у воді. Особливістю микрококков є здатність до розвитку при низьких температурах.
У рід мікрококи включені види: Micrococcus antarcticus, Micrococcus cohnii, Micrococcus endophyticus, Micrococcus lactis, Micrococcus luteus, Micrococcus terreus, Micrococcus yunnanensis, Micrococcus flavus, Micrococcus lylae.

Деякі раніше входили до складу даного роду бактерії рекласифіковано і в даний час відносяться до інших родів (сімейств) і мають інші назви: Micrococcus agilis (стара назва) -> Arthrobacter agilis (нове); Micrococcus halobius -> Nesterenkonia halobia; Micrococcus kristinae -> Kocuria kristinae; Micrococcus roseus -> Kocuria rosea; Micrococcus varians -> Kocuria varians; Micrococcus nishinomiyaensis -> Dermacoccus nishinomiyaensis; Micrococcus sedentarius -> Kytococcus sedentarius.

Диплококк це бактерія круглої форми, розташовуються вони по двоє, іноді вони оточені бактеріальними капсулами. До нього відносять так само бактерію менингококка, пневмокока і гонококка.

Ця інфекція може спричинити за собою захворювання легенів.

Диплококи частіше виявляють в мазку при біологічних дослідження. Його присутність вже може свідчити про порушення мікрофлори в піхві.

Симптоми диплококами різняться від того, яке захворювання вони викликали, в чому причина їх появи, місце локалізації і який був шлях передачі диплококами.

Судити про те, яку хвороба може спровокувати диплококк неможливо, якщо їх віднести до певного роду, то на кожну інфекцію є свій набір симптомів і захворювань, наприклад:

· Менінгокок (викликає небезпечне захворювання менінгіт)

· Гонококк (викликає безліч захворювань, одне з них гонорея)

· Пневмококки (так само викликає безліч захворювань, одне з них пневмонія)

Якщо у людини слабка імунна система то такі інфекції можуть понести за собою різні наслідки, в плоть до зараження крові, ураження нервової системи, пневмонії та інше. Так само це буде залежати від різних обставин, післяопераційний менінгіт, травми, внутрішні травми, ушкодження слизових. При таких грізних запаленнях як менінгіт, симптоми будуть помітні відразу, в даному випадки необхідно терміново доставляти хворого до медичного закладу.

При менінгіті у хворого:

· Помітна ригідність м'язів,

· Він закидає голову назад,

· Підгинаються до живота коліна,

· Відзначається висока температура до 40 * С,

· Чи не виносяться головні болі,

· Хворий може кричати від болю.