Мезаденит у дітей - як виявити і лікувати запалення лімфовузлів

Не варто ставитися халатно до скарг малюка на дискомфорт і болі в животі, особливо коли дитина хворіє на ГРВІ та має багаж хронічних захворювань. Тут причиною больових відчуттів може стати не тільки простий розлад шлунково-кишкового тракту, а й таке більш серйозне захворювання як мезаденит у дітей. Тому розглянемо в цій статті, що таке мезаденит, дізнаємося, як він діагностується і лікується.

Що являє собою мезаденит?

Захворюванням мезаденит називається запалення лімфовузлів, розташованих в брижі (черевної складці кишечника, за допомогою якої тонкий кишечник приєднується до стінки живота).

Як відомо, черевна порожнина містить близько 500 лімфовузлів, які не дозволяють поширюватися інфекцій і беруть весь «вогонь на себе». Таким чином, в вузлах може спостерігатися запалення і навіть нагноєння. Таке захворювання, в більшій мірі, характерно для дітей і підлітків.

різновиди мезаденита

Мезентеріальний лімфаденіт зустрічається в двох формах:

• гостра форма (гострий неспецифічний мезаденіт). Характерна ознака такої форми - це наявність схваткообрзних болів;
• хронічна форма (хронічний мезаденит). Її ознакою є тривалі болі.

Ділиться дане захворювання на кілька видів. Вид визначає збудник:

1. Неспецифічний мезаденит викликають такі збудники як стафілокок, кишкові палички і віруси; збудники проявляють активність при зниженні імунітету організму і деяких інших факторах. Неспецифічний вид ділиться на простий і гнійний.
2. Специфічний мезаденит має такі різновиди:
   1. Туберкульозний (з'являється через дії на організм туберкульозної палички).
   2. Псевдотуберкулезний.
   3. Іерсініозной (з'являється під впливом мікробактерії Yersinia).

Види мезаденита відрізняються за способом потрапляння інфекції в брижі:

1. Інфекція потрапляє від іншої хворої органу (ентеральний спосіб проникнення).
2. Бактерія потрапляє через кров (лімфу) від пошкодженої ділянки (органи дихання, апендицит).

Які чинники можуть стати причинами мезаденита

У медичній практиці підтверджено, що захворювання є результатом запалення в кишечнику. Так, причинами мезаденита можуть бути апендицит і інфекції (гастроентерит, ентеровіруси, сальмонельоз, иерсинии, кишкові палички, кампілобактерії), де інфекція поширюється ентерогенним шляхом.

Існує багато прикладів, коли мезентеріальний лімфаденіт розвинувся після захворювання носоглотки і дихальних каналів (туберкульоз, пневмонія, ГРЗ, ангіна, інфекційний мононукліоз та інші). У даних прикладах через кров інфекція потрапляє в брижових лімфовузли. Хоча не виключаються випадки, коли вона виявляється в кишечнику через що потрапляє нього мокроту.

Які симптоми характерні мезаденітом

Кожна форма захворювання проявляється своїми симптомами мезаденита.

Гострій формі відповідають наступні ознаки:

• несподівана і гострий біль в області сонячного сплетіння, висока температура, почуття нудоти і виникнення блювоти;
• неможливо сказати, де знаходиться джерело болю, так як болить вся область ШКТ;
• по відчуттях біль тупий, ниючий, постійна і може посилитися при розвитку запального процесу;
• від рухів тіла буде спостерігатися посилення болю (в разі, якщо лімфовузли в кишечнику у дитини почали гноїтися);
• спостерігається розлад кишечника (діарея), властиве коліту, гастриту та інших шлунково-кишкових захворювань;
• присутнє відчуття сухості в ротовій порожнині, виникає бажання пити;
• температура підвищується до 39 градусів;
• спостерігаються скачки кров'яного тиску;
• частішає серцебиття і частота дихання.

Хронічна форма мезаденита має слабко виражені ознаки. Біль не має певної локалізації, поширена по всій області живота і посилюється при важких фізичних навантаженнях і різких рухах. Больові відчуття можуть спостерігатися тижнями і протягом декількох місяців.

Туберкульозна форма захворювання проявляється в слабких болях черевної порожнини, схудненні, підвищенні температури тіла до 37,5 градусів. Іноді спостерігається кашель.

Як діагностикою визначається захворювання

Діагноз захворювання визначається наступними методами:

• опитується хворий або його батьки про самопочуття, про перенесені хвороби та інше;
• проводиться огляд хворого: досліджується колір шкіри (хворим властива блідість), мова (у хворого він має білі плями), пульс (у хворого зазвичай збільшена його частота), температура тіла (при мезоденіт вона завищена), дихання (частота збільшена). Промацування живота підтверджує болюче відчуття біля пупка і в правій нижній частині живота. При цьому ознак напруги порожнини живота немає. Ці чинники підтверджують запалення лімфовузлів кишечника і відрізняють його від апендициту.

Іноді тільки промацування дозволяє виявити збільшення лімфовузлів, а натиснення на них провокує блювоту.

Додаткові методи діагностики мезаденита:

1. Аналіз крові на лейкоцити і еритроцити.
2. Аналіз на біохімію для виявлення патологій печінки (нирок).
3. Аналіз венозної крові і калу для виявлення гельмінтозів.
4. УЗД-обстеження, яке виявляє збільшення вузлів брижі (більше 5 мм).
5. Колоноскопія, рентген черевної порожнини, езофагогастродуоденоскопія.
6. Лапароскопія за допомогою надрізу на животі і спеціальної камери дозволяє обстежити кишкову порожнину зсередини і одночасно провести микрооперацию.

При цьому важливо розуміти, що одних даних УЗД-обстеження недостатньо, так як у дітей діаметр вузла в 5 мм є допустимою нормою.

Які ускладнення може спричинити захворювання

1. Освіта перитоніту (гнійні процеси в лімфовузлах можуть привести до появи гнійників в порожнині живота).
2. Інтоксикація організму (сепсис) через розширення області, ураженої інфекцією, і попадання її в кров.
3. Розширення області, ураженої лимфаденитом при подальшому ураженні всіх лімфатичних вузлів організму.

Такі ускладнення можна зустріти дуже рідко, і проявляються вони в більшій мірі у туберкульозних хворих.

Як лікувати мезаденит

Лікування мезаденита у дітей виконується медикаментозним методом з доповненням процедур УВЧ. При цьому хвилювання, стреси і фізичні навантаження забороняються.

Лікарські засоби

Підбір ліків при медикаментозному лікуванні проводиться тільки на підставі діагностики. Вона дозволяє визначити, який вид захворювання турбує дитину, і зрозуміти, від яких мікробактерії відбулося запалення лімфовузлів в черевній порожнині.

Антимікробні препарати призначають в залежності від чутливості патогенів:

1. Неспецифічна форма лімфаденіту лікується антибіотиками груп цефалоспоринів і макропідов.
2. Прояви туберкульозного мезаденита лікуються антибіотиками груп ріфампіцина, аміноглікозидів і іншими.
3. Загалом лікуванні захворювання також призначаються:
   1. спазмолітики (знімають больовий спазм);
   2. анальгетики (купируют сильне болюче відчуття);
   3. адсорбенти (запобігають інтоксикацію, спочатку лікування внутрішньовенно вводяться в організм, а в наслідку - п'ються);
   4. вітаміни (для зміцнення імунної системи).

Лікуванням мезаденита повинні займатися кваліфіковані лікарі. Щоб воно було успішним, необхідно швидко визначити причину, чому відбулося збільшення вузлів в животі. Зволікання у виборі правильного лікування може призвести до появи набряклості навколо прилеглої до лімфовузлів тканин, в результаті стануть з'являтися рубці, почнеться зростання сполучної тканини, що може привести до утворення лимфостаза.

Чи передбачається дієта при мезадените

При лікуванні вищеописаного недуги, як і інших захворювань шлунково-кишкового тракту, призначається дієта при мезадените у дітей (стіл №5).

Основною вимогою до харчування є часте вживання їжі (через кожні 3-4 години) невеликими порціями. Забороняється їсти перед сном, при цьому пити дозволяється без обмежень. Їжа повинна готуватися в духовці або варитися.

При цьому захворюванні під заборону потрапляють такі продукти:

• жирні м'ясні та рибні продукти, сало, вся смажена їжа;
• бульйони з жирного м'яса;
• чай, кава, шоколад;
• гостра, солона, копчена, пряна їжа;
• напівфабрикати, яйця, консерви, гриби;
• морозиво, булочки, тістечка;
• редис, щавель.

Продукти, дозволені до вживання:

• салати, овочеві супи, молочні супи, бульйони з пісного м'яса;
• каші розсипчасті;
• компот, чай з цукром, мед, томатний сік;
• нежирні сир і сметана.

Дуже корисними будуть продукти на пару. Для їх приготування можна використовувати пароварки, призначені для приготування дитячого харчування, які пропонує спеціалізований інтернет-магазин: перейти на сайт.

Народна медицина

Для відновлення роботи кишечника, коли виявлено запалення лімфовузлів в животі, народна медицина і лікарі рекомендують наступні відвари:

1. Хорошим протизапальну, жарознижувальну і бактерицидну дію має відвар з ожини сизої (коріння). Подрібнені коріння рослини (10 г) заливають окропом, кип'ятять протягом 10 хвилин і настоюють 3 години. Через кожні 2 години відвар п'ється по 1 ст. л.
2. Настій з ромашки (квіти) виявляє сильну спазмолітичну, вторгнень і протизапальну дію. На одну склянку окропу потрібно 1 ч. Л. квітів лікувальної ромашки. Настій витримується в термосі 3 години, після чого зціджується.
   Приймати 4 рази протягом дня по 1/4 склянки.
3. Відвар з насіння кмину. Одним склянкою окропу заливається 1 ст. л. насіння і кип'ятиться 30 хвилин.
   Приймати до їди по 2 ст. л. відвару 4 рази протягом дня.

профілактика мезаденита

Щоб дитина не захворіла мезаденитом, необхідно своєчасно лікувати інфекційні захворювання, і не дозволяти їм ставати хронічними.

Розглянемо основні вимоги профілактики мезаденита:

1. Ліквідація хронічних захворювань:
   1. бронхітів і синуситів, коли запалюється носоглотка;
   2. ангін, тонзилітів і отитів;
   3. запалення нирок;
   4. запалення слизової оболонки кишечника;
   5. дисбактеріозу.
2. Зміцнення імунітету дитини методом загартовування.
3. Відвідування стоматолога через кожні півроку.

З огляду на той факт, що ознаки мезаденита схожі з симптомами захворювань шлунково-кишкового тракту (кишкові болі, підвищення температури, рідкий стілець, нудота з блювотою), хворому необхідно отримати консультацію і пройти обстеження у лікаря високої кваліфікації. Тому з урахуванням важких ускладнень і труднощів діагностики захворювання хворим не варто відкладати візит до лікаря.

А при різкому появі болю в області живота варто відразу відвідати хірурга. Після проходження діагностики лікуванням маленьких пацієнтів, хворих мезаденитом, займається лікар-фтизіатр.