Металокерамічні коронки на передні зуби що потрібно знати

Реставрацію дефектів передніх зубів можна виділити в окремий розділ стоматології. Тут використовуються технології, здатні не тільки відновити повноцінне функціонування зубного ряду, а й забезпечити високу естетичність результату.

При невеликих дефектах найчастіше використовують вініри, а для відновлення сильно зруйнованого зуба або при повному його відсутності застосовують коронки. Найбільш оптимальним варіантом в співвідношенні ціни і якості вважаються металокерамічні коронки.

конструкційні особливості

Металокерамічна коронка являє собою виріб, виконаний з двох компонентів: металу і кераміки. З металу виконується суцільнолитий каркас товщиною від 0,3 до 0,5 мм. Класичний варіант моделі робиться з кобальто- або нікель-хромового сплаву.

Матеріал відрізняється хорошою биосовместимостью і міцністю. За бажанням пацієнта сплав може бути замінений на інший, виготовлений із золота і платини.

Для виконання коронок саме на передні зуби золото-паладієвий сплав є найкращим. так як жовтий колір основи надає керамічному покриттю природний відтінок.

На готовий каркас методом напилення наносять керамічне покриття, яке повністю повторює природний колір зуба. Використання спеціальної технології надає особливу міцність.

Фото: металокерамічна коронка на передньому зубі

Крім того, що металокерамічні коронки поділяються по металах, використовуваним для виготовлення каркаса, існує й інша класифікація. В її основу покладено спосіб установки конструкції.

Залежно від цієї характеристики розрізняють коронки, що встановлюються в корінь зуба і на імплантати.

Свіжі відгуки про пластмасові коронки на передні зуби. а також середні ціни поУкаіни і багато іншої важливої ​​інформації.

Перейдіть сюди. щоб дізнатися про види адгезивних мостовидних протезів.

Даний вид може бути використаний тільки в разі часткового збереження коронкової частини і наявності повного кореня. Установка коронки може бути проведена в здоровий або повністю залікований корінь.

Для фіксації використовують додаткові елементи, призначені для заповнення втраченої коронкової частини. Використовується два типи вироби:

1. Штифт стандартного зразка. Являє собою литий металевий стрижень, вживлюваний в корінь для подальшого формування кукси зуба.

Застосування штифта доцільно при руйнування, не затронувшіх частина зуба, що розташовується нижче лінії ясен. Для його виготовлення найчастіше використовують титан, але зустрічаються штифти з латуні, міді, сталі.

Культьова вкладка. Відноситься до індивідуальних виробів, що виготовляються в умовах лабораторії. Використовується в разі сильного руйнування зуба, коли цілим залишається тільки корінь.

Вкладка виготовляється з того ж металу, який буде використаний для формування каркаса коронки. Являє собою литу конструкцію, верхня частина якої формується як культя зуба, а нижня точно повторює порожнину каналів кореня.

на імплантати

При повній відсутності коренів установка коронок з металокераміки проводиться за допомогою імплантації імплантатів. Ця методика з однаковим успіхом використовується як для протезування одного зуба, так і при повній адентії із застосуванням мостовидного протеза.

Установка на імплантати має важливу перевагу - для фіксації конструкції не потрібно препарувати прилеглі зуби, так як вони не виконують ніяких опорних функцій.

Штучна коронка кріпиться до абатменту, що нагадує зубну куксу, вкручені в імплантат. Для відновлення зубів використовують дві технології імплантації:

1. Класична (багатоетапна). Являє собою досить тривалий процес, який триває від 4 місяців і більше. Конкретні терміни будуть залежати від періоду приживлення імплантату.

Багатоетапна імплантація включає в себе установку титанового кореня, потім формувача ясен, а вже на закінчення фіксацію коронки;

Одномоментна. На відміну від класичної методики, тут установка імплантату і фіксація коронки проводиться за одне відвідування. Коронка в даному випадку буде додатково виконувати функції формувача ясен.

Для фіксації металокерамічних коронок на імплантати передбачено кілька варіантів кріплення:

• Цементне. В даному випадку конструкція фіксується на абатменти за допомогою спеціального композитного матеріалу, що володіє високими амортизаційними характеристиками.
• Гвинтове. При використанні гвинтового кріплення застосовують коронку з отвором для введення гвинта і спеціальний абатмент з порожниною для вгвинчування.

Отвір в коронці розташоване з боку жувальної частини. Після фіксації конструкції платформа гвинта покривається Светоотверждаємиє композитом.

Показання та протипоказання

Металокерамічні коронки застосовують при наступних показаннях:

• відсутність одного і групи зубів;
• сильне руйнування видимої частини зуба;
• наявність дефектів. відколів, тріщин - при неможливості застосування вінірів або композитної реставрації;
• великі поразки карієсом в межах одного зуба;
• висока стираність емалі;
• неправильне положення зубів;
• клиновидний дефект;
• флюороз і виражена аномалія розвитку твердих тканин зуба.

До протипоказань для використання металевих коронок є:

• алергічна реакція на матеріали конструкції;
• ослаблені або нестійкі опорні зуби;
• низька висота коронкової частини опорних одиниць.

У цій статті інформація про види зубних мостів.

виготовлення

Виготовлення металокерамічної коронки починається зі зняття відбитків. які потім відправляють в зуботехническую лабораторію. Тут приступають до безпосереднього формування вироби. Для цього роблять такі дії:

1. На основі відбитку роблять робочу гіпсову модель. За допомогою неї отримують воскову форму каркаса, з якої відливається вже підсумкова конструкція. Після цього металевий каркас обпалюють і піддають піскоструминної обробці.
2. Готовий каркас пошарово покривають адгезивним компонентом і керамікою струменевим методом. Кожен шар проходить процедуру затвердіння в печі при температурі 980 ° C.

Дана технологія дозволяє забезпечити міцну хімічний зв'язок металу і кераміки, яка знижує ймовірність відколів при експлуатації.

Як правило, весь процес виготовлення займає не більше 10 днів.

Робота по установці коронок з металокераміки включає наступні дії:

1. Підготовка ротової порожнини для протезування. Сюди входить професійна чистка та лікування зубів. При необхідності проводиться перепломбування.

Обов'язковою процедурою при збереженні кореня зуба є депульпація. Якщо зуб сильно зруйнований, то встановлюється штифт або вкладка.

Препарування опорних зубів. Як правило, при обточуванні знімають близько 2 мм твердих тканин. Це роблять для того, щоб штучна конструкція виглядала природно і не здавалася надто об'ємною.

Зняття зліпків. які далі відправляють в лабораторію. Після даної процедури стоматолог проводить установку тимчасових пластикових коронок на спеціальний клей.

Багато хто віддає перевагу заощадити, відмовившись від них, але після препарування зуби стають дуже чутливі, і коронки тимчасового типу дозволяють захистити їх від механічного та агресивного впливу температур.

Крім того, вони забезпечують естетичність зубного ряду в зоні посмішки.

Примірка вироби. На стадії, коли каркас ще не покритий керамікою, його доставляють в кабінет для примірки. В цей час визначаються всі недоліки і підбирається необхідний колір емалі.

Готовий виріб встановлюється за допомогою цементу або гвинта за одне відвідування. Час установки одиничною коронки в середньому становить 15 хвилин.

переваги

Затребуваність металокерамічних коронок пояснюється наявністю великого числа переваг:

• високий показник естетичності, ні в чому не поступається натуральним зубам;
• міцність;
• тривалий термін служби. який становить 15 років і більше;
• адекватна вартість;
• хороша стійкість до фарбування і перепадів температур;
• кераміка не піддається стиранню навіть при тривалій експлуатації;
• низька ймовірність виникнення сколів і тріщин. В основному такі явища спостерігалися при кустарних методах виготовлення.

недоліки

Крім переваг, такий вид конструкції має і серйозні недоліки:

• при установці обов'язково проводиться обточування абсолютно здорових зубів. Цей процес є незворотнім. По суті, виходить, що для реставрації одного дефектного зуба доводиться псувати кілька здорових;
• депульпація, яка робить зуб мертвим;
• часта алергія на металеву основу;
• поява синюшности по крайової лінії ясен.

З відходом за металокерамічними коронками пацієнта знайомить лікар відразу ж після їх установки. Як правило, дається всього кілька важливих рекомендацій. які дозволять знизити ризик розвитку захворювань ротової порожнини і продовжити термін служби протеза:

1. Необхідно регулярно проводити очистку від бактеріальних відкладень. Для цього використовують не тільки стандартне дворазове очищення за допомогою щітки і пасти, а й додаткові кошти: стоматологічні йоржики, флос, іригатор, Монопучкова щітку.

Ці девайси допоможуть видалити наліт з усіх важкодоступних ділянок. Під час процедури очищення потрібно приділяти увагу лінії ясен і міжзубні проміжки.

Відвідування стоматолога повинно бути регулярним, так як тільки фахівець може помітити зміну коронки або наявність патологічного процесу на початковій стадії.

Слід уникати таких дій, як очищення за допомогою металевих предметів, розгризання твердих продуктів, відкривання кришок зубами і т. Д.

Вартість коронок з металокераміки - це основний фактор, що впливає на вибір пацієнта. Ціна виробу, каркас якого виготовлений зі сплаву кобальту / нікелю і хрому, близько 6 тис. Рублів.

Але слід враховувати, що на ціноутворення впливає матеріал каркаса. Тому при використанні вироби з коштовного металу вартість збільшується і в середньому становить 15 тис. Рублів.

Крім того, ціна конструкції може значно змінюватися в залежності від фірми-виробника. Так, коронка японського або європейського виробника обійдеться в 6-8 тис. Рублів. а українського або белоукраінского - 4 тис. рублів.