Меніскектомія - операція з повного видалення меніска колінного суглоба
Операція з видалення меніска (меніскектомія) проводиться лише в крайніх випадках - якщо вичерпані всі можливості консервативного лікування або ж часткове видалення меніска не дало бажаних результатів. Видалення меніска показано в наступних випадках:
- Значний розрив меніска, який стався в його внутрішній зоні, яка не має власного кровопостачання;
- Істотне обмеження рухів в колінному суглобі аж до його повного блокування;
- Розбовтування суглоба;
- Розтрощення меніска в ході травми;
- Хронічні блокади суглоба;
- Наявність так званого Дискоїдний меніска, який призводить до заклинювання суглоба (нерідко зустрічається у підлітків).
Питання про те, чи має сенс резекція меніска, вирішується в кожному конкретному випадку індивідуально. Лікар приймає рішення, ґрунтуючись на безлічі чинників - давності травми, серйозності пошкодження меніска, віком пацієнта, його загальний стан здоров'я і т.д.
Існує думка, що повне видалення меніска колінного суглоба з часом призводить до руйнування суглоба. Однак, якщо після травми відірвався фрагмент меніска ущемляється між суглобовими елементами, то консервативне лікування або відсутність лікування взагалі призведе лише до того, що з часом меніск зашкодить суглобовий хрящ, що в кінцевому рахунку стане причиною руйнування суглоба. Тому в цьому випадку резекція меніска колінного суглоба повинна бути виконана як можна швидше.
типи меніскектоміі
Існує два основних типи операції з видалення меніска.
Протипоказання до видалення менісків
Меніскектомія не виконується в наступних випадках:
- При наявності вираженого інфекційного процесу,
- При наявності онкологічних процесів в організмі,
- При індивідуальній непереносимості препаратів, що застосовуються під час операції,
- При захворюваннях серцево-судинної системи.
Можливі ускладнення в післяопераційному періоді
Після того, як була проведена резекція меніска колінного суглоба, пацієнт протягом 1-2 днів залишається в клініці. На наступний після втручання день лікар виконує пункцію колінного суглоба, щоб видалити надлишки крові і суглобової рідини, а також вводить знеболюючі препарати. З цього часу пацієнтові дозволяється пересуватися з тростиною.
До ускладнень, які можуть мати місце в післяопераційний період, відносяться: внутрішньосуглобові крововиливи, набряк, болі, інфікування, пошкодження нервів, судин, утворення тромбів. Більшість цих ускладнень можна запобігти, строго дотримуючи всі рекомендації лікаря.
реабілітація
Завдяки малій травматичності, артроскопічна меніскектомія не вимагає тривалої реабілітації. Основне, на що звертається увага в післяопераційний період, - це обмеження навантажень на оперовану ногу. У перші 7-10 днів після операції дозволяється пересуватися лише з опорою на тростину або милиця. Після того, як була проведена меніскектомія колінного суглоба, важливо також якомога швидше почати розробляти суглоб за допомогою вправ з курсу лікувальної гімнастики. Крім того, в період відновлення може бути призначений прийом протизапальних і знеболюючих препаратів, а також медикаментів, що знижують набряк суглоба і поліпшують кровопостачання.
Загальна тривалість курсу реабілітації після артроскопії становить не більше місяця.
Ціна операції залежить той обраної методики. Так, середня вартість відкритої операції - близько 10-15 тисяч рублів. Артроскопія ж обійдеться не дешевше 25 тисяч рублів.