Медкарта (медична карта) повинна зберігатися в поліклініці, sneg

Тому, що так вважають в Міністерстві охорони здоров'я.

Медична карта пацієнта (далі медкарта) зберігається в лікувальному закладі, яке здійснює лікування амбулаторного чи стаціонарного хворого. Ведення медичної карти є обов'язковим у всіх випадках звернення громадянина за лікарською допомогою.

Вважається, що медкарта на руки видається тільки на вимогу самого пацієнта або його довіреної особи, що діє на підставі засвідченої в установленому законом порядку довіреності.

Проте насправді становище пацієнта виявляється не таким простим, як здається на перший погляд. Справа в тому, що в даний час не існує жодного нормативного акту, який би прямо передбачав видачу такої карти самому громадянину.

Так, згідно з ч. 4 ст. 31 Основ законодавства України Про охорону здоров'я громадян пацієнт має право безпосередньо знайомитися з медичною документацією, що відбиває стан його здоров'я, і ​​отримувати консультації по ній у інших фахівців. На вимогу громадянина йому надаються копії медичних документів, в тому числі і зазначеної карти. При цьому реальної відповідальність за відмову у видачі навіть копії медичної карти домогтися вкрай складно.

1) медкарта повинна зберігатися в лікувальному закладі;

2) що міститься в карті інформація становить лікарську таємницю,

3) небезпека її втрати і навіть її підробки в період знаходження на руках у пацієнта.

При цьому повністю ігнорується той факт, що втрата медичної карти в разі видачі її на руки позбавляє позивача посилатися на її дані.

З введенням електронних медичних карт, отримати мед карту на руки стало ще складніше. Електронну медичну карту забрати технічно не представляється можливим, а можна отримати лише її копію. Порядок же ведення і зберігання медичних карт в електронному вигляді визначається медичною організацією самостійно.

Імовірність відмови багаторазово зростає, якщо у громадянина є обґрунтовані припущення вважати дії лікарського персоналу незаконними.

У такій ситуації виникає питання про те, як же правильно діяти, якщо Вам не видають медичну карту на руки, щоб найбільш простим і швидким способом отримати повний доступ до мед документації з метою проведення оцінки якості надання медичної допомоги.

Існує думка, що отримати медичну карту на руки буде простіше через адвокатський запит. Однак, як показує практика адвоката, цей шлях не є найефективнішим. Особливо, якщо мова йде про отримання мед карти з психіатричного диспансеру. Термін відповіді на адвокатський запит становить до 30 днів, відповідальність лікувального закладу за порушення зазначеного терміну не передбачена. В цьому випадку раціональним представляється отримання карти через судовий або інший офіційний запит.

У разі госпіталізації хворого в стаціонар, об'єднаний з поліклінікою, Карта передається в стаціонар і зберігається в медичній карті стаціонарного хворого. Після виписки хворого зі стаціонару або його смерті медична карта амбулаторного хворого з епікризом лікуючого лікаря стаціонару повертається в поліклініку. Медичні карти померлих вилучаються з діючої картотеки і передаються в архів лікувального закладу, де зберігаються 25 років.

Видача медичних карток на руки пацієнту можлива тільки з дозволу головного лікаря закладу.

Заступник Директора Департаменту
Е. П. Какорін

Всі необхідні виписки з медкартки хворого повинен робити дільничний або лікуючий лікар-терапевт безкоштовно (!), Навіть якщо ви обслуговуєтеся за полісом добровільного медстрахування. Якщо вам відмовляються давати виписку, посилайтеся на ст. 31 ОЗ РФ, де прописано, що людина має право на інформацію про стан свого здоров'я. У будь-який момент вам зобов'язані безкоштовно видати карту на руки, щоб ви могли на місці ознайомитися з документом і самостійно зробити необхідні виписки.

До речі, видача медкарти на руки пацієнту можлива тільки з дозволу головного лікаря установи і тільки особисто тій людині, чиє ім'я вказано на карті.

Пацієнти зможуть відразу після прийому ознайомитися із записами лікаря

Фото: Google Images

Ще один пункт наказу регулює фізичний доступ до інформації - тепер заклади охорони здоров'я зобов'язані будуть надати пацієнтові або його законному представнику окрему кімнату, де він зможе прочитати записи в карті. Вимоги до такого місця не вказані, тому, як припускає голова «Ліги захисників пацієнтів», поліклініки просто відгородять частина приміщення в холі або поруч з реєстратурою. Великим недоліком, на думку Олександра Саверське, є те, що дані не можна буде отримати за дорученням, тобто родич важкого хворого не зможе ознайомитися з його карткою, навіть якщо там будуть міститися життєво необхідні дані. «Ліга захисників пацієнтів» в особі свого керівника планує звернутися до Верховного суду з позовом про оскарження документа.