Медико-тактична характеристика пожеж

МЕДИКО-тактичні характеристики ПОЖЕЖ

Наслідком великих аварій і катастроф, як правило, є пожежі і вибухи, в результаті яких руйнуються виробничі і житлові будівлі, пошкоджуються техніка та обладнання, гинуть люди.

Об'єкти, на яких виробляються, зберігаються, транспортуються пожежо- вибухонебезпечні речовини або продукти, які отримують за певних умов здатність до займання та (або) вибуху, називають пожежо-вибухонебезпечними об'єктами (ПВОО).

Горіння - це екзотермічна реакція окислення, що супроводжується виділенням великої кількості тепла і світінням.

Пожежа - неконтрольований процес горіння, що супроводжується знищенням матеріальних цінностей і що створює небезпеку для здоров'я і життя людей.

Температура газів під дією ударної хвилі може підвищуватися до температур, що викликають самозаймання, а у вибухонебезпечному середовищі викликає хімічні реакції. Поєднання явища ударної хвилі з наявністю зони хімічної реакції породжує детонационную хвилю, в результаті чого відбувається детонація. При проходженні у вибухонебезпечному середовищі ударної хвилі відбувається стрибкоподібне зміна параметрів стану газів - тиску, температури, щільності, що викликає детонационное горіння. Вогненна куля детонації виникає в результаті горіння газопароповітряних сумішей, переобогащенная вуглеводневими сполуками. Переходу до детонації сприяють перешкоди: стіни будівель, предмети, пересічена місцевість на шляху поширення полум'я, викликають явище турбулентності.

З точки зору виконання робіт, пов'язаних з гасінням пожеж, порятунком людей та матеріальних цінностей, класифікація пожеж проводиться у разі трьом зонам:

- масових і суцільних пожеж;

- згасаючих пожеж і тління в завалах. Пожежі також підрозділяються на лісові, торф'яні, степові, пожежі в населених пунктах, газові, газонафтових і нафтопродуктів.

Зона окремих пожеж є райони, на територіях яких виникають загоряння на окремих ділянках, в окремих зонах і виробничих спорудах. Такі пожежі розосереджені по всьому району, що дозволяє здійснювати швидку організацію їх масового гасіння із залученням усіх наявних сил і засобів. В населених пунктах з дерев'яними будівлями при сильному вітрі протягом 30-40 хвилин з окремих вогнищ можуть виникнути ділянки суцільних пожеж (горить до 90% будівель).

Сукупність окремих пожеж, що охоплюють не більше 25% будівель, називають масовими пожежами. Зона масових і суцільних пожеж - це території, таку силу-силенну загоряння і пожеж, що прохід і перебування в ній відповідних підрозділів без проведення заходів із локалізації чи гасінню неможливі, а ведення рятувальних робіт утруднено. Такі зони виникають в умовах суцільної забудови, компактності лісових масивів, скупчення великої кількості горючих матеріалів.

Прогнозування обстановки об'єктами охорони здоров'я проводиться у випадках, коли вони можуть виявитися в зонах впливу вражаючих факторів в результаті аварій на пожежо - і вибухонебезпечних об'єктах або самі становлять небезпеку.

Враховуються такі вихідні дані:

Різновидом суцільного пожежі є вогненний шторм. Він характеризується наявністю повітряної конвергенції, виникає в результаті горіння великої кількості матеріалів, що зумовлює формування конвекційного потоку, до якого, в свою чергу, з периферії спрямовуються повітряні маси з ураганної швидкістю (50-100км / год). При такому вітрі руйнуються будівлі, вириваються з коренем дерева. Умовами виникнення вогненної стихії є: наявність забудови або розтікання пального матеріалу на площі до 1000 га, знижена відносна вологість (менше 30%), наявність певної кількості горючих матеріалів на відповідній площі. При вогняному смерчі в пожежа втягується більше 90% будівель. Навіть при окремих пожежах температура в зоні горіння може досягати 1000 градусів.

При аваріях на об'єктах груп А і Б можливі суцільні пожежі, що охоплюють всю територію з поширенням на прилеглу міську забудову. При аваріях на об'єктах груп В, Г і Д можуть бути окремо розташовані осередки пожеж, а їх поширення на прилеглу забудовану частину міста можливо тільки за певних метеорологічних умовах, характер забудови і ступеня вогнестійкості будівель.

Зона загасаючих пожеж та тління у завалах характеризується сильним задимленням і тривалим (понад дві доби) горінням в завалах. Дії відповідних підрозділів обмежуються небезпекою для життя людей, в зв'язку з теплової радіацією і виділенням токсичних продуктів згоряння.

Небезпечним задимленням вважається таке, при якому видимість не перевищує 10 м. Концентрація оксиду вуглецю в повітрі до 0,2% викликає смертельні отруєння у перебування в зоні протягом 30-60 хвилин, а при концентрації 0,5-0,7% - протягом декількох хвилин.

Причиною загибелі людей може бути висока температура задимленої середовища. Вдихання продуктів згоряння, нагрітих до 60 ° С, навіть при 0,1% вміст оксиду вуглецю призводить до летального результату.

Вдихання перегрітого повітря викликає опік слизової верхніх дихальних шляхів. У закритих приміщеннях концентрація продуктів горіння досягає токсичних величин.

Характер поширення пожеж залежить від щільності забудови, ступеня вогнестійкості будівель, метеорологічних умов пори року і доби. Велике значення має ширина вулиць і наявність розривів між забудованими територіями. При ширині вулиць менше 30 м з забудовою будинками 3-й і 4-го ступеня вогнестійкості пожежі можуть носити суцільний характер. При цьому введення рятувальних підрозділів та інших формувань по цій вулиці утруднений, вимагає спеціальних засобів захисту.

При ширині вулиці від 30 до 50 м ступінь теплоизлучения в середині вулиці під час пожежі менше і введення формувань можливий з певними застереженнями. При ширині вулиць більше 50 м введення формувань для проведення рятувальних робіт та надання медичної допомоги ураженим, безпечний. Розриви між будівлями понад 100 м різко зменшують пожежонебезпека району.

При сухій погоді в денний час, коли швидкість вітру 10-20 м / сек, пожежа поширюється до 40-70 км / год, а вночі інтенсивність його поширення знижується приблизно в 2 рази. Враховується час розвитку пожежі в будівлі до його повного охоплення вогнем. Тривалість горіння і тління в завалах може становити кілька діб.

Займання горючих матеріалів таких, як руберойд, бітум, різної кабельної продукції, поролону, призводить до вступу у повітря токсичних продуктів деструкції (руйнування) згорілих полімерних матеріалів з виділенням фосгену, хлористого і ціанистого водню, хлорованих і ароматичних вуглеців, які стосуються речовин переважно задушливого, загально отруйної і нейротропного дії. Концентрації цих речовин можуть досягати небезпечних для життя рівнів. Від згоряння лише 1г різних полімерних матеріалів призводить до виділенню до 144 мг окису хлористого водню, до 167 мг окису вуглецю, що перевищує вражаючі і смертельні концентрації цих речовин.

Особливості пожеж на металургійних підприємствах:

- швидке поширення вогню в маслопроводах, кабельних тунелях і поверхах, транспортерних галереях, на покриттях великої площі і в системах гідравліки високого тиску;
- виникнення і поширення пожежі нижче рівня землі і на великій висоті;
- щільне задимлення великих обсягів, що поширюється на значну відстань від вогнища горіння;
- розливи розплавленого металу і шлаку;
- смолоскипна горіння газів і рідин, що знаходяться в апаратах і трубопроводах під тиском;
- загазованість території аміаком, коксовим, доменним та іншими газами, вибухи газів і сажі

- можливість поширення вогню в перевантажувальних вузлах, транспортерних галереях, в масло і кабельних тунелях, підвалах, в машинному залі.

Основним вражаючим чинником

• теплове випромінювання пожеж,
• психологічний вплив,
• дії отруйних речовин, що утворюються в результаті горіння.

Причини, що визначають число санітарних втрат при пожежах:
-масштаби пожежі
-характер і щільність забудови в населених пунктах
-вогнестійкість будівель і споруд
-метеорологічні умови (швидкість вітру, опади тощо.)
-час доби і щільність населення в зоні дії вражаючих факторів.

Пожежі на об'єктах промисловості, на відміну від стихійних пожеж, можуть становити велику небезпеку, оскільки окислювачем є не тільки кисень атмосфери, але і містять його хімічні сполуки (паливні вуглеводні, перхлорати, пероксиди, селітра, целулоїд, порох). Процес характеризується швидким підвищенням температури, задимленням приміщень, поширенням вогню у прихований спосіб, загрозою вибуху.

Виникнення і розвиток пожеж супроводжується утворенням зон задимлення. Задимлення становить небезпеку для населення за рахунок вмісту в повітрі окису вуглецю (СО). При концентрації СО в повітрі 0,2% можливо смертельне отруєння протягом 30-60 хвилин, а при концентрації 0,5-0,7% протягом декількох хвилин.

Задимлення на відкритій місцевості вважається небезпечним, коли видимість не перевищує 10 м. Слід пам'ятати, що СО надходить в організм через дихальні шляхи. Перші ознаки отруєння - біль у скронях і лобової області, шум у вухах, потемніння в очах. Потім з'являються м'язова слабкість і запаморочення, утруднене дихання, нудота і блювота, порушення (або оглушення), втрата свідомості.

Організація екстреної медичної допомоги.

Принципи надання медичної допомоги ураженим на місці будь-якої катастрофи однакові.

• сучасні технології передачі інформації про НС, веденні рятувальних робіт, наданні медичної допомоги, стабілізації стану потерпілого і евакуація в стаціонар, що забезпечують своєчасне проведення всього комплексу заходів протягом "золотого години",
• точна і своєчасна інформація про характер НС, кількість постраждалих (санітарні втрати) і доступності медичної допомоги,
• швидке вилучення постраждалих рятувальниками,
• надання екстреної медичної допомоги на місці НС, стабілізація стану перед евакуацією в пункті збору уражених,
• негайна евакуація в спеціалізовані лікувальні установи (опіковий центр),
• завчасне оповіщення об'єктів охорони здоров'я, які здійснюють прийом масового кількості постраждалих.

У період ізоляції виявляється само- і взаємодопомога самими постраждалими, свідками події, жителями прилеглих районів. Важливо зберегти фізичне і психофізіологічне рівновагу. У міру прибуття в осередок НС служб порятунку, постраждалі отримують долікарську і першу лікарську допомогу перед евакуацією. МНС, центри медицини катастроф, бригади СМП, працюють за принципом взаємодії. Керівник рятувальних робіт і відповідальний за медико-санітарне забезпечення (перша прибула до осередку НС бригада СМП) оцінюють обстановку, визначають місце пункту збору уражених, організовують зустріч прибувають медичних ресурсів і ставлять їм конкретні завдання. При наявності можливостей надається кваліфікована допомога. Визначається напрямок евакуації різних груп уражених, в яке лікувальний заклад, скільки і яких постраждали направляється. Інформація доводиться до персоналу, який безпосередньо здійснює евакуаційні заходи.

При наданні першої медичної допомоги необхідно погасити палаючий одяг, негайно винести потерпілого із зони ураження і розмістити за кордоном вогнища загоряння. При зупинці дихання - штучна вентиляція легенів.

Протипожежний захист на об'єкті охорони здоров'я

У лікувальних відділеннях на видному місці повинна бути вивішена схема евакуації хворих і медичного персоналу на випадок пожежі. На додаток до схематичного плану евакуації хворих при пожежі розробляється інструкція, яка визначає дії персоналу щодо забезпечення безпечної та швидкої евакуації, по якій не рідше одного разу на півріччя повинні проводитися практичні тренування всіх працівників.

В інструкції передбачаються два варіанти дій: у денний та нічний час. У лікувальних відділеннях оповіщається тільки персонал. Відповідальним за оповіщення є чергова медсестра - старша зміни.