медикаментозний періодонтит

Медикаментозний періодонтит. лікування

Медикаментозний періодонтит - це запалення періодонта, викликане проникненням в нього сильнодіючих лікарських і хімічних речовин. До них відносяться миш'яковиста паста, параформальдегід, формалін, фенол та деякі інші. Проникають дані кошти в періодонт через кореневий канал. Найчастіше дана форма періодонтиту розвивається в результаті неправильного лікування пульпіту, на стадіях медикаментозної обробки або пломбування кореневого каналу.

До медикаментозного періодонтиту також можна віднести періодонтит, що розвилася в результаті виведення за верхівку кореня резорцин-формалінової пасти, параціна, фосфат цементу, штифтів і інших пломбувальних матеріалів. Сюди ж відноситься періодонтит, що розвивається як прояв алергії в результаті застосування препаратів, здатних викликати місцеву імунологічну реакцію (антибіотики і ін.).

Періодонтит медикаментозний виникає в результаті введення в періодонт через кореневий канал або зубодесневой кишеню (при лікуванні) сильнодіючих лікарських речовин (препарати миш'яку, антиформін, царська горілка, формалін, азотнокисле срібло, піоцід, фенол та ін.).

Причиною медикаментозних периодонтитов можуть бути також пасти, що містять формалін, тимол, трікрезолформалін і ін. Які використовуються для пломбування каналів.

Патогенез періодонтиту. В результаті впливу зазначених речовин може розвинутися опік або некроз тканини. Запалення носить реактивний характер, що залежить від глибини і поширеності ураження періодонта. Періодонтити, викликані впливом препаратів миш'яку (апікальні і маргінальні), носять завзятий характер і можуть закінчитися секвестрацією кісткової тканини лунки, іноді разом з зубом. У дітей при лікуванні молочних зубів (що зустрічається як рідкісне ускладнення), можуть наступити загибель і секвестрація зачатків постійного зуба.

Запальний процес починається з гострих явищ, які в подальшому ліквідуються або переходять в хронічні.

Клініка періодонтиту. Симптоми медикаментозного періодонтиту можуть з'являтися в процесі лікування пародонтозу (див. Періодонтит крайової) або пульпіту. З'являється тупа ниючий біль в щелепі, що посилюється при накусиваніі на зуб, іноді почуття висунувся зуба з лунки, різкий біль при перкусії зуба, може бути відзначена рухливість зуба.

Діагностика періодонтиту. Медикаментозний періодонтит слід диференціювати від періодонтиту, що виникає також в процесі лікування пульпіту, але не від безпосереднього впливу лікарської речовини на періодонтит, а в результаті поширення запалення з пульпи. Остання форма є дуже лабільною і легко ліквідується після видалення кореневої пульпи.

Лікування періодонтиту. Зняти причину (видалити турунду з лікарською речовиною, прибрати дратівливу пасту). Створити контакт з періодонтом (дати відтік запального ексудату і ввести терапевтичні засоби). Для цієї мети видаляють пульпу і розширюють кореневий канал. При початкових стадіях запалення після розширення каналу вводять в періодонт терапевтичні, стимулюючі засоби, антибіотики, сульфаніламіди, гіпертонічний розчин, мазі з кортикостероїдами, проводять іоногальванізація з йодом або новокаїном; зуб закривають герметично. Хворого попереджають про необхідність видалити пов'язку в разі наростання болів. При виражених явищах запалення зуб залишають відкритим, призначають фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, солюкс, тепле полоскання.

Медикаментозні періодонтити. що виникають в процесі лікування пародонтозу, слід лікувати фізичними методами (УВЧ терапія, солюкс). Зубодесневиє кишені промивають слабким антисептиком і вводять мазь, що містить.

Лікування медикаментозного періодонтиту

Якщо запалення було викликано тривалим перебуванням миш'яковистою пасти, то лікування починається з її видалення. Далі видаляються коронковая і коренева пульпа. Потім промивають кореневі канали розчинами антисептиків і залишають в ньому турунду змочену антидотом миш'яку (препарати йоду). Як правило, даних заходів достатньо, щоб зняти запалення, викликане миш'яковистим ангідридом.

Якщо роздратування періодонта викликано сильнодіючими лікарськими засобами, то лікування також починається з їх видалення. Потім застосовують антидоти і препарати, що володіють протівоекссудатівним ефектом.

Після зняття болю і запалення на наступне відвідування приступають до проходження і формування кореневого каналу, який потім пломбують. Далі з використанням композиту світлового затвердіння відновлюють анатомічну форму коронки зуба і його функціональну повноцінність.

Сподобався матеріал? Додайте в свої закладки - можливо, він буде корисний Вашим друзям: