Мазь від алергічного дерматиту види, застосування
гормональні мазі
Місцеві глюкокортикоїди мають різну активність і розділені на чотири чи сім груп за різними класифікаціями:
- У багатьох країнах континентальної Європи фахівці виділяють чотири групи препаратів в залежності від сили діючої речовини. Препарати 4 класу - найсильніші, до них відносяться клобетазолу пропіонату ( «Дермовейт») і бетаметазон дипропіонат ( «Акрідерм», «Белодерм», «Бетаметазон», «Бетновейт»). До слабких препаратів 1 класу відноситься гідрокортизон.
- Всесвітньою організацією охорони здоров'я прийнята класифікація, що розділяє місцеві глюкокортикостероїди на сім класів. Розділення засновано на їх здатності звужувати дрібні кровоносні судини. Враховується транспортна форма препарату, так як стероїд у вигляді мазі в тій же концентрації буде сильніше лосьйону або гелю. Препарати 1 класу (діфлоразон диацетат 0,05% мазь - «Псоркон») є найбільш активними, приблизно в 600-1000 разів сильніше, ніж мазь гідрокортизону 1%, яка відноситься до класу 7.
Як правило, стероїди з низькою активністю є найбезпечнішими засобами для тривалого використання на великих поверхнях шкіри, на обличчі або на ділянках з тонкою шкірою, а також у дітей. Сильні кошти корисні при стійких і важких випадках алергічного дерматиту, а також при ураженні щільної шкіри долонь і підошов. Найбільш активні кортикостероїди не повинні використовуватися на обличчі, в паху, під пахвами і під оклюзійними пов'язками за винятком особливо важких випадків.
Сильні стероїдні засоби слід використовувати протягом декількох днів, не довше 1-2 тижнів. Після зменшення запалення необхідно перейти на більш слабкі місцеві стероїди. Сильнодіючі креми та мазі застосовуються 1-2 рази на день, слабші - до 4 разів на день. Гормональні засоби слід наносити тонким шаром в помірних кількостях, але обробляється повинна бути покрита повністю. Якщо шкіра сильно вражена, глюкокортикоїди наносять після волого-висихаючих пов'язок.
Найбільш часто зустрічаються форми місцевих кортикостероїдів - креми та мазі:
- Мазь від алергічного дерматиту забезпечує ефект оклюзії і зберігає вологу в шкірі, тому найбільш корисна для лікування сухої і твердої, лупиться шкіри. Активна речовина в цьому випадку проникає найглибше і діє більш ефективно, ніж в будь-який інший транспортний формі. Проте, мазі не повинні використовуватися на області росту волосся, так як це може призвести до мацерації і фолікулітом, і на ділянках з високою вологістю і обмеженим доступом повітря.
- Крем від алергічного дерматиту має гарні мастильними властивостями, його здатність швидко вбиратися в шкіру робить його косметично привабливим. При гострому ексудативному запаленні і в складках тіла використання кремів оптимально, але вони часто містять консерванти, які можуть викликати роздратування, печіння і нові алергічні реакції.
Побічні ефекти гормональних мазей
Кортикостероїди використовуються в основному через їх протизапальних властивостей. Як це не парадоксально, ті ж самі механізми, які опосередковують ці якості, призводять до ряду побічних ефектів. Місцеві стероїди найчастіше безпечні навіть для багаторазового і тривалого використання, але в залежності від ефективності кошти, локалізації та тривалості лікування, активна речовина може поглинатися в значних кількостях.
- Місцеві ефекти зустрічаються частіше і стають більш вірогідними з використанням високоактивних засобів. Також вони залежать від тривалості використання, що наноситься обсягу, місця використання, віку пацієнта та наявності оклюзії. До них відносяться:
- атрофія;
- Стрий;
- телеангіектазія;
- гіперпігментація;
- вугровий висип;
- гіпертрихоз.
- Системні ефекти можуть бути викликані високоактивними гормональними мазями, які проникають досить глибоко під шкіру і потрапляють в кров. До них відносяться:
- придушення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи;
- глаукома;
- гіперглікемія;
- артеріальна гіпертензія.
Такого виду побічні дії виникають рідко і в основному оборотні.
Оптимізація використання гормональних мазей:
- призначення відповідно до тяжкості і локалізацією алергічного ураження;
- вибір відповідно до активністю препарату, вибір найменш потужного при наявності терапевтичного ефекту;
- дотримання рекомендацій по тривалості курсу та кількості мазі або крему;
- поступове зниження кількості кошти замість різкої відмови від нього;
- обережність при призначенні стероїду для місцевого застосування по відношенню до деяких ділянок шкіри, наприклад, на обличчі, складках тіла;
- уважний вибір засобів для літніх людей і дітей.
Емоленти і зволожуючі засоби
Здорова шкіра фізично перешкоджає проникненню алергенів і найважливіша умова виконання цієї функції - достатня зволоженість. При алергічний дерматит у хронічній стадії
лікування лущення і сухості, підтримання зволоженості шкіри дозволяє запустити власну регенерацію тканин, а також скорочує кількість наносяться гормональних мазей.
Емоленти - це мазі на основі ліпідів, які покривають поверхню шкіри для запобігання втрати води з рогового шару. Зволожувачі - ліпідні емульсії, активно зволожують шкіру за допомогою певних сполук (найчастіше це гліцерин або карбамід).
Серед основних інгредієнтів емолентов:
- Жири. Тваринні жири зараз використовуються рідко, виняток становить ланолін (овечий вовняний жир).
- Воски. Найбільш поширений бджолиний віск.
- Масла. Це можуть бути як рослинні масла, так і синтетичні, такі як полісілоксан і вазелін.
Прості емоленти - це суміш ліпідів і води в різній концентрації разом із стабілізаторами. Більш складні продукти містять зволожувачі, наприклад, сечовину і гліцерин.
Крім збереження води в шкірі, емоленти мають інші корисні властивості:
- усунення лущення;
- протизапальні якості;
- протисвербіжну дію.
Основна рекомендація до використання емолентов - часте застосування, не рідше двох разів на день, бажано незабаром після ванни або душу - це дозволяє особливо ефективно зберегти вологу.
Серед найпопулярніших засобів:
- серія «Емоліум»;
- серія «Локобейз»;
- Mustela Stelatopia;
- бренд «Топікрем»;
- La Roche Posay;
- «Біодерма Атодерм»;
- A-Derma Exomega.
Емоленти використовуються виключно для профілактики алергії або в тих випадках, коли вона проявляється лущенням, сухістю, тріщинами на шкірі. В іншому випадку вони лише погіршать ексудативні процеси.
інші засоби
Для зняття запалення і відновлення шкіри в легких випадках алергічного дерматиту використовуються:
- Регенеративні кошти на основі декспантенола: «Бепантен», «Декспантенол».
- Креми і мазі з вітамінами (А, Е, група В) і мінералами (цинк, селен).
- Засоби з екстрактами рослин. Найчастіше це алое, ромашка, шавлія, софора японська.
- Місцеві препарати на основі косметичних масел - обліпихової, чайного дерева, виноградних кісточок, зародків пшениці.
- Креми і мазі, що містять продукти бджільництва - мед, прополіс, маточне молочко.
Перераховані кошти не використовуються для повноцінної терапії, вони лише допомагають регенерації шкіри при невеликому роздратуванні. Лікування важких алергічних реакцій і хронічних випадків вимагає призначення гормональних мазей і емолентов.
Перша і головна рекомендація дерматологів при алергічний дерматит - це усунення контакту з алергеном, в цьому випадку шкіра сама запускає процеси самовідновлення і приходить в норму через деякий час. Однак цей процес можна прискорити за допомогою місцевих засобів - протизапальних, зволожуючих, що регенерують, однак при їх використанні не виключена алергія на один з компонентів препарату і при першому нанесенні будь-якого крему або мазі слід провести тест на чутливість.
Важливою умовою для застосування перерахованих препаратів є консультація з лікарем, так як їх безпека залежить від багатьох факторів, які включають як особливості кошти, так і характер ураження шкіри.