Малоінвазивна хірургія серця підготовка, опис

Малоінвазивна хірургія серця відноситься до операцій, що виконуються на серці, що б'ється з метою забезпечення аортокоронарного шунтування.

Малоінвазивна хірургія серця: мета

Мінімально інвазивна хірургія серця виконується на хворому органі, щоб перенаправити кровотік, поліпшити кровопостачання і подачу кисню. Такий підхід забезпечує пацієнтам деяку вигоду (можна уникнути використання апарату штучного кровообігу), а замість стандартної стернотомии (розріз грудини) виконується невеликий надріз. Більш швидкий час відновлення, зниження витрат на процедури, а також зниження захворюваності і смертності також є цілями цієї техніки.

Мінімально інвазивна методика не є новою для області серцево-судинної хірургії. Вона була виконана ще в п'ятдесяті роки минулого століття, хоча технології, пов'язані з стабілізацією серцевого структури в ході процедури стають все більш витонченими. Крім того, анестезіологи та перфузіолог розробили кращі методи для збереження функції серця під час процедури, щоб допомогти хірургам досягти бажаного результату.

Малоінвазивна хірургія серця: опис

Пацієнт підключається до систем моніторингу серця під час загальної анестезії. Системна антикоагуляція необхідна для уникнення тромбоутворення зовнішніх поверхонь і оклюзії.

Деякі процедури не вимагають застосування штучного кровообігу. Розріз може бути альтернативний, серединний, або лівий передній в залежності від певних умов. Під час операції застосовується стабілізаційний пристрій, що забезпечує м'який тиск або всмоктування, м'яко обмежуючи серцеву функцію і забезпечуючи найкращий доступ до задніх і нижнім судинах серця.

Малоінвазивна хірургія серця: догляд за видужують

Пацієнту необхідний моніторинг серця у відділенні інтенсивної терапії після операції. Після того, як пацієнт зможе дихати сам, видаляється трубка. Будь-які ліки для лікування серцевих функцій або контролю артеріального тиску пацієнт припиняє приймати.

Дренажні трубки з порожнини грудної клітини видаляються, як тільки внутрішня кровотеча зменшується. Пацієнт також може бути оснащений зовнішнім стимулятором серця для підтримки частоти серцевих скорочень. Може бути використано зігріваючий ковдру.

Тривалість післяопераційного перебування в стаціонарі залежить від багатьох факторів і іноді скорочується до одного-двох днів. Пацієнту при виписці даються післяопераційні інструкції.

Малоінвазивна хірургія серця: ризики

Мінімально інвазивна хірургія може привести до більш високій частоті рестеноза (рецидив звуження артерій), переломів ребер, перикардиту і аритмій.

У разі системних порушень артеріального тиску і аритмії, може знадобитися додаткове хірургічне втручання. Церебральні ускладнення і фібриляція передсердь можуть також мати місце після малоінвазивної хірургії серця.

Малоінвазивна хірургія серця: нормальні результати

У порівнянні з традиційним аортокоронарним шунтуванням. мінімально інвазивна хірургія серця має коротшою госпіталізації, менші болю, менші обсяги переливань крові, більш швидке повернення пацієнта до нормальної діяльності.

Мінімально інвазивна хірургія серця: захворюваність і смертність

Повторна операція може знадобитися більш ніж п'яти відсоткам пацієнтів. Більше дев'яноста відсотків усіх пацієнтів не мають побічних ефектів. Ускладнення найчастіше пов'язані з переломом ребра (більше десяти відсотків хворих). Смертність, пов'язана з даною процедурою низька і не розглядається під час хірургічної процедури в більшості випадків, але асоціюється з післяопераційними ускладненнями.

Малоінвазивна хірургія серця: альтернативи

Черезшкірна балонна ангіопластика і стентування коронарних артерій лівої передньої низхідної артерії - успішні альтернативні процедури мінімально інвазивної хірургії серця. Аортокоронарне шунтування є потужний альтернативний метод з великим досвідом безпеки та ефективності.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена ​​в цій статті про малоінвазивної хірургію серця, призначена тільки для інформування Новомосковсктеля. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.