Майже безпечний порок серця - мітральний - і його лікування

Порок серця - це стійке патологічне зміна його анатомічних структур, яке призводить до порушення нормального функціонування серцево-судинної системи.

Найбільш часто зустрічаються такі вади серця, які пов'язані з пошкодженням його клапанного апарату. Однією з таких патологій і є мітральний серцевий порок.

Загальна і статистична інформація

Цей серцевий порок безпосередньо пов'язаний з дисфункцією двостулкового мітрального клапана. який знаходиться на кордоні лівого передсердя і лівого шлуночка.

Основною функцією даного клапана є забезпечення струму крові тільки в напрямку від передсердя до шлуночку і ніяк інакше. Це завдання реалізується завдяки особливій будові клапанних стулок - під тиском крові вони відкриваються тільки в одному напрямку. а після надходження порції крові з передсердя в шлуночок вже не «випускають» її назад.

Якщо цей механізм порушується (наприклад, через те, що клапанні стулки нещільно змикаються) кров з шлуночка буде частково повертатися в ліве передсердя - виникає функціональне порушення серцевої діяльності і патологія під назвою «мітральна недостатність».

Існує й інша ймовірна патологія в діяльності мітрального клапана - стеноз. при якому клапанне отвір звужується і перестає одномоментно пропускати необхідний об'єм крові. При цьому не вся кров з передсердя надходить в шлуночок і своєчасне спорожнення передсердя утруднюється, що знову ж таки призводить до функціональної серцевої патології.

Обидва ці явища - стеноз і недостатність - є складовими патології під назвою «мітральний порок серця», при цьому вони можуть як діагностуватися ізольовано один від одного, так і бути поєднаними.

Частота народження мітрального пороку становить від 50 до 70% випадків від усіх органічних уражень серця. При цьому в 2-3 рази частіше він діагностується у жінок. Провідні причини пороку - ревматизм серця (у 90% хворих) або важко протікають інфекційні хвороби (ангіна, сепсис, сифіліс). Сучасною медициною заперечується факт спадкової схильності до даного недугу.

Клінічні прояви і відмінності

Характерними клінічними ознаками захворювання служать такі «сердечні» симптоми:

• задишка. яка спочатку безпосередньо пов'язана з фізичним навантаженням, а потім протікає у формі нападів серцевої астми і турбує хворого навіть в стані спокою;
• серцебиття - рання ознака, який з'являється майже у всіх хворих раптово, частіше ввечері або вночі, заважаючи повноцінному відпочинку;
• болю в серці відзначаються менш ніж у половини всіх хворих, найчастіше неприємні відчуття локалізуються з боку спини між лопатками;
• астенія - хворі відчувають постійну втому, м'язову слабкість і фізично пасивні;

блідість в поєднанні з синюшностью носогубного трикутника і пальців рук і яскравим гарячковим рум'янцем на щоках;

кашель. спочатку сухий, а потім з мокротою і навіть прожилками крові;

почуття розпирання і тяжкості в правому підребер'ї - як симптом дебютували проблем з печінкою;

серцевий горб - характерне випинання грудей в області серця;

набряки з'являються на більш пізніх стадіях патологічного процесу і пов'язані з застійними явищами в системі кровообігу;

виражене набухання вен на шиї свідчить про запущеній формі хвороби і розвивається правошлуночковоюнедостатності.

Характерними зовнішніми ознаками декомпенсованого мітрального пороку на відміну від інших придбаних патологій клапанів серця є тріада ознак:

• блідість шкіри;
• рум'янець у вигляді своєрідної «метелики» на обличчі;
• симптоми легеневої гіпертензії.

методи діагностики