М’язова грижа - на нозі, животі, руках, стегні, гомілки, симптоми, лікування
М'язові грижі є рідкісне клінічне стан, який розвивається:
- у професійних спортсменів;
- людей займаються підніманням ваги при неправильному навантаженні на певну групу м'язів;
- після травми у зв'язку з різким ударом і розривом фасції;
- у пацієнтів з генетично зумовленим ослабленням або значним витончення м'язової фасції (в даному випадку м'язова грижа може виникати навіть при незначних навантаженнях на м'язи).
Досить часто ця патологія не викликає значного дискомфорту і рідко діагностується.
Дане захворювання в Міжнародній класифікації хвороб відносять до розділу М - хвороби кістково-м'язової системи, підрозділу М 60 М79 (хвороби м'яких тканин), М 60-М 63 (хвороби м'язів) і має код по МКБ-10 - М62.8.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Необхідно вміти відрізняти м'язову грижу від мігелоза:
- Мігелози або міогелози клінічно проявляються як невеликі вузлики, локалізовані в м'язовій тканині в зонах постійної або неправильного навантаження на певну м'яз.
- Найчастіше ця патологія зустрічається у професійних спортсменів - у бігунів або футболістів в м'язах нижніх кінцівок (м'язова грижа на гомілки або стегні), у баскетболістів або тенісистів - в м'язах плечового пояса.
- Цей стан розвивається поступово, має хронічний перебіг і проявляється хворобливістю при пальпації, провокують поширюється біль у всій м'язі.
- Часто ця клінічна симптоматика поєднується з напругою м'язи (Дефанс).
У звичайних пацієнтів виникнення грижі м'язів на відміну від професійних спортсменів ця патологія часто не діагностується і не вимагає особливого лікування, але при стійкому больовому синдромі і значному випинанні м'язи (при явній грижі) також вимагають особливого лікарського втручання, тому необхідно якомога раніше звернутися до фахівця .
Найчастіше особливого значення це захворювання має у професійних спортсменів, порушуючи графік тренувань і викликаючи гострий біль при підвищенні навантажень.
Захворювання вважається специфічним і рідкісним, тому виділяють кілька видів причин розвитку грижі м'язів:
- придбані:
- в результаті травми (спортивної або побутовий);
- після оперативного втручання (при неспроможності швів);
- в зв'язку з сильним м'язовим напругою (надмірне фізичне зусилля);
- конституціональні або спадково обумовлені;
- поєднання декількох чинників.
Найбільш часто причинами виникнення даного стану є травми безпосередньо самої м'язи, пов'язані з розривом фасції і отримані при вираженій навантаженні на м'яз при занятті спортом або на тренуванні:
М'язова грижа руки
У важкоатлетів, борців.
Читайте тут. що таке грижа Шморля поперекового відділу хребта.
Також причиною розвитку грижі м'язи може стати сильний удар по м'язі, при падінні.
Менш поширеними причинами появи м'язових гриж є неспроможність хірургічних швів після оперативних втручань і їх розрив при падінні, ударі, надмірному навантаженні на м'яз або її сильного напруги.
Конституціональними або вродженими причинами вважаються генетично обумовлене стійке витончення м'язової фасції, тому будь-яка травма або навіть не сильне навантаження на м'яз може призводити до формування грижі.
Неспроможність сполучнотканинною оболонки м'язів і їх витончення може виникати в зв'язку зі стійкими порушеннями обмінних процесів, коллагенозами, порушеннями харчування або іннервації окремого м'яза в результаті порушення кровообігу при ізольованих тромбозах або невритах.
Симптоми м'язової грижі
До основних клінічних проявів даного патологічного стану відносять:
- опухолевидное або куполоподібної випинання в місці формування м'язової грижі, яке може зникати при розслабленні м'язи;
- локальний стійкий больовий синдром, значно посилюється при навантаженні або русі;
- набряк м'язи або підшкірної клітковини в області виникнення грижі м'язи;
- порушення руху в кінцівки (грижа м'язів на нозі або руці);
- через больового синдрому або контрактур;
- відчуття оніміння і розвиток парестезій в ураженій ділянці м'язи, пов'язане зі здавленням нервових сплетінь грижового випинанням;
- гематоми, точкові крововиливи в місці формування грижі, що виникають в результаті травматичного розриву кровоносних судин.
Основним симптомом м'язової грижі є біль в області пошкодженої м'язи (частіше це специфічне патологічне явище виникає на стегні або в області гомілки).
Біль значно посилюється при навантаженні, тому частіше захворювання діагностується у пацієнтів, які професійно займаються спортом і мають постійну і направлену навантаження на пошкоджену м'яз. Рідше відзначаються безбольової форми.
В цьому випадку клініка захворювання визначається значне (видиме) пухлиноподібне або куполоподібної випинання в області пошкодженої м'язи в зв'язку з розривом її сполучнотканинної оболонки і виходом м'язової маси за її межі.
Грижовоговипинання еластичне при пальпації і ущільнюється при скороченні пошкодженої м'язи. У ряді випадків відзначається набряк в місці формування грижі.
При значному пошкодженні м'язи, частіше це трапляється при поєднаних травмах і виникненні грижі м'язи в місцях прикріплення м'яза:
- під коліном (при пошкодженні великогомілкової або литкового м'яза, грижовоговипинання стегнової м'язи) відзначається виражене обмеження рухів нижньої кінцівки, пов'язане з вираженим больовим синдромом або розвитком контрактур при неправильному або несвоєчасному лікуванні патології;
- в області ліктьового або плечового суглобів (при розриві фасції плечової або ліктьовий м'язи).
При виражених і поєднаних травмах в результаті сильних локальних ударів по м'язі, різких (ривкових навантажень) відзначається симптоми у вигляді стійкого оніміння в місці локалізації грижового випинання або порушень чутливості (стійке зниження або виникнення парестезій у вигляді печіння, поколювання і інших неприємних відчуттів).
діагностика
Досить часто м'язові грижі, що протікають з мінімальною симптоматикою - не діагностуються, так як не викликають стійких порушень життєдіяльності у звичайних пацієнтів. Як правило, невеликі м'язові грижі проходить самостійно через певний час після травми без необхідності звернення до фахівця.
У більшості випадків діагноз «грижа м'язи з розривом оболонок» ставитися професійним спортсменам, які мають необхідність постійних навантажень і високі вимоги до реабілітаційного періоду.
Діагностика м'язової грижі проводиться на підставі:
Пред'явлення скарг, збору анамнезу захворювання
Їх появи після травми, удару, падіння, надмірного навантаження м'язи.
Проведення первинного огляду
Наявність хворобливого куполоподібного або пухлиноподібного випинання в області певного м'яза з локальної хворобливістю і набряком (для міогелеза характерні множинні пухлиноподібні освіти і біль, що поширюється по всій м'язі).
При підозрі на формування грижі призначаються інструментальні методи діагностики
УЗД і / або МТР ураженої ділянки м'язи, що підтверджує витончення і розрив фасції, і виникнення м'язового дефекту у вигляді випинання ділянки м'язи.
Безсимптомно протікають грижі м'язів
- Не вимагають спеціального лікування.
- При цій формі захворювання фахівці рекомендують значно обмежити фізичні навантаження, спочатку туге бинтування (при наявності видимого випинання в області травмованої м'язи), а потім використання еластичного бинта або носіння компресійних панчіх.
При наявності дискомфорту або помірного больового синдрому
Місцево застосовуються знеболюючі та протизапальні мазі та гелі (Моваліс Диклофенак).
При появі точкових гематом або крововиливів
Місцево призначаються препарати, що покращують кровообіг (Лиотон, Троксевазин).
При появі парестезій або оніміння
Додатково призначаються вітаміни групи В.
При скороченні м'яза
Застосовуються міорекаксанти для її розслаблення.
При значної м'язової грижі і неефективності консервативних методів лікування або у випадках необхідності постійної м'язової навантаження в подальшому (у професійних спортсменів)
Проводиться оперативне втручання:
- зшивання м'язової фасції (при наявності невеликих гриж);
- пластичні операції (вшивання вікрілпропіленових сіток на місце розриву фасції).
Просте зшивання сполучнотканинною оболонки м'язи «край в край» в даний час застосовується вкрай рідко, тільки у випадках невеликих дефектів у непрофесіоналів. Це пов'язано з неспроможністю швів і повторними вибухами фасції при значному навантаженні (рецидив грижі).
У сучасній спортивній хірургії для пластики истонченной фасції в місці її розриву використовують вікрілпропіленовие сітки, які мають здатність до поступового розсмоктуванню з одночасною стимулюючої вироблення колагену, що сприяє надійному зміцненню оболонки м'язи. Часто використовують метод лапароскопічної установки спеціальної сітки.
Після оперативного втручання пацієнт певний час потребує регулярного динамічного спостереження фахівця, щоб повністю виключити ймовірність запалення, стійких набряків і розвитку контрактур.
Для профілактики рецидивів м'язових гриж - поступове і дозоване збільшення навантажень під контролем фахівця.
профілактика
Профілактика виникнення м'язової грижі у спортсменів полягає в правильній організації тренувального процесу - обов'язковий розігрів м'язів перед тренуванням або змаганнями, а для звичайних пацієнтів - перед будь-якими фізичними навантаженнями.
Необхідно правильний розподіл навантажень на м'язові групи і комплекси спеціального масажу.
Профілактика даної патології для людей, що мають генетичну схильність до виникнення м'язових гриж, пов'язаних з тонкою або неспроможністю м'язових фасцій полягає:
- профілактиці побутового травматизму - уникати різких або ривкових рухів, падінь, локальних сильних ударів;
- в правильному раціональному харчуванні з повним виключенням продуктів, здатних викликати порушення обмінних процесів, схильних посилити конституційні особливості фасцій;
- в позбавленні від шкідливих звичок.
Читайте тут. чи можна займатися йогою при грижі хребта.
Чи небезпечна спинномозкова грижа у новонароджених - фахівці розповіли в іншій статті.