М’який шанкр фото у жінок і чоловіків, як виглядає шанкроїд

М'який шанкр захворювання, або ulcus molle, або шанкроїд це заразлива, майже завжди круглої форми, як би вибита пробійником, звичайно плоска виразка з сірим, сальним дном. Тільки у виняткових випадках дно виразки буває піднесеним і видається над рівнем навколишніх частин (ulcus molle elevatum).

Інкубаційний період при м'який шанкр дорівнює приблизно 2-3 дням. Дуже часто виразки бувають з самого початку множинними. Або ж, внаслідок зараження від першої виразки, в окружності її. Рідше в більш віддалених місцях, з'являються потім в більшому або меншому числі нові виразки, що мають завжди той же характер. Присутність декількох м'яких шанкров представляє, у всякому разі, дуже часте явище.

Перебіг м'якого шанкра зазвичай таке, що сальний наліт зникає і з'являються грануляції, причому виразка втрачає і свою заразливість. Протягом 1-3 тижнів виразка сама собою заживає.

М'який шанкр злоякісні форми

Однак бувають і злоякісні форми. Так, ulcus molle phagedaenicum швидко поширюється по поверхні і в глибину, має дифтеритический, гангренозний характер і може повести до дуже великих руйнувань шкіри і навіть до важким загальним явищам.

Ulcus molle serpiginosum характеризується повільним поширенням в одну сторону, тоді як, з іншого боку, в той же час відбувається загоєння. В результаті виходять ниркоподібна виразка, на одній стороні увігнута, а на інший опукла.

Як виглядає м'який шанкр фото у жінок і чоловіків

Відповідно походженням м'якого шанкра від статевих зносин він найчастіше поміщається в області статевих органів:

• на голівці члена,
• в вінцевої борозні,
• на крайньої плоті,
  
  
• на вуздечці,
• в отворі уретри,
  
  
• на зовнішніх жіночих статевих частинах.
  
  

Але м'який шанкр може розвинутися на будь-якому місці шкіри; так спостерігаються м'які шанкр на пальцях, на губах і ін.

М'який шанкр ускладнення

З ускладнень м'якого шанкра потрібно назвати:

1. фімоз,
2. парафимоз,
3. гнійне запалення місцевих лімфатичних залоз, найчастіше пахових залоз.

Фімоз може бути первинним, т. Е. Існувати ще до зараження. Або вторинним, т. Е. Розвинутися лише внаслідок м'якого шанкра. У першому випадку заразне початок часто вражає препуциальний край. Веде до утворення м'яких шанкров, здебільшого множинних, які за своїм виглядом відрізняються від типової форми, а саме мають вигляд як би тріщин.

Якщо заразне початок, незважаючи на фімоз, проникло в препуциальний мішок, то, внаслідок поганого стоку секрету і розкладання його, в окружності прихованої виразки часто утворюється, як вище згадано, запальне припухання. Воно вже може симулювати сифилитическое затвердіння - твердий шанкр:

Вторинний фімоз запального походження і викликається гострим колатеральним набряком.

Обидві форми фімозу, при насильницькому загвинчування крайньої плоті, можуть вести до утворення парафимоза. Утворюється товсте кільце в sulcus coronarius, яке внаслідок венозного застою може повести до сильного набрякання головки члена, а при тривалому здавленні навіть до її омертвіння.

запалення залоз

Запалення залоз внаслідок м'якого шанкра спостерігається дуже часто, хоча і не завжди. Схильність їх до нагноєння характерна і обумовлює їх болючість, т. Е. Існують «болючі бубони». Найчастіше опухає одна або кілька пахових залоз, здебільшого тільки на одній стороні.

Якщо не буде зворотний розвиток шляхом розсмоктування, що спочатку дуже можливо, то заліза поступово спаивается зі шкірою. А потім гній, врешті-решт, проривається назовні і настає загоєння. Загоєння може сильно затягнутися внаслідок того, що буває уражено кілька залоз. Або від того, що уражена залоза піддається вся або частково некрозу і повинна отторгнуться, від того, що настають шийні затекло т. Д.

Само собою зрозуміло, що нагноившиеся бубони здебільшого викликають лихоманку, яка може прийняти піеміческіх характер.

Збудник м'якого шанкра

Збудником м'якого шанкра є бактерія Haemophilus ducreyi, яка може бути знайдена у відділенні виразки і в її окружності.

Бактерії м'якого шанкра викликають завжди тільки місцеву інфекцію, і зараження ними не створює несприйнятливості. Тому вони можуть бути щеплені на інших місцях шкіри хворого, що дуже важливо з точки зору діагнозу.

М'який шанкр діагностика

Що стосується діагнозу м'якого шанкра, то легко виключити виразки, які утворюються при herpes genitales внаслідок мацерації, подразнення, особливо при баланіте, фімозі, невідповідному лікуванні. Вони дуже малі, розташовані групами і дуже скоро гояться при простому дотриманні чистоти.

Важливо і важко відміну від сифілітичного первинного склерозу, якщо він із'язвіться (ulcus durum). Про ulcus molle кажуть, крім круглої форми виразки, такі дані:

• короткочасна інкубація,
• м'яка консистенція,
• множинність,
• прівіваемость на інших частинах тіла хворого,
• знаходження бактерій Haemophilus ducreyi,
• хворобливі гнійні бубони.

Однак кожен з цих ознак окремо має лише відносне значення.

Тривалість інкубаційного періоду

Тривалість інкубаційного періоду дуже часто важко встановити, так як в цьому відношенні доводиться керуватися анамнезом. Сам пацієнт іноді не може встановити, коли він заразився.

М'яка консистенція виразки може (внаслідок запальної припухлості, застою відділення, діабету) замінитися щільністю. Її, однак, при деякому досвіді можна майже завжди відрізнити від сифілітичного склерозу.

Множинність виразокспостерігається при м'якому шанкрі, безсумнівно, набагато частіше, ніж при твердому шанкрі, однак і при останньому вона буває не так вже рідко. Правда, різниця в тому, що при сифілісі все склерози розвиваються одночасно після зараження, і тому знаходяться в одній і тій же стадії розвитку.

Раз відбулося вже зараження, нові склерози не можуть вже з'явитися у того ж хворого, так як він стає несприйнятливим до нового зараження. Сифілітична виразка не може бути перевиті у хворого. Навпаки, заразне початок м'якого шанкра прищеплюється добре. Тому можуть з'являтися послідовно все нові виразки. Точно також відділення м'якого шанкра може при щепленні викликати нову виразку у хворого. Присутність бактерій Haemophilus ducreyi не завжди може бути легко встановлено для підтвердження діагнозу. Навпаки, хворобливість бубонов, нагноєння залоз сильно говорить на користь м'якого шанкра.

Як діагностувати м'який шанкр

При готівки фімозу діагноз часто можна поставити, звичайно, лише може бути.

Найбільші труднощі для діагнозу виникають завдяки тому, що часто зустрічається так зв. змішаний шанкр (chancre mixte), т. е. одночасне зараження бактеріями м'якого шанкра і блідої спірохети сифілісу.

Прогноз при м'якому шанкрі майже завжди хороший, так як є справа з чисто місцевим захворюванням, хоча фагеденіческіе руйнування і бубони можуть бути дуже неприємними.

М'який шанкр профілактика у чоловіків і жінок

Особиста профілактика м'якого шанкра може складатися тільки в вживанні захисних засобів (презервативів).