Лур’є ж

Бідкання і втрата Наші діти все частіше стикаються у своєму житті зі смертю близьких або втратою одного з батьків в результаті розлучення. Горе маленької людини позначається на всій його життя. І шлейф проблем може потягнутися далеко.

У нашій культурі від людських очей ховається все, що якимось чином пов'язано зі смертю. Люди уникають говорити один з одним про смерть, кладовища виносяться за межі міста. Спроби забути про смерть обертаються дедалі більшим страхом перед нею. Однак ця тема постійно присутня в людському житті, незважаючи на всі наші несвідомі спроби від неї "втекти".

Клінічний досвід з певністю підтверджує повсюдність думок про смерть. Пацієнти приносять величезну кількість матеріалу, пов'язаного зі смертю. Вони розповідають про смерть батьків або друзів, тривожаться про майбутню старість; з'ясовується, що смерть часто присутня в їх снах. "У роботі по завершенню незавершених справ, яка відбувається в терапії кожного пацієнта, підводна течія думок про смерть неодмінно виходить на поверхню, якщо тільки терапевт готовий його помітити. Сприйнятливий, глибоко вникає в проблему пацієнта терапевт в своїй повсякденній роботі постійно зустрічається зі смертю" [ 4, с. 66-67].

Що спонукало мене взятися за написання цієї статті?

По-перше, на первинному прийомі в Центрі значно збільшилася кількість безпосередніх звернень, пов'язаних з бідкання і втратою (смерть близьких, розлучення і т.п.).

По-третє, ці ж події вимагають неослабної уваги до дітей, які не брали безпосередньої участі в цих подіях. Бо існує міф: "Діти не розуміють, що таке смерть, і тому не можуть сумувати". Діти можуть і вміють сумувати, хоча часто це проявляється інакше, ніж у дорослих. Відзначаючи у дитини подібну симптоматику, можна припустити, що справа йде саме так.

Досить часто під час консультації з приводу поведінкових або шкільних проблем з'ясовується, що поява або загострення небажаного поведінки дитини пов'язано з тією чи іншою втратою в сім'ї. Про це свідчать факти сімейної історії та генограмми (історія роду, замальована за допомогою певних символів). І тоді дитина.
"Розплачується" за померлого (наприклад, при загибелі когось із братів або сестер);
"Йде слідом" (так само, як бабуся, хворіє на діабет і тане на очах;
так само, як і мама, йде з сім'ї від вітчима або батька - "адже мама пішла" і т.п.);
погано вчиться, його лають за це, а він "вбиває" себе (карає), стукаючи головою об бетонну стінку власної квартири / школи або стрибаючи з вікна вниз.

Не можна стверджувати, що це єдина причина подібного роду ускладнень. Однак і мій досвід, і досвід моїх колег - фахівців в області дитячої психології та психотерапії - підтверджує, що зазначені вище проблеми пов'язані міцними і міцними нитками.

Робота з дитячим контингентом практично всіх типів освітніх установ поставила перед психологами освіти актуальну і непросту задачу - надання практичної психологічної допомоги дітям, які перенесли ту чи іншу психічну травму. До травм такого роду ми відносимо:

- смерть одного з батьків або обох (особливо гостро переживаються раптова чи насильницька смерть, суїциди);

- аварії або катастрофи;

- втрата відносин (в т.ч. дружніх уподобань), сварка з близьким другом;

- загибель домашньої тварини;

- втрата цноти (сексуальне насильство);

- події в країні і за кордоном (створюють відчуття нестабільності, порушують стан базової безпеки) і т.д.

В такому випадку ми говоримо про так званої "роботі горя" - про протікання процесу бідкання і втрати. Основні симптоми. які ми можемо спостерігати в такій ситуації:

1. Симптоми підвищеної збудливості:

- труднощі засипання або безсоння;

- раптова, невмотивована дратівливість, вибухові реакції - аж до стану "головою об стінку";

- труднощі концентрації уваги;

- фізіологічні реакції на подію, що нагадує чи символізує травму (вегетативні, тремтіння в тілі і т.п.).

2. Симптоми повторного переживання:

- нав'язливі спогади про подію (наприклад, аварії), про загиблого і т.д .;

- зорові або слухові ілюзії;

- флеш-беки (раптові вчинки або почуття, як якщо б ця подія відбувалася зараз) і т.д.

3. Симптоми уникнення:

- зниження інтересу до раніше значимої діяльності;

- збіднення почуттів - відчуття спустошеності, блеклости світу, його сірості;

- уникнення думок і почуттів, пов'язаних з цим, або навпаки, нав'язливі розповіді з цього приводу;

- і - найголовніше - відсутність орієнтації на майбутнє.

При певних умовах дитина може "застрягти" на тій чи іншій стадії процесу бідкання і втрати. Небезпека такого "застрявання" стає ясна і зрозуміла, якщо звернутися до метафори. Це як скалка - маленький шматочок деревинки, який залишився всередині. Шкіра заросла, зовні все згладити, а всередині йде запальний процес. І якщо його вчасно не зупинити, він може поширитися, і наслідки цієї психологічної "занози" перекинуться на інші сфери людського існування.

Знання основних симптомів бідкання і особливостей сприйняття феномена смерті дітьми різного віку дозволяє фахівцям вчасно розпізнати проблемний стан дитини і почати корекційну роботу з ним і / або близькими йому людьми.

Для здійснення корекційного впливу необхідно мати уявлення про етапи або фазах протікання даного процесу, що має однаковий механізм як у дорослих, так і у дітей.

1. Шок і заціпеніння.
Тривалість - від декількох секунд до декількох тижнів. Характеризується втратою апетиту, м'язовою слабкістю, малої або повною нерухомістю, амімічное, явищами деперсоналізації ( "Цього не може бути!", "Це трапилося не зі мною!"), Відчуттям нереальності того, що відбувається.

Нерідко зовнішній спокій, неможливість заплакати найчастіше розцінюються оточуючими людьми як егоїзм і викликають закиди. Подібні переживання можуть раптово змінитися гострим реактивним станом.

Надання допомоги на цьому етапі полягає в мовчазному супроводі людини, встановленні тактильного контакту, що допомагає людині заплакати, т. Е. "Перейти" на наступний етап проживання процесу Горєва-ня і втрати, вербалізації його внутрішніх переживань.

Чим довше триває цей період, тим важче наслідки.

2. Фаза відчаю (в середньому триває до 40 днів). Стан гострої тривоги, безсоння, амнезія, реакції догляду, заціпеніння, соматична симптоматика.

3. Стадія нав'язливості.
Вибухові реакції, емоційна лабільність, постійне порушення, порушення сну.

4. Стадія опрацювання проблеми.
"Само по собі осмислення і переоцінка свого минулого недостатні для звільнення від нього. Минуле треба не тільки осмислити, а й оплакати" [2, с. 136].

У цей період відбуваються найважливіші й важкі для людини емоційні події: розуміння, усвідомлення причин травми і горя, оплакування втрати. Своєрідний девіз цього етапу - "пробачити і попрощатися".

5. Завершення емоційної роботи горя.
Робота вважається підходящою до кінця, коли пацієнт знаходить надію і здатність будувати плани на майбутнє [З].

Цілі і завдання процесу оплакування (так звані "терапевтичні мішені" в роботі з людиною, котре переживає горе), такі:

- зрозуміти факт смерті (прийняти реальність втрати);

- заново пережити відносини з покійним;

- відчути емоційну біль (згадати / оживити; пережити і запам'ятати почуття, пов'язані з покійним; реакція на розлуку);

- емоційно прийняти світ без покійного (знайти місце покійного в емоціях; виявити і оплакати вторинні втрати; упорядкувати світ, в якому його немає);

- побудувати плани на майбутнє (знайти кошти і можливості пристосуватися до нового світу і жити в ньому, не забуваючи старий).

Завдання терапевта - допомогти пацієнтові прийняти життя.

виявляти, діагностувати і надавати дітям посильну психологічну або педагогічну допомогу на місцях, передаючи важкі випадки більш досвідченим в цій справі фахівцям;
знизити рівень тривоги членів педагогічних колективів, пов'язаної, по-перше, з відсутністю чіткої інформації про проблему і можливі шляхи її вирішення, а по-друге, з особистими переживаннями;
підготувати педагогів і психологів до можливих труднощів і надзвичайних ситуацій.