листки непрацездатності

Будь-яка організація, у якій оформлена ліцензія на здійснення медичної діяльності, може видати хворому пацієнту лікарняний лист (в тому числі організації, які проводять експертизу тимчасової непрацездатності). Видають лікарняні працівники цих установ.

Особи, які мають право видати листок непрацездатності:

• лікарі;
• зубні лікарі;
• фельдшери;
• відповідно до рішення органів виконавчої влади суб'єкта Україна в сфері охорони здоров'я лікарняні можуть видавати й інші медпрацівники, що мають середню медосвіти;
• за погодженням з Міністерством охорони здоров'я України листи тимчасової непрацездатності мають право видати лікуючі лікарі, які працюють в клініках НДІ (як загальномедичній практики, так і займаються дослідженнями в області протезобудування та протезування).

• прийомні відділення різних лікарняних установ;
• організації переливання крові;
• організації невідкладної медичної допомоги;
• грязелікарні і бальнеологічні клініки;
• бюро судово-медичної експертизи;
• центри медицини катастроф;
• центри медичної профілактики;
• установи охорони здоров'я, що здійснюють нагляд у сфері благополуччя людини і захисту прав споживачів.

Терміни видачі лікарняного

Згідно із законом, лікарняний лист пацієнт може отримати або в день, коли закриває його, або в день, коли він звернувся до лікаря. Лікарняні за родами і вагітності видаються в момент закриття листка непрацездатності.

При необхідності проводити лікування пацієнта в інший медичної організації лікарняний повинен видаватися в день його відкриття, а його продовженням і закриттям вже буде займатися та організація, в яку направлений пацієнт.

У випадках, коли хворому потрібно тривале лікування, медичний заклад видає продовження листка непрацездатності одночасно з оформленням попереднього лікарняного. Такий спосіб видачі може знадобитися, якщо пацієнта чекає отримувати допомогу через неможливість повноцінно працювати на своєму місці роботи (наприклад, у зв'язку з вагітністю або пологами).

Особи, які мають право на отримання листка непрацездатності:

• жінкам, чия вагітність наступила в період 12 місяців після визнання їх безробітними в зв'язку з закінченням повноважень приватного нотаріуса, завершенням статусу адвоката, припиненням індивідуальної комерційної діяльності, ліквідацією підприємства;
• безробітним особам, які перебувають на обліку в держустановах служби зайнятості населення, при пологах, вагітності, усиновлення, в зв'язку з хворобливими станами (отруєння, травма, захворювання і тп), які призвели до тимчасову непрацездатність, під час перебування в стаціонарі, пов'язаного з протезуванням;
• іноземним громадянам або особам без громадянства, попередньо застрахованим на території РФ, які втратили працездатність унаслідок професійного захворювання або нещасного випадку, що стався на виробництві.

В яких ситуаціях пацієнт має право на оформлення лікарняного листка?

Підставами для цього можуть служити:

• вагітність і пологи;
• захворювання, в т.ч.профессіональние;
• виробничі травми;
• отруєння;
• санаторно-курортне лікування;
• обґрунтована необхідність догляду за хворим членом сім'ї;
• протезування;
• карантин.

Випадки, які не є підставою для оформлення лікарняного:

• особи, які не мають симптомів тимчасової непрацездатності, але звернулися за спеціальною допомогою в медустанови;
• особи, у напрямку військкоматів проходять медобстеження або медосвідетельсвованіе;
• особи, які перебувають під адміністративним арештом або під вартою;
• особи, які проходять медогляд або медобстеження (включаючи обстеження в центрах профпаталогіі);
• особи, які мають хронічне захворювання в стадії ремісії, які вчиняють будь-які процедури або маніпуляції в умовах амбулаторії або поліклініки;
• учні різного рівня освітніх установ.

Рішення про видачу лікарняного

Лікуючий лікар має право самостійно приймати рішення про видачу листка непрацездатності на період не більше 15 днів. Зубний лікар або фельдшер мають право самостійно видати листок непрацездатності на період не більше 10 днів. Подальше продовження листка можливо після того, як лікарська комісія винесе позитивне рішення.

Максимальний термін можливого продовження лікарняного - 10 місяців. Такі листки непрацездатності видаються особам після травм або реконструктивних операцій. Під час лікування туберкульозу лікарняний лист може продовжуватися на період до 12 місяців.

Якщо існує необхідність продовжувати лікування і після того, як максимальний термін дії лікарняного був перевищений, лікарі направляють пацієнта для отримання інвалідності на МСЕ. Зробити це потрібно не пізніше 4 місяців після відкриття листка непрацездатності. За правилами лікарняний повинен бути закритий за день до того, як документи реєструються в бюро МСЕ.

Медпрацівник не має права видавати листки непрацездатності за ті дні, коли пацієнт їм не був оглянутий. У спірних ситуаціях рішення приймає спеціальна лікарська комісія.

Медпрацівник, що видає лікарняний лист, зобов'язаний дотримуватися лікарську таємницю, вказуючи лише причину тимчасової непрацездатності (травма, захворювання, інша причина). На вимогу пацієнта (у вигляді письмової заяви) лікар може вписати діагноз захворювання.

Догляд за членом сім'ї

Окремо розглянемо порядок видачі і отримання листків непрацездатності через необхідність догляду за одним з членів сім'ї.

Медичний працівник установи, що має ліцензію, може видати лікарняний по догляду за хворим членом сім'ї піклувальнику, опікуну або іншого родича, який здійснює догляд фактично.

Лист непрацездатності по догляду за хворим може бути виданий на наступні терміни:

• в разі якщо хвора дитина до 7 років, а лікування проводиться амбулаторно або в стаціонарі з спільним перебуванням одного з членів сім'ї або опікуна / піклувальника - на весь час загострення захворювання хронічного характеру або гострої фази нехронічних хвороби;
• в разі якщо хвора дитина 7-15 років, і лікування проводиться амбулаторно або в стаціонарі з спільним перебуванням одного з членів сім'ї або опікуна / піклувальника - не більше 15 днів (передбачені на кожен епізод захворювання). При необхідності збільшити термін тимчасової непрацездатності потрібно висновок спеціальної медичної комісії;
• в разі якщо дитина - інвалід, і його вік не старші 15 років - на весь період гострого перебігу або загострення захворювання хронічного характеру;
• в разі якщо дитина інфікована ВІЛ і не досяг 15 років - на весь час загострення захворювання хронічного характеру або гострої фази нехронічних хвороби;
• в разі якщо дитина молодше 15 років має злоякісні новоутворення або страждає на захворювання, пов'язаним з поствакцинальних ускладненням, і лікування проводиться амбулаторно або в стаціонарі з спільним перебуванням одного з членів сім'ї або опікуна / піклувальника - на весь період захворювання;
• в разі відходу за дітьми молодше 15 років, які проживають в зонах відселення або в зонах проживання з правом на відселення, переселені або евакуйовані із зон проживання з правом на відселення, відселення, відчуження. У цю групу входять також діти, які народилися у матерів, вагітних на момент евакуації, а також діти і інші покоління громадян, які народилися після радіоактивного опромінення будь-кого з батьків - на весь період хвороби;
• в разі якщо дитина молодше 15 років страждає на захворювання, отриманим унаслідок радіаційного впливу на його батьків - на весь період хвороби;
• в разі відходу за членом сім'ї, вік якого перевищує 15 років, і лікування проводиться амбулаторно - до 3 днів. При необхідності продовжити лікарняний лист потрібно висновок спеціальної медичної комісії. Максимальний термін - 7 днів (передбачені на кожен епізод захворювання).

Допомоги по тимчасовій непрацездатності

Особи, які отримали травму або страждають будь-яким захворюванням, можуть отримати допомогу за весь час тимчасової непрацездатності аж до того дня, коли працездатність буде відновлена або ж буде встановлена інвалідність.

Інваліди мають право отримувати вищевказане посібник, за умови, що воно виплачується поспіль не більш чотирьох місяців або ж п'яти місяців протягом календарного року. Винятком є захворювання на туберкульоз, таким громадянам посібник має бути виплачено за весь період тимчасової непрацездатності.