Лікування позаматкової вагітності
На ранніх термінах позаматкову вагітність виявляють рідко, не більше ніж в 5-8% випадків. Якщо це вдалося, можна обійтися без операції і перервати її за допомогою гормональних засобів. Через великий ризик кровотечі і ускладнень робити це потрібно тільки після ретельного обстеження і тільки в лікарні.
Однак, більшість жінок звертаються до лікаря вже на тій стадії, коли ембріон загинув, і почалася кровотеча і болі в животі. Вони навіть не підозрюють у себе вагітність і дізнаються про неї тільки після того, як вона перервалася.
Лікування перервалася позаматкової вагітності - тільки хірургічне. Затягувати з викликом лікаря і відмовлятися від операції не варто. Це може привести до сильної крововтрати, шоку і навіть смерті жінки.
При операції не обов'язково видаляють придатки або яєчники. Існує дуже багато різних варіантів хірургічного втручання. Вони можуть бути зроблені двома принципово різними способами: лапаротомія і лапароскопія. У першому випадку на животі робиться класичний розріз скальпелем, в другому - роблять тільки невеликий прокол і вводять лапароскоп, рубця при цьому майже не залишається.
Незалежно від виду доступу, обсяг операції (тобто, що саме видалять) може бути різним. Він залежить від стану організму жінки, ступеня крововтрати, терміну вагітності, від кваліфікації лікаря і наявності сучасного обладнання.
- Видавлювання. У цьому варіанті маткова труба не розрізається, а ембріон видавлюється з неї пінцетом. Проводиться тільки якщо місце прикріплення ембріона близько до виходу з труби, а кровотеча невелика.
- Розріз маткової труби (сальпінготомія). У місці знаходження ембріона робиться розріз труби, ембріон витягується і труба зашивається. Робиться, коли немає можливості видавити ембріон. Це дозволяє так само як і в першому випадку, зберегти маткову трубу.
- Видалення ділянки маткової труби (резекція сегмента). Робиться в тому випадку, якщо ембріон великих розмірів. Видаляється не вся труба, а тільки її шматочок, це залишає шанси на нову вагітність.
- Видалення труби (сальпінгектомія, тубектомія). Труба видаляється повністю разом з ембріоном, але залишається яєчник, а отвір в матці зашивається. Цю операцію роблять, якщо в трубі була повторна позаматкова вагітність. Такий обсяг видалення дозволяє зберегти функцію яєчника, але дозрілі в ньому яйцеклітини вже не зможуть бути запліднені, тому що маткова труба, яка з'єднувала їх з маткою, видалена. Якщо жінка захоче ще завести дитину, то вся надія буде на що залишилася маткову трубу.
- Видалення труби і яєчника. Робиться в екстрених випадках з сильною кровотечею і великою крововтратою у жінок, які в майбутньому не планують мати детей.Ету операцію зробити простіше, а значить і швидше, ніж видалення тільки труби, тому що вони знаходяться поруч і з'єднані загальною зв'язкою. Після неї у жінки залишається тільки один яєчник, частіше наступають гормональні розлади і менше ймовірність завагітніти ще раз.
Операції, при яких трубу не видаляють, називаються органозберігаючими. Лікарі завжди вважають за краще робити їх, але, на жаль, після цього часто виникає повторна позаматкова вагітність. І тоді вже трубу доводиться видаляти.
Якщо видалені обидві маткові труби, але залишився хоча б один яєчник, то вагітність можлива лише за допомогою ЕКЗ. Якщо видалені обидва яєчники, то і в цьому випадку надія на вагітність не втрачена, але тільки із застосуванням донорської яйцеклітини і гормональної підтримки протягом усього терміну.
У відновлювальному періоді після операції часто буває порушення менструального циклу, його лікування повинен проводити лікар-гінеколог. Освіта спайок в оперованої трубі збільшує ризик повторення позаматкової вагітності, але все ж цей ризик ніколи не досягає 100%.
З якими хворобами можна зіткнутися під час бемеменності Багатоплідна вагітність: особливості та ризики Завмерла вагітність: чому так сталося і як це пережити Позаматкова вагітність: ознаки, причини, наслідки Викидень: причини, симптоми і наслідки
Фітнес для вагітних: що можна і не можна Пренатальна діагностика: цілі та методи Багатоплідна вагітність: особливості та ризики Завмерла вагітність: чому так сталося і як це пережити Як подбати про здоров'я під час вагітності Позаматкова вагітність: ознаки, причини, наслідки Все про ЕКО: міфи і реальність ЕКО: де і як пройти процедуру Тазове передлежання: про що знати майбутній мамі Овуляція: як не втратити шанс стати мамою