Лікування перелому шийки стегна (в тч в домашніх умовах, у літніх і ін)

Перелом кістки може трапитися з кожним - один необережний рух або поворот і людина вже закутий в гіпс на кілька тижнів. Але навіть у випадку з переломом ситуація може скластися більш-менш сприятливо - травма може бути як простий, так і з ускладненнями. Деякі пошкодження вважаються більш небезпечними, як, наприклад, перелом шийки стегна. З'ясуємо, що це таке, і які методи використовуються для лікування.

Основні підходи до лікування перелому шийки стегна

Перелом шийки стегна відноситься до числа серйозних травм, і лікувати його вкрай складно. Середній період загоєння такого пошкодження - близько півроку, під час яких пацієнтів часто мучать сильні болі і ускладнення.

При переломі кістки механізм загоєння вимагає хорошого постачання пошкодженої ділянки кров'ю. Усередині будь-якої кістки і навколо неї зазвичай є велика кількість судин, за якими з кров'ю надходить кисень і всі необхідні речовини для харчування і загоєння. Область шийки стегна (підстава головки стегнової кістки) в плані кровопостачання вважається проблемною - під час травми більшість кровоносних судин розривається, отже, і обсяги харчування скорочуються, що вже негативно позначається на процесі одужання. Найкраще таку травму переживають діти, але якщо пошкодження мало місце в літньому віці, то самостійно зрощення практично неможливо - багато судини в такому віці вже закриті з природних причин. Звичайне накладення гіпсу в такій ситуації не допоможе, тому вдаються до інших методів.

Зауваження лікаря: статистика щодо даного типу пошкоджень невтішна. В першу чергу, перелом шийки стегна - це приблизно 5% всіх випадків травматичних пошкоджень скелета, і до 90% пацієнтів з таким діагнозом - це люди похилого і старечого віку. У жінок така небезпечна травма зустрічається в два рази частіше, ніж у представників чоловічої статі. І найстрашніша цифра - приблизно чверть пацієнтів з таким діагнозом помирають через ускладнення протягом півроку після отримання ушкодження.

Причиною перелому зазвичай служить падіння на бік, але у літніх людей з-за зміни складу кісток і зменшення їх міцності навіть незграбний поворот тулуба може спровокувати травму. Розрізняють два типи переломів - медіальні (локалізовані всередині суглоба) і медіальні (внесуставной типу).

Можливі варіанти переломів шийки стегна (лінії а і б - переломи медіального типу, в, г і д - латеральні переломи).

Лікування може носити консервативний або оперативний характер в залежності від складності травми. З огляду на той факт, що консервативне лікування пов'язано з тривалим постільною режимом, а пошкодження дуже часто провокує ускладнення з летальним результатом, в літньому віці рекомендується хірургічне втручання, яке бажано провести протягом трьох днів після отримання травми.

Отже, розглянемо характеристику основних підходів до лікування травми:

• консервативне лікування, на відміну від інших захворювань, у випадку з переломом шийки стегна зазвичай застосовується як крайній метод. До нього вдаються в тому випадку, якщо операція є прямою загрозою для життя пацієнта, або якщо пацієнт знаходиться в молодому віці і його організм з великою часткою ймовірності зможе самостійно впоратися з проблемою. Пошкоджену кінцівку роблять нерухомою, а пацієнтові призначають спеціальну дихальну і рухову гімнастику для запобігання можливих ускладнень. Верхню частину тулуба фіксують за допомогою спеціального пристосування - балканської рами (воно допомагає піднімати таз від ліжка, щоб в разі неможливості повернутися на бік, крижі міг відпочивати);
• при латеральному переломі в рамках консервативного лікування може застосовуватися методика скелетного витягування. Під місцевою анестезією пацієнта укладають на спеціальне ліжко, пошкоджену кінцівку фіксують шиною Белера і починають витягування, поступово відводячи ногу від середньої лінії тіла на 30 градусів;
• оперативне втручання при переломі шийки стегна, не дивлячись на свою складність, практично у всіх ситуаціях просто необхідно для сприятливого перебігу процесу одужання. В процесі операції уламки можуть бути зафіксовані металевими гвинтами - такий метод в сукупності з лікувальною фізкультурою та дихальними вправами дозволяє поставити людину на милиці вже через 3 тижні. Метод називається остеосинтез, і він має свої обмеження - після 65-років і при переломах зі зміщенням не використовується в силу невисокої ефективності;
• ще один метод лікування - ендопротезування (простими словами - заміна пошкодженого суглоба). Установка імплантату дозволяє не тільки відновити здоров'я, але і повернути людині здатність вільно рухатися після такої серйозної травми. Після операції починати ходити на милицях і робити гімнастику пацієнт може вже на третій день - це вважається проривом в області лікування переломів шийки стегна.

Думка лікаря: існує кілька міфів щодо лікування перелому шийки стегна. Перший - остеосинтез є гарантією зрощення перелому. Насправді це не завжди так, якщо операція була зроблена в перші три дні, то ймовірність загоєння висока, але з кожним днем ​​зволікання шанси зменшуються в геометричній прогресії. Другий міф - при такому переломі не можна вставати з ліжка. Дотримання такої рекомендації зробить тільки гірше, активізація необхідна, але в розумних межах. Навіть якщо пацієнту протипоказана операція і ймовірність зрощення мінімальна, рухати йому потрібно - сформується псевдосуглоб і пацієнт хоча б частково збереже свою рухову активність.

Під час лікування дуже важливо стежити за здоровими кінцівками - лікарі прописують активні рухи в суглобах для підтримки їх в нормальному стані.

Поради народної медицини

Народних методів лікування перелому шийки стегна як такого не існує, нетрадиційна медицина пропонує рецепти для активізації процесів загоєння, насичення організму корисними речовинами і для боротьби з симптомами травми. Отже, розглянемо найпоширеніші народні рецепти:

• в місце перелому обережно втирають суміш рожевого масла і муміє;
• для зняття больового синдрому використовують сиру картоплю - його натирають на терці і на деякий час прикладають до хворої ділянки;
• компреси з травою герані (на літр чистої води знадобиться столова ложка трави - суміш проварюють кілька хвилин, остуджують, промачівают їй тканину і прикладають до місця перелому);
• для поповнення запасів кальцію в організмі (який вкрай необхідний для розвитку кісткової тканини) всередину приймають порошок з яєчної шкаралупи. змішаний з декількома краплями лимонного соку;
• компреси з густого киселю на основі насіння льону (необхідний курс з 15-20 процедур);
• мазь з ялівцю. Для її приготування гілочки ялівцю миють і перекладають шматочками вершкового масла, після чого витоплюють в духовці. Отриману суміш наносять на місце перелому;
• для зниження інтенсивності болю також застосовують розтоплений гусячий жир - його також втирають в пошкоджену ділянку;
• також рекомендують приймати всередину вітамінну суміш з родзинок, кураги, меду, горіхів і м'якоті лимона (по чайній ложці після їжі 3 рази на день).

Варто пам'ятати, що використання народних коштів не повинно суперечити або виключити традиційне лікування, і бажано перед застосуванням народних рецептів на практиці консультуватися з лікарем.

Догляд за хворим з переломом шийки стегна

Пацієнту з переломом шийки стегна, скільки б років йому не було, просто необхідний доглядає (найкраще, якщо це буде спеціально навчена людина). Процес відновлення дуже довгий, і хворому потрібно виконувати ряд рекомендацій лікаря для якнайшвидшого одужання. Така травма надовго паралізує, а значить, без сторонньої допомоги пацієнту просто не впоратися.

У процесі лікування і тривалого одужання може виникнути ряд поширених проблем:

• хворобливі відчуття в самій нозі і в паху. При наявності такого симптому лікарі призначають знеболюючі препарати;
• пролежні, які виникають через постійно лежання пацієнта. Звичайне місце їх виникнення - крижі і п'ята пошкодженої ногі.Основной метод профілактики - придбання спеціального протипролежневі матраци;
• тривале перебування в лежачому положенні також може стати причиною запорів. При переломі шийки стегна з такою проблемою боротися дуже складно, тому краще з першого дня займатися її профілактикою - вживати продукти, що викликають підвищену перистальтику;
• в перші дні можуть виникнути проблеми і з процесом сечовипускання;
• зниження апетиту;
• застійна пневмонія (саме для її запобігання і необхідна дихальна гімнастика);
• через те, що хворий ногою ворушити може бути боляче, вона часто довгий час залишається в одному положенні і поступово стопа починає вивертатися в зовнішню сторону. Це явище називається ротацією стопи і якщо з ним не боротися, то після одужання пацієнта буде важко ходити. Для профілактики такої деформації використовують спеціальний деротаціонний чобіток із пластику, який можна придбати в аптеці. Зазвичай перший місяць його рекомендують взагалі не знімати;
• хворобливі відчуття, скутість в пересуваннях, усвідомлення жорсткої обмеженості своїх можливостей можуть спровокувати проблеми з психікою. Нерідко пацієнтів розвивається депресивний стан, характерним для травми вважається також почуття пригніченості. Дуже важливо створити для людини комфортні умови, забезпечити його спілкуванням і позитивними емоціями.

Незалежно від того, лікували людини консервативними методами або він був оперований, йому слід чітко дотримуватися чотири найголовніших правила реабілітації після перелому шийки стегна:

Зауваження фахівця: перераховані заборони не є постійними, їх слід дотримуватися до тих пір, поки лікар їх не скасує.

В рамках комплексної реабілітації протягом усього періоду восстановленіяпосле отриманої травми пацієнту просто необхідно:

• приймати прописані лікарські препарати;
• проходити сеанси масажу і фізіотерапевтичних процедур, призначені лікарем;
• слідувати ортопедичним рекомендаціям (стосуються використання спеціального обладнання);
• дотримуватися правил здорового харчування для отримання всіх необхідних корисних речовин і стимулювання апетиту;
• проходити сеанси психотерапії, що допоможе з оптимізмом дивитися в майбутнє і уникати депресивних станів, пов'язаних з наявністю травми.

Повністю працездатність зазвичай відновлюється протягом 6-8 місяців.

«Рух - це життя» - цю фразу знає кожен, і вона найкращим чином підходить для пацієнтів з переломом шийки стегна. Постійний догляд (незалежно від того, лікується людина вдома або в лікарні), заохочення рухової активності і прагнення встати на ноги допоможуть впоратися з цією серйозною травмою і повернути собі свободу пересувань.