Лікування косоокості у дітей та дорослих за допомогою лазерної корекції, апаратне і хірургічне
Косоокість - це відсутність паралельного положення очних яблук при погляді на предмети, розташовані вдалині.
При паралельному положенні очей і узгоджених рухах очних яблук в сторону аналізованих об'єктів зображення з сітківки кожного ока зливаються в зоровому центрі мозку в єдиний об'ємний образ. Такий характер зору називається бінокулярним і притаманний більшості людей. При «неправильному» положенні одного з очей, коли при зорі вдалину вісь одного очі зрушена до скроні або до носа, злиття зображень не відбувається. Мозок сприймає «картинку» одного ока, а інформація з другого ока «гаситься», такий характер зору називається монокулярний.
Відбувається поступове погіршення зору ока, що косить - амбліопія (в просторіччі «ледачий очей»).
Причина хвороби - порушення синхронної роботи очних м'язів і внаслідок цього догляд одного ока в бік. На виникнення косоокості впливає:
- відсутність окулярів або контактних лінз при високому ступені розвитку далекозорості, короткозорості або астигматизму
- стреси, травми, захворювання центральної нервової системи
- неправильний розвиток очних м'язів
- різке падіння зору на одне око
- інфекційні захворювання.
Два основних види косоокості:
- косоокість співдружності (характеризується збереженням повного обсягу рухів очей)
- паралітична косоокість (відбувається обмеження руху одного або двох очей, в будь-яку сторону)
Різновиди содружественного косоокості:
1) вроджене (9-10% пацієнтів) / придбане косоокість (90-91% пацієнтів)
2) періодичне / постійне
3) одностороннє / переміжне
4) розходиться і сходяться косоокість (при розходиться косоокості очей повернутий до скроні, при сходиться - до носа) / вертикальне косоокість (відхилення вниз або вгору)
Чим раніше поставлений правильний діагноз і розпочато лікування косоокості, тим краще буде результат, вірогідність досягти рівно поставлених очей і зберегти високу зір зростає.
Косоокість у дітей до трьох-чотирьох місяців вважається фізіологічним, тому що м'язове рівновагу ще не встановилося. Якщо після цього віку косоокість не минуло, то потрібно обов'язково звернутися до дитячого офтальмолога, який перевірить, чи немає причин розвитку косоокості (далекозорість, короткозорість, астигматизм).
Існують різні методи лікування косоокості. Лікування дитячого косоокості потрібно починати відразу ж з моменту виявлення захворювання. З урахуванням індивідуальних особливостей дитячий лікар-офтальмолог підбирає комплекс апаратного лікування, спрямований на усунення амбліопії, підвищення гостроти зору, відновлення правильного положення очей, бінокулярного зору.
Апаратне лікування косоокості включає в себе дві групи методів:
- Плеоптіческое лікування - система методів, спрямована на лікування амбліопії:
- світло-цветостімуляція (патерн-стимуляція) - заснована на стимуляції функцій очі світловим потоком, сконцентрованим у вузькому спектральному діапазоні
- лікування за допомогою лазера (лазерстімуляція сітківки)
- магнітостімуляція (поліпшення кровопостачання очей)
- електростимуляція (поліпшення гемодинаміки, активація обмінних процесів, підвищення енергетичного потенціалу тканин)
- Ортоптичний лікування:
- рідкокристалічні окуляри (попеременная стимуляція обох очей, сприяє розвитку моторно-фіксаційного рефлексу, підвищенню гостроти зору і розвитку бінокулярної функції)
- бінаріметр - це прилад нового покоління, дозволяє сформувати бінокулярний зір в природних умовах
- комп'ютерні методи зміцнення бинокулярной функції і підвищення гостроти зору
- тренування ослабленою акомодації функції
У деяких випадках крім апаратного лікування може бути вироблено оперативне хірургічне втручання для досягнення правильного положення очей. Якщо кут косоокості великий, тоді оперативне лікування проводиться в два етапи. Сприятливий вік для хірургічного лікування у дітей - 4-6 років (до вступу до школи). Косоокість у дорослих піддається лікуванню набагато важче.
Лікування содружественного косоокості починають з призначення правильної оптичної або лазерної корекції. Окуляри, контактні лінзи або операція допомагають підвищити гостроту зору і, за рахунок відновлення нормальної роботи очей, сприяють зменшенню кута косоокості.
У деяких випадках при зниженні зору ока, що косить, особливо у дітей, призначається «вимикання» некосящего здорового ока (пряма оклюзія - наклейка), щоб косить очей включився в акт зору.
Ціни в клініці «ВІЗІОН» на апаратне лікування середні по Москві. Вартість лікування косоокості залежить від виду, ступеня захворювання і кількості процедур.