Лікування хвороби Дарині - хвороба Дарині

Сторінка 2 з 2

Загальні принципи лікування хвороби Дарині

Основою системної терапії служить застосування препаратів вітаміну А, що призначаються в помірних дозах. Лікування курсове, тривалий. Слід контролювати функцію печінки та нирок до початку терапії препаратами вітаміну А і далі кожні 2 тижні на всьому протязі терапії:
Ацитретин всередину 10 мг / сут,
3-4 тижнів з наступним прийомом в індивідуальній підтримуючій дозі (при недостатній ефективності дозу можна збільшити, але не більше ніж до 25 мг / добу; препарат слід приймати з обережністю при везикулезно-бульозної формі) або
Ретинолу пальмітат всередину 100 000- 200 000 ME / сут, 2-3 міс, 2 курсу
на рік.
Гепатопротектори застосовуються в середніх терапевтичних дозах протягом 2- 3 міс (в період терапії препаратами вітаміну А з метою підвищення її ефективності та зменшення ризику розвитку побічних ефектів). З цією ж метою використовуються вітаміни:
Рибофлавін всередину по 5 мг 3 р / добу, 1 міс
+
Нікотинова кислота всередину по 0,05 г 3 р / сут після їжі, 3-4 тижні
Токоферолу ацетат всередину 100 мг / сут після їжі, 2 міс. Кератолитические лікарські засоби застосовуються місцево в період терапії препаратами вітаміну А:
Молочна кислота, 1-6% мазь,
місцево 1 р / сут, 2-3 міс (концентрація знижується у міру зменшення вираженості гіперкератозу) або
Сечовина, 1-10% мазь, місцево 1 р / сут, 2-3 міс (концентрація знижується у міру зменшення вираженості гіперкератозу) або Саліцилова кислота (або поєднання саліцилової кислоти з сіркою), 2-5% мазь, місцево 1 р / сут , 2-3 міс (концентрація знижується у міру зменшення вираженості гіперкератозу). При приєднанні бактеріальної або вірусної інфекції використовуються анілінові барвники, фукорцин і інші антибактеріальні лікарські засоби.

Фізіотерапія. застосовують сульфідні ванни при температурі 35-37 ° С, тривалістю 6-10 хв, 1 р / 2 сут,
на курс 12 сеансів або радонові ванни при температурі 35-36 ° С, тривалістю 10-20 хв, 1 р / 2 сут, на курс 12-15 сеансів.
Крім того, проводять лазеротерапію на вогнища ураження, а також діатермокоагуляцію і кріотерапію осередків ураження.

Оцінка ефективності лікування

При лікуванні з метою оцінки динаміки клінічних проявів захворювання необхідно проводити візуальний огляд шкірних покривів. Візуальне обстеження проводиться до початку лікування і в процесі терапії 1 раз на 2 тижні. Критерієм ефективності лікування служить зникнення симптомів ураження шкіри або значне зменшення їх вираженості.

Ускладнення і побічні ефекти лікування

До найбільш частих ускладнень, пов'язаних з використанням вітаміну А і його похідних, у дітей відносяться розвиток гіпервітамінозу А, а також підвищення тиску спинномозкової рідини і виникнення гідроцефалії.

Помилки і необгрунтовані призначення

Прогноз для життя сприятливий. Під впливом лікування виникають ремісії, проте повного лікування домогтися не вдається.