Лікування епілепсії, центр нейромед

лікування епілепсії

Ізраїльський Центр нейрохірургії і неврології Нейромед спеціалізується на нейрохірургічних операціях при епілепсії із застосуванням інноваційних методик, що дозволяють підвищити ефективність і безпеку лікування.

Згадки про епілепсію зустрічаються ще в древніх джерелах. Епілептичними припадками страждали багато знаменитих людей, що залишили свій яскравий слід у світовій історії: Наполеон, Юлій Цезар, Ван Гог, Данте, Нобель і ін. Лікування епілепсії призначається невропатологом фахівцем після уточнення типу захворювання та виду нападів.

Що таке епілепсія?

Епілепсія є досить поширеним психоневрологічних захворюванням хронічного характеру. Точна кількість хворих на епілепсію встановити досить складно, так як багато хто з них навіть не підозрюють про свою недугу або не хочуть його афішувати. За деякими даними на епілепсію страждає 1 людина з 100.

Основним симптомом епілепсії є короткочасні епілептичні напади, що виникають спонтанно. Їх називають також судомами, нападами або епізодами.

На сьогоднішній день радикального способу лікування епілепсії поки немає. Проте існують медикаментозні засоби, які в більшості випадків сприяють припинення нападів. Хвороба рідко призводить до летального результату, серйозного порушення фізичного стану хворого або негативно позначається на його розумових здібностях.

розряд припиняється в межах його формування;
розряд поширюється на сусідні ділянки мозку і припиняється під дією їх опору;
розряд поширюється на всю нервову систему, а потім припиняється.

причини епілепсії

На сьогоднішній день причини епілепсії залишаються нез'ясованими. Можна лише з упевненістю сказати, що епілепсія не є спадковою хворобою. Однак в сім'ях, де є родичі, які страждають епілептичними припадками, ймовірність народження дітей, хворих на епілепсію, вище. За статистикою, приблизно у 40% людей, які страждають на епілепсію, близькі родичі мають це захворювання.

Дослідження показали, що виникнення хвороби пов'язане з пошкодженням певної зони головного мозку. Постраждалі, але все ще життєздатні клітини є джерелом патологічних електричних розрядів, в результаті чого виникають судоми. Нерідко під час нападу пошкоджуються інші ділянки мозку, формуючи нові епілептичні осередки.

До цих пір не ясно, чому епілепсія у одного хворого викликає судоми, а в іншого - ні. Ще більш незрозумілим є різний перебіг захворювання у різних хворих. Одні люди страждають частими нападами, а інші, перенісши один єдиний напад, в подальшому більше не мають подібних епізодів. Можливо, не останню роль грає генетична схильність і комбінація спадкових і набутих факторів, до яких відносяться в тому числі і перенесені захворювання. Серед них:

пухлини головного мозку;
черепно-мозкові травми;
інсульти;
асфіксія при народженні;
мальформації (порушення будови мозку);
паразитарні та вірусні захворювання;
абсцес мозку;
менінгіт.

види епілепсії

Розрізняють такі види захворювання, кожен з яких має свої характерні симптоми епілепсії:

великі генералізовані судоми - даний вид епілепсії відрізняється вираженими нападами. Напередодні нападу зазвичай бувають так звані провісники, які можуть тривати до декількох діб. Стан хворого відрізняється підвищеною збудливістю, дратівливістю, відсутністю апетиту. Він блідне, падає на підлогу, його тіло напружується, дихальний процес сповільнюється. Виникають посмикування у всьому тілі, зіниці розширюються, обличчя червоніє, з'являється піт, з рота виділяється спінена слина, тиск підвищується. Можливий прикус щік і мови. Через деякий час настає фаза розслаблення, судоми проходять, м'язи стають млявими, а подих - глибоким. Потім крізь дрімоту повертається свідомість. Сонливість, млявість, біль у всьому тілі може тривати протягом декількох годин. Хворий, як правило, нічого не пам'ятає про сам припадку, але може смутно згадувати про його провісників;
фебрильні судоми - різновид генералізованих нападів. Бувають у маленьких дітей в період дуже високої температури. На думку деяких фахівців, фебрильні судоми не належать до епілепсії, так як найчастіше після одного-двох епізодів напади більше не повторюються;
фокальні напади - потребують детального вивчення будь-яку одну частину тіла і проявляються у вигляді судом, паралічів або патологічних відчуттів. Так звана джексоновская епілепсія має тенденцію до переміщення від однієї ділянки тіла до іншого. Досить часто такий припадок може генеруватися і поширюватися на все тіло. Після судом зберігається слабкість м'язів (парез) протягом доби. Втрата свідомості і стан сонливості після нападу спостерігаються не завжди. Епізоди такого типу викликають органічне ураження мозку, тому хворим необхідно звернутися за лікарською допомогою якомога раніше;
психомоторні припадки - поєднують психологічні і рухові прояви. Напад нерідко супроводжується жуванням, посмішкою або сміхом, облизування губ. Хворий не сприймає оточуючих, може брикатися і проявляти агресивність. Його рухи не позбавлені координації, проте вони стереотипні і повторювані (наприклад, перебирання руками одягу). Досить часто напади можуть проявлятися тільки тривалими періодами невмотивованого страху, неспокою. Психомоторні припадки, як правило, обумовлені епілептичних вогнищем, що знаходяться в скроневій частці мозку;
малі припадки (абсанси) - напади, що виникають зазвичай в шкільному віці. У дитини настає нетривала втрата свідомості, він припиняє будь-яку діяльність, погляд спрямовується в одну точку і стає безглуздим, особа застигає. Такий стан триває від 5-ти до 25-ти секунд. Потім дитина повертається в нормальний стан, як ніби нічого не сталося. Абсанси часто залишаються непоміченими до тих пір, поки через почастішання нападів не почалась сплутаність свідомості або загальмованість. Цей вид епілепсії успішно лікується медикаментозно і найчастіше до 20-ти років припиняється;
малі моторні напади - включають в себе три типи нападів: акентіческіе (раптове і різке падіння вперед), міоклонічні (нетривалі посмикування) і дитячі спазми (короткочасні судоми, що виникають у дітей в ранньому віці, до 1,5 років);
епілептичний статус - хворобливий стан, коли напади тривають без перерви, а свідомість в перервах між епізодами відновлюється в повному обсязі.

Як діагностується епілепсія?

Для діагностики захворювання надзвичайно важлива електроенцефалограма (ЕЕГ). Вона дозволяє виявити електричну активність мозку і дізнатися, де саме локалізована осередок цієї активності і який ступінь його поширення. Однак нормальна ЕЕГ не виключає наявність епілепсії, так як не у кожного хворого виявляються зміни при дослідженні.

Для адекватного лікування дуже важливо встановити тип припадку. Деякі хворі страждають нападами різних типів, тому терапія для них буде носити комбінований характер.

Як лікувати епілепсію?

Сьогодні найбільш поширеним способом лікування епілепсії є терапія кількома препаратами, кожен з яких впливає на строго певну частину мозку, а значить, лікує тільки один тип епілепсії. Слід мати на увазі, що у різних людей реакція на ліки дуже індивідуальна, і побічні ефекти будуть проявлятися у них по-різному, тому при лікуванні потрібно строго дотримуватися всі інструкції лікаря.

Якщо лікарські препарати не дають потрібного ефекту, то існує інший метод лікування - хірургічний, при якому оперативним шляхом видаляють пошкоджену частину мозку. Операції при лікуванні епілепсії вимагають спеціального високотехнологічного обладнання та проведення додаткових діагностичних досліджень.

Питання про те як лікувати епілепсію поки що не має остаточної відповіді. Невропатологи і нейрохірурги продовжують шукати нові і більш ефективні методи.