Лікування атопічного дерматиту

При лікуванні атопічного дерматиту призначаються протиалергічні і гормональні, місцеві і загальні кошти. З раціону харчування виключаються всі продукти, які можуть викликати алергію. Рекомендується виключити контакт з побутовими алергенами (пилом, побутовою хімією). Лікування в періоді загострення і в періоді ремісії розрізняються. Для лікування супутніх захворювань залучаються суміжні фахівці.

Доктор Лернер пропонує персональний курс фітотерапії для лікування атопічного дерматиту. У Харкові ви можете телефонувати лікаря додому. В інші міста висилаємо фітопрепарати поштою.

Місцеве лікування атопічного дерматиту

Місцеве лікування проводиться в періоді загострення захворювання і полягає в застосуванні кремів, гелів або паст. Залежно від стадії хвороби і клінічних проявів призначаються протиалергічні або гормональні препарати.

Мазі, креми і пасти

При запальних ураженнях шкіри, що виявляються набряком і мокнутием, призначають компреси з розчином борної кислоти, перманганату калію, фізіологічним розчином. Після компресу використовують цинкову або левомицетиновую пасту, розчин метиленового синього або фукорцин. Протиалергічну дію мають феністілгель і псілобальзам. З метою прискорення загоєння шкіри місцево застосовують препарати, що стимулюють процес епітелізації (солкосерил, Д-пантенол, бепантен). При вираженому лущення шкіри призначають нафталановую пасту або пасту АСД.

гормональні препарати

Гормональні препарати місцево призначають в разі великого поразки шкірних покривів або неефективності місцевих протиалергічних засобів. Гормональні мазі і креми розрізняються між собою за силою впливу і мають ряд протипоказань, тому без призначення лікаря користуватися цими засобами не можна.

Вибір гормональних препаратів дозволяє кожному пацієнтові індивідуально складати схему лікування. Так, преднизолоновая і гидрокортизоновая мазі мають слабовираженним дією і призначаються при папулах (невеликий елемент висипу, що підноситься над поверхнею шкіри) і почервоніння. Препарати Дермовейт, Акрідерм і Белодерм мають дуже сильну дію, тому їх призначають при глибокому і великому ураженні шкірних покривів. Для лікування атопічного дерматиту широко застосовують кортикостероїдні препарати (афлодерм, адвантан, локоід, елоком).

антибактеріальні засоби

Якщо до висипань приєднується інфекція, то пацієнтам місцево призначають анілінові барвники, які мають протимікробних дією (фукорцин), або антибактеріальні засоби (еритроміцинову мазь). Існують комбіновані препарати, до складу яких входить гормональний, антибактеріальний і протигрибковий компонент (тридерм, пімафукорт).

фізіотерапевтичне лікування

У гострому періоді застосовують в комплексі з лікарськими препаратами фізіотерапевтичні методи лікування. Для зменшення свербежу призначають електрофорез з розчином протиалергічних засобів - интала, димедролу, хлористого кальцію. При торпидном (невираженому, але постійному) течії, коли висипання і свербіж практично безперервно турбують хворого, високою ефективністю ультрафіолетове опромінення шкіри. Для зменшення лущення шкірних покривів роблять аплікації з парафіном або озокеритом. Якщо мають місце порушення з боку нервової системи (дратівливість, порушення сну), призначають електросон.

Для пацієнтів з різними шкірними захворюваннями розроблені спеціальні косметичні лінії повсякденного догляду за шкірою. Хворим з атопічний дерматит підходять креми і шампуні А-Дерма, Біодерма, Uriage.

Загальне лікування атопічного дерматиту

Загальне лікування в періоді загострення полягає в дієтотерапії, контролі навколишнього середовища і призначення лікарських засобів загальної дії.

Дієта при атопічний дерматит

Дієтотерапія має велике значення в лікуванні атопічного дерматиту незалежно від причини, що викликає появу висипань. Якщо встановлено взаємозв'язок загострення з певним продуктом харчування, то з раціону хворого (годувальниці) виключаються всі страви з даним продуктом. В інших випадках призначається гіпоалергенна дієта, при якій виключається вживання цитрусових, меду, шоколаду, горіхів, гострих, копчених і смажених страв. Також при гіпоалергенної дієті обмежується вживання червоних овочів і фруктів (помідори, редис, червоні яблука), морської риби, курячого бульйону, сирої цибулі і часнику. Меню для хворого складається індивідуально з урахуванням переносимості продуктів і необхідної потреби в поживних речовинах.

Контроль навколишнього середовища

Під контролем навколишнього середовища розуміють ряд заходів, спрямованих на зменшення контакту пацієнта з алергенами.

Лікарські засоби для лікування атопічного дерматиту

Лікарські препарати загальної дії призначаються з урахуванням клінічної картини і віку пацієнта.

Високу ефективність в лікуванні атопічного дерматиту мають протиалергічні (антигістамінні і мембраностабілізірующіе) препарати. До них відносять супрастин, діазолін, фенкарол, лоратадин, ебастин, зодак, задитен, Налко. Якщо у хворого має місце сезонність загострень, то препарати даної групи, призначені завчасно, дозволяють запобігти або зменшити інтенсивність проявів хвороби. Добре зменшують свербіж препарати, що знижують чутливість до алергенів (десенсибілізуючі). До таких препаратів належать тіосульфат натрію, глюконат кальцію.

У комплексному лікуванні атопічного дерматиту застосовують препарати, що заспокоюють нервову систему. Призначають настоянку пустирника, півонії, кореня валеріани, а при виражених порушеннях сну, дратівливості і свербінні пацієнтові прописують діазепам, амітриптилін.

У більшості хворих атопічний дерматит супроводжується запальними проявами з боку шлунково-кишкового тракту. З метою зменшення запалення і нормалізації мікрофлори таким хворим призначають сорбенти (лактофільтрум, ентеросгель), еубіотики (лінекс, біфідумбактерин), пробіотики (дюфалак, хілак-форте) і ферменти (мезим-форте, фестал, абомин, панкреатин).

Для нормалізації обмінних процесів і роботи імунної системи пацієнтам прописують вітаміни групи B (B2, B5. B6. B15), аевіт, імунокоректори (тимоген, ликопид, левамізол).

За свідченнями проводять протигельмінтний лікування (пирантел, декаріс).

Лікування важких форм атопічного дерматиту

При тяжкому перебігу атопічного дерматиту, коли мають місце велика поразка шкіри і нестерпний свербіж шкіри, призначають гормональні препарати загальної дії (тріамціналон, преднізолон, етимізол). Якщо до висипань приєдналася вторинна інфекція, то поряд з місцевим лікуванням хворому дають антибіотики всередину (сумамед, Вільпрафену, коаліціада). Для придушення вторинної вірусної інфекції призначають противірусні препарати (ацикловір, герпевір).

Лікування в періоді ремісії

Поза періодом загострення пацієнтові проводиться лікування, яке спрямоване на зміцнення захисних сил організму. Хворі продовжують приймати вітаміни і препарати, що стимулюють імунну систему. Якщо має місце глибоке ураження шкірних покривів, то хворим призначають до повного загоєння солкосеріловая мазь, бепантен. Контролюється стан шлунково-кишкового тракту і за показаннями проводиться курс лікування препаратами, що нормалізують кишкову флору, ферментами. Спільно із суміжними спеціалістами проводиться лікування супутніх захворювань.

Профілактика атопічного дерматиту

До профілактичних заходів відноситься контроль навколишнього середовища та дотримання пацієнтом гіпоалергенної дієти. Крім цього, хворому слід уникати фізичних і нервових перевантажень, а також респіраторних вірусних інфекцій. Лікування атопічного дерматиту тривале і вимагає індивідуального комплексного підходу. За умови дотримання всіх вимог лікаря у пацієнта є всі шанси на повне одужання.

Задайте своє питання доктору.