Лікування аденоми простати консервативна терапія і операція

Лікування аденоми простати - актуальна проблема, так як це захворювання вражає високий відсоток чоловіків від 40 років. Існує кілька способів лікування:

  • динамічне спостереження;
  • консервативна терапія;
  • малоінвазивне безопераційне лікування;
  • хірургічні втручання.

Обсяг лікування залежить від стадії гіперплазії, ступеня порушень сечовипускання, розмірів, локалізації та форми аденоми. Також враховуються супутні патології та побажання пацієнта.

динамічне спостереження

Лікування аденоми простати консервативна терапія і операція
Іноді лікування аденоми простати відкладають на невизначений час. Вичікувальна лікувальна тактика застосовується в тих випадках, коли невелика пухлина не має симптомів або вони виражені незначно, відсутні загрожують здоров'ю й життю ускладнення. Для зменшення або усунення несприятливих проявів гіперплазії простати необхідні деякі зміни поведінкових звичок і способу життя. Лікар може порекомендувати пацієнту наступні заходи:
  • зниження кількості споживаної рідини, особливо перед сном або перед будь-якими важливими заходами (не більше 1,5 л / добу);
  • обмеження або повне виключення алкоголю і кофеїну, які збільшують об'єм сечі і частоту сечовипускання, особливо в нічний час;
  • різні методи релаксації;
  • прийом дворазового сечовипускання (після сечовиділення почекати трохи, а потім знову помочитися для більш повного спорожнення міхура);
  • методи відволікання (скорочення тазових м'язів, дихальні вправи);
  • тренування сечового міхура (поступове збільшення проміжків між сечовипусканнями);
  • корекція терапії супутніх патологій (наприклад, заміна сечогінних засобів при гіпертонії на інші гіпотензивні препарати);
  • лікування і профілактика запорів за допомогою дієти і проносних.

Зазначені заходи призводять до поліпшення стану і іноді дозволяють відмовитися від лікарської терапії і оперативного видалення аденоми простати.

Лікарська терапія ДГПЗ

Консервативне лікування призначають при наявності наступних умов:

  • швидкість потоку сечі не менше 5 мл / сек;
  • обсяг виділеної сечі за один раз не менше 100 мл;
  • кількість залишкової сечі - не більш 150 мл.

Протипоказання до консервативного лікування

При аденомі передміхурової залози консервативне лікування протипоказано в наступних випадках:
  • порушення нервової регуляції сечостатевих органів,
  • наявність рубцевих процесів малого таза, каменів в сечовому міхурі,
  • великі розміри серединної частки простати,
  • часті напади макрогематурія (виділення з сечею крові),
  • індивідуальна непереносимість ліків,
  • запальні хвороби сечового тракту при загостренні,
  • підозра на рак.

Важливо: для отримання хорошого результату терапії та зменшення побічних ефектів слід строго дотримуватися призначене лікарем лікування.

Способи неоперативних інвазивних втручань

При аденомі простати інвазивне лікування без операції включає:

  • постановку уретральних стентів для розширення просвіту уретри (можуть бути постійними, тимчасовими та розсмоктується);
  • балонну дилатацію задньої уретри (розширення просвіту каналу за допомогою надувного балончика);
  • водну термотерапію;
  • екстракорпоральну абляцию судин, що живлять простату (погіршення харчування уповільнює процес гіперплазії);
  • криодеструкцию аденоми;
  • лазеротерапію.

Ці методи в багатьох випадках дають бажаний результат, що дозволяє уникнути операції.

Хірургічне лікування гіперплазії простати

Хірургічні втручання є найбільш дієвим способом лікування. При аденомах передміхурової залози операції ділять на дві групи:
  1. відкрита простатектомія,
  2. трансуретральні електрохірургічні методи.

Лікування аденоми простати консервативна терапія і операція

відкрита простатектомія

Простатектомія відкритим способом виконується через надлонном, позаділонной, промежинний і чрезкрестцовий доступи. Мета втручання - повне видалення простати або її частини з аденомою.

трансуретральні методи

Трансуретральна резекція передміхурової залози може бути паліативної (в простаті роблять кілька «сечових доріжок» для відтоку сечі), сегментарної (видалення однієї частки), субтотальной і радикальною. Інший трансуретральне метод - електровапорізація простати. За допомогою електрохірургічних інструментів гіперплазовану тканину залози як би випарюють. У деяких випадках проводять трансуретральную инцизии простати - через стінку заднього відділу сечівника розсікають простату, в результаті просвіт уретри розширюється.

При аденомі простати трансуретральні операції є більш прийнятними, ніж відкрита аденомектомія. До переваг трансуретральної доступу відносяться:
  • менша травматичність,
  • післяопераційний період протікає легше,
  • мінімальний ризик ускладнень,
  • мала крововтрата,
  • короткий термін реабілітації.

При цьому ефективність даних методів практично не поступається відкритої простатектомії.

Показання до оперативного лікування аденоми

Операція абсолютно показана в наступних ситуаціях:
  • затримка сечі, яка не зникає при катетеризації,
  • ускладнення аденоми простати (масивна повторна гематурія, інфекції сечових шляхів, ниркова недостатність),
  • патології сечового міхура (камені, великі дивертикули - випинання стінки),
  • підозра на рак,
  • безуспішність консервативного лікування,
  • значно збільшена серединна частка залози.

Діагноз гіперплазії передміхурової залози передбачає комплексне лікування. Часто використовують комбінацію консервативних і малоінвазивних методів.

Важливо: якщо лікар рекомендує хірургічне лікування, не варто відмовлятися. Консервативна терапія уповільнює і полегшує хворобу, але повне лікування можливо тільки оперативним шляхом.

Народне лікування ДГПЗ

При аденомі простати лікування народними засобами допомагає поліпшити ефект від традиційних методів (консервативних і оперативних). Використовують відвари і настої з різних лікарських рослин.
  1. Медуниця лікарська: 10 г трави помістити в окріп (1 скл.), Настояти 20 хв. Пити по ст. ложці тричі на день.
  2. Соснові пагони: 30 г молодих пагонів варити в склянці води (30 хв). Вживати по 2 ст. ложки 5 разів / добу.
  3. Спаржа: 3 ч. Ложки сировини залити окропом (1 скл.), Поставити на вогонь на 5 хв. Відвар вжити невеликими порціями за добу.
  4. Відвар кореня лопуха: ст. ложку порізаного кореня прокип'ятити 10 хвилин в половині літра води. Пити по третині склянки перед їдою (4 прийоми).
  5. Трав'яний збір: Взяти по 15 г (або по ст. Ложці) омели білої, кореня лопуха, кукурудзяних рилець, перстачу гусячої, горця перцевого. Збір в кількості 1 ст. ложки покласти в скляну тару, налити склянку окропу, закрити кришкою до охолодження. Пити по 2 скл. / Сут. маленькими порціями.

Всі відвари і настої слід приймати протягом 14 днів, а потім перейти на новий рецепт або зробити перерву на 2 тижні.

Порада: перед тим як лікувати аденому простати нетрадиційними засобами, проконсультуйтеся у лікаря.

профілактика ДГПЗ

Виділяють первинні і вторинні заходи профілактики. Первинна профілактика спрямована на попередження виникнення гіперплазії. Вона включає:
  • правильне харчування (обмеження жирного, гострого, алкоголю, кофеїну);
  • нормалізацію маси тіла;
  • нормальну фізичну активність;
  • відмова від тютюнопаління;
  • часті прогулянки;
  • регулярне статеве життя.

Дієта повинна бути багата цинком і вітаміном С (різні овочі і фрукти). Вторинна профілактика аденоми простати проводиться в випадках, коли гіперплазія вже є. Для того, щоб загальмувати розвиток хвороби, зменшити прояви і ризик ускладнень, необхідно виконувати ті заходи, які описані на початку статті (при динамічному спостереженні).