лекція 19

Поняття "напрямок ранового (кульового) каналу" і "напрям пострілу" не завжди збігаються. Напрямок ранового каналу - це шлях, який проходить куля в тілі потерпілого. Під напрямом пострілу розуміється той напрямок, який куля проходить від того, хто стріляв до потерпілого, в тому числі і по відношенню до навколишнього оточення. При наскрізних кульових пораненнях для визначення напрямку ранового каналу необхідно визначити, де вхідний, а де вихідний отвори.

Ознаками вхідного отвору.

Дефект тканини або ознака, що отримав назву "мінус-тканина". Куля, що володіє велику кінетичну енергію при впровадженні в тіло не розсовує в сторони стоять на її шляху тканини (як це буває при дії тупого або гострого зброї), а вибиває їх і забирає з собою, залишаючи в шкірі дефект. Ця ознака спостерігається на шкірі та інших тканинах тіла, а також на одязі. При цьому краю пошкоджень не можуть бути повністю зближені, і утворюють складки. Найчастіше дефект має округлу або овальну форму. За розмірами він менше діаметра кулі на 1-2 мм, що обумовлено деякою розтяжністю шкіри при проходженні через неї кулі. Цей важливий ознака вхідного отвору був встановлений ще Н. І. Пироговим в 1849 р

Наявність в окружності вхідного отвору паска осаднения, який утворюється в результаті того, що в момент проходження кулі шкіра, стикаючись з її бічними частинами, здирається. Поясок осаднения найкраще виявляється на підсохлих тканинах, де він має вигляд кільця, що оточує рану, шириною 3-5 мм, буро-червоного кольору, пергаментним щільності. Якщо куля наближається до тілу по лінії, перпендикулярній до поверхні шкіри, то поясок осаднения може бути кільцеподібним і однакової ширини на всьому її протязі. Якщо куля пробиває шкірні покриви під косим кутом, то ободок осаднения буде ширше з того боку, звідки летіла куля, так як з цього боку шкіра забивається в більшій мірі, ніж з протилежного (серповидна або напівмісячна форма осаднения).

Наявність паска обтирання. При впровадженні в тіло куля як би обтирається краями вхідного отвору, де затримуються наявні на її поверхні частинки металу, мастила, кіптяву. Наслідком цього є наявність по краю вхідного отвору темного вузького обідка, званого паском обтирання або забруднення. При проходженні свинцевих куль відбувається не тільки відкладення частинок металу, що виносяться кулею з каналу ствола зброї, але і деяке стирання краями рани металу самої кулі. Це підтверджується наявністю на шкірі або на одязі в окружності вхідного отвору металевого кільця (паска металізації), що виявляється рентгенологічно на будь-яких дистанціях пострілу. Слід підкреслити, що інтенсивність обідка обтирання на шкірних покривах трупа в першу чергу залежить від характеру і кількості одягу, що покриває область поранення. Нерідко при пострілах через одяг поясок обтирання на шкірних покривах відсутня. Тому вогнепальні пошкодження одягу, взуття, головних уборів слід ретельно дослідити.

Розмір вхідного отвору менше вихідного. Різниця в величині пояснюється тим, що в момент впровадження в тіло куля летить правильно, а до моменту виходу може деформуватися, захоплювати за собою кісткові осколки, що обумовлює велику величину вихідного отвору.

Однак в деяких випадках вхідний отвір може бути більше вихідного:

в результаті дії газів пострілу при близьких дистанціях;

при впровадженні кулі бічною поверхнею;

при наявності шкірної складки біля вхідного отвору;

при вступі до рану разом зі снарядом будь-якого предмета, що стоїть на його шляху.

Кульової канал в плоских кістках (наприклад, кістках черепа) має вигляд усіченого конуса, широкою основою спрямованого в сторону польоту кулі. Це пояснюється тим, що в момент поразки куля торкається до кістки тільки невеликою частиною своєї зверненої вперед поверхні і вибиває в ній відповідних розмірів ділянку. Надалі разом з кулею, часто піддається деформації при ударі об кістку, вперед просуваються все нові і нові частинки руйнується кістки. При великий кінетичної енергії відбувається поступове розширення ранового каналу в бік вихідного отвору. Величина вхідного отвору в кістки зазвичай відповідає перетину кулі.

У складних випадках (для остаточного вирішення питання про наявність вхідного вогнепальної отвори) одяг і шкіра можуть бути піддані мікроскопічному дослідженню.

Вихідний отвір не має зазначених ознак, хоча іноді можуть бути виявлені особливості, що імітують ознаки вхідного отвору. Так, подобу паска осаднения у вихідного отвору можна виявити, коли тіло прилягає до твердого предмету (зона удару і осаднения).

Поєднавши дві точки, відповідні вхідного і вихідного отворів, ми отримаємо напрям ранового каналу. Зазвичай він має прямолінійний напрямок, проте можуть бути відхилення - внутрішній рикошет (перерваний або навіть оперізуючий).

Великі можливості виникають у випадках, коли в розпорядженні органів слідства та експертизи є так звана третя точка, через яку пройшла куля. Це дозволяє визначити напрямок пострілу, місце розташування і позу потерпілого, положення того, хто стріляв і відстань неблизького пострілу.

Судово-медична практика показує, що поранення певних і найбільш небезпечних областей тіла (правої скроневої області, серця, рота), що спостерігаються при пострілах впритул і з відстані в кілька сантиметрів, найчастіше відбувається при дії власної руки.

Для дії власної руки характерно також звільнення поражаемой області від одягу.

Вірогідним ознакою дії власної руки є встановлювані під час огляду місця події спеціальні додаткові пристосування (для пострілу з мисливської зброї пристосовують мотузку, палицю або палець нижньої кінцівки, з якої попередньо знімають взуття).

При дії власної руки на кисті, в якій знаходилася зброя, виявляють садна, бризки крові, частки мозкової речовини, дрібні кісткові уламки, а також сліди кіптяви, утворюються завжди внаслідок виходження газів через зазори між затвором і казенної частиною зброї.