Лазерне лікування фімозу коли можна, навіщо потрібно і в чому переваги
- На першій стадії фімоз неяскраво виражений. в спокійному стані головка оголюється повністю, є труднощі з оголенням в ерегованому стані.
- При другій стадії є ускладнення з оголенням голівки при ерекції. Явно відчувається різкий біль при оголенні.
- Третя стадія характеризується утрудненим оголенням в спокійному стані. при ерекції голівка не оголюється або оголюється частково. З сечовипусканням проблем немає.
- Четверта стадія - запущений фімоз. Голівка не оголюється зовсім, сеча виділяється тонким струменем. Під крайньою плоттю можливе скупчення смегми, що підвищує ризик виникнення запальних захворювань і інфекції. При третьої та четвертої стадії, як правило, проводиться операція, яка називається ціркумізаціей, або обрізанням.
Які є методи лікування?
Молодим людям, що вступають в інтимний зв'язок, фімоз сильно ускладнює статеве життя. роблячи в окремих випадках її неможливою, тому що під час статевого акту, вузька крайня плоть викликає різкий біль.
До того ж, при фімозі або неправильному його лікуванні, можуть виникнути ускладнення у вигляді баланопостіта - хворобливого запалення зарубцювалися мікророзривів крайньої плоті.
Суть першого методу полягає в розтягуванні крайньої плоті спеціальними вправами без або з застосуванням мазей, що роблять крайню плоть більш еластичною. Даний метод рекомендується при фімозі у дітей трирічного віку, або у пацієнтів з четвертої або третім ступенем захворювання.
При фімозі другого і першого ступеня проводиться оперативне втручання. Операція необхідна для запобігання ускладнень при фімозі, нормалізації сечовипускання і виключення запалення головки або крайньої плоті при статевому акті.
Іноді фімоз ускладнюється короткою вуздечкою. При короткої вуздечки присутній ризик її розриву. Зазвичай це супроводжується рясним кровотечею, неправильним зрощенням вуздечки в ході загоєння і ризиком повторного розриву. У таких випадках проводять пластику вуздечки.
При операції вуздечка розтинають в декількох місцях і стає довшим. Таким способом, за рахунок подовження вуздечки, часом можна позбутися і від фімозу.
Операція може проводиться як хірургічним скальпелем, так і за допомогою лазера або коагулятора. Яким способом проводити операцію, зазвичай вирішує хірург.
Однак, у скальпеля є ряд мінусів. Це тривале загоєння розрізаних тканин, небезпека зараження і запалення залишків крайньої плоті (якщо проводилося часткове обрізання) або головки статевого члена.
Операція лазером є найбезпечнішою.
Як здійснюється лазерне лікування?
Лазерне оперування фімозу називається фотодеструктівним методом. Полягає він в наступному. В ході операції по лікуванню фімозу, лазером січуть препуция і проводиться видалення морфологічного субстрату патології.
Лазерний промінь має високу (близько 300 ° С) температуру нагрівання в місці додатка і викликає випаровування тканин (вапоризацію). Операції займає мінімальну кількість часу - в середньому, двадцять хвилин від підготовки до виписки. Обумовлено це тим, що лазер моментально «запаює» пошкоджені кровоносні судини, операція відбувається без втрати крові і травмування тканин.
Відразу після проведення операції, пацієнт відправляється додому. На місці шва залишається тільки підсохла кірка, що виключає виникнення гнійних процесів і можливість зараження. Процедура безболісна і не викликає післяопераційних набряків тканин і гематом. Загоєння проходить набагато швидше, ніж при інших методах лікування.
По суті лазерне лікування фімозу - це та ж операція з обрізання крайньої плоті.
Після операції забороняється вступати в статеві контакти протягом місяця.
У яких випадках можна і потрібно здійснювати лазерне лікування фімозу?
Показаннями до лазерного лікування є фімоз першого та другого ступенів, який лікується тільки хірургічним шляхом. Небажаними ускладненнями до проведення операції є наявність баланопостіта або парафимоза у пацієнта.
В даному випадку, спочатку нормалізується кровотік, і тільки потім проводиться операція. У всіх інших випадках, оперування лазером має переваги перед іншими методами лікування.
Які переваги лікування фімозу лазером, перед звичайними хірургічними і медикаментозними методами лікування?
Переваги лікування фімозу лазером перед іншими методами очевидні. Немедикаментозні методи ефективні тільки в ранньому віці. У шестирічних дітей і старше вони або не дають необхідного результату, або вимагають тривалих вправ.
Розтягування крайньої плоті здійснюється по 10-20 хвилин в день із застосуванням теплої ванни (для пом'якшення крайньої плоті) протягом декількох місяців.
Оперування скальпелем викликає сильну кровотечу, тому що уздовж стовбура статевого члена проходить безліч кровоносних судин. Загоєння після операції скальпелем проходить набагато довше: більше тижня, повне - на протязі місяця.
Крім того, ризик виникнення післяопераційних ускладнень (запалення, скупчення гною і ризик занесення інфекції) зростає в кілька разів. Проведення операції вимагає більше часу, близько години. Яскраво виражений больовий синдром після операції, рана рясно кровоточить.
Больовий синдром при оперуванні лазером практично відсутня, відновлення після операції триває близько чотирьох днів, ризик ускладнень мінімальний, тому що немає відкритих ран і розривів тканин, як при оперуванні скальпелем.
Лазер дозволяє набагато точніше видаляти залишки шкіри і слизової препуцій, надаючи в результаті статевого члена гарний естетичний вигляд.
Вибір методу лікування залишається за пацієнтом і лікарем.
Однак, якщо необхідна операція з мінімальним ризиком, безболісним і швидким післяопераційним загоєнням, то операція з обрізання фімозу лазером за допомогою лазера буде найзручнішим і безпечним способом лікування фімозу першого та другого ступеня навіть у дитини.