Лактаційний мастит, компетентно про здоров’я на ilive

Причини лактаційного маститу

Найчастіше вхідними воротами інфекції є тріщини сосків, молочні протоки залози при годуванні грудьми або зціджуванні молока (інтраканакулярное проникнення збудника інфекції). Дуже рідко збудник поширюється з ендогенних вогнищ.

Фактори ризику лактаційного маститу:

Тріщини сосків можуть виникати внаслідок вад розвитку сосків, неправильної техніки грудного годування, грубого зціджування молока.

Симптоми лактаційного маститу

При лактостазе можливе підвищення температури тіла тривалістю до 24 год. Якщо більше 24 ч - тоді цей стан необхідно розглядати як мастит.

За характером перебігу запального процесу розрізняють лактаційний мастит:

• серозний;
• інфільтративний;
• гнійний;
• інфільтративно-гнійний, дифузний, вузловий;
• гнійний (абсцедирующий): фурункульоз ареоли, абсцес ареоли, абсцес у товщі залози, абсцес позаду залози;
• флегмонозний, гнійно-некротичний;
• гангренозний.

За локалізацією вогнища лактаційний мастит буває: підшкірним, субареолярного, інтрамаммарний, ретромаммарной і тотальним. Клінічна картина маститу характеризується: гострим початком, вираженою інтоксикацією (загальна слабкість, головний біль), підвищенням температури тіла до 38-39 ° С, болем в області молочної залози, яка посилюється при годуванні або зціджуванні. Молочна залоза збільшується в об'ємі, відзначаються гіперемія і інфільтрація тканин без чітких меж. Ця картина характерна для серозного маститу. При неефективному лікуванні протягом 1-3 діб серозний мастит переходить в інфільтративний. При пальпації визначаються щільний, різко болючий інфільтрат, лімфаденіт. Тривалість цієї стадії 5-8 днів. Якщо інфільтрат розсмоктується на тлі проведеного лікування, відбувається його нагноєння - гнійний мастит (абсцедирующий).

Спостерігаються посилення місцевих симптомів запалення, значне збільшення і деформація молочної залози. Якщо інфільтрат розташований неглибоко, то при нагноєнні визначається флуктуація. Нагноєння інфільтрату відбувається протягом 48-72 годин. У тих випадках, коли в молочній залозі нагнаивается кілька інфільтратів, мастит називають флегмонозним. Температура тіла - 39-40 ° С, озноб, виражена загальна слабкість, інтоксикація, молочна залоза різко збільшена, болюча, пастозна, добре виражена поверхнева венозна сітка, інфільтрат займає майже всю залозу, шкіра над ураженою ділянкою набрякла, блискуча, червона, з синюшним відтінком, часто з лімфангітом. При флегмонозном лактаційному маститі можлива генералізація інфекції з переходом в сепсис.