Лабіринтопатія - хвороба Меньєра
Симптоми і діагностика хвороби Меньєра
Зазвичай лабіринтопатія (хвороба Меньєра) зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, у віці 40 - 60 років. Лабіринтопатія може вражати і дітей.
Симптоми цієї хвороби виникають при наявності інфекції середнього вуха, черепно-мозкової травми або інфекції верхніх дихальних шляхів. Іншими провокуючими факторами можуть бути прийом аспірину, куріння тютюну або вживання алкоголю. Цей стан посилюється прийомом надмірної кількості кофеїну і солі. Крім того, виникнення хвороби сприяє підвищений рівень в організмі натрію.
При неясної причини запаморочення лікар намагається з'ясувати, чи пов'язано запаморочення з ураженням внутрішнього вуха або з ураженням відділів головного мозку (інсульти, черепно-мозкові травми, пухлини або множинний склероз). Останнє рідше спричиняє запаморочення.
Для підтвердження хвороби Меньєра проводяться наступні діагностичні дослідження:- Електроністагмографію - метод заснований на реєстрації руху очних яблук, які фіксуються за допомогою електродів. При цьому для запаморочення, причина якого криється у внутрішньому вусі, характерні певні типи руху очних яблук, а при ураженні відділів центральної нервової системи - свої типи.
- Магнітно-резонансне дослідження і комп'ютерна томографія - методи, що дозволяють візуалізувати, тобто зробити видимими, патологію головного мозку (інсульти, пухлини).
- Дослідження слуху - це дослідження проводиться для виявлення порушень слуху.
- Тест-відповідь слухового відділу стовбура мозку (ABR, також відомі як BAYER і BSER) - це дослідження допомагає виявити нормально функціонує нерв, що йде від внутрішнього вуха до головного мозку. Зниження слуху при цьому тесті підтверджує хворобу Меньєра.
- Аудіометрія суб'єктивно визначає, як людина чує. Аудіометрія складається з поведінкового тестування і аудіометрії чистого тону.
Cімптоми хвороби Меньєра
Симптоми хвороби Меньєра бувають різними. Не завжди ці симптоми можуть бути однаковими у хворих, які страждають на дану патологію.
Класичні ознаки хвороби Меньєра включають в себе:- Періодичні епізоди запаморочення.
- Прогресуюче зниження слуху на одне або обидва вуха, найчастіше на низьких частотах звуку.
- Одно- або двосторонній тиннитус (відчуття шуму у вухах).
- Відчуття закладеності в одному або обох вухах.
Зазвичай хвороба Меньєра починається з будь-якого одного симптому і поступово прогресує.
Напади запаморочення при хворобі Меньєра можуть бути важкими, які виводять людину з робочого стану. У деяких хворих напади запаморочення можуть тривати кілька годин або днів, і супроводжуватися посиленням проявів тиннитус, а також погіршенням слуху. Після закінчення нападу запаморочення слух зазвичай може поліпшуватися, але найчастіше відзначається його поступове порушення. Дуже часто напади запаморочення при хворобі Меньєра супроводжуються нудотою, блювотою і пітливістю. У період між нападами ознаки захворювання відсутні, за винятком зниження слуху. Загальна тривалість захворювання дуже різна, іноді хвороба триває десятки років.
Іноді напади запаморочення можуть виникати раптово і з такою виразністю, що хворий може навіть впасти. При цьому відчувається почуття, що хворого хтось штовхнув. Деякі пацієнти при цьому навіть не можуть встати, поки не закінчиться напад запаморочення або поки вони не приймуть ліки.
Крім того, що при хворобі Меньєра відзначається зниження слуху, слух характеризується тим, що хворий починає відзначати зміна відчутних звуків, а також незвичайне підвищення чутливості до звуків (гиперакузия). У деяких хворих відзначається ністагм - неконтрольовані ритмічні і уривчасті руху очей, зазвичай в горизонтальній площині.
До інших симптомів хвороби Меньєра відносяться: тимчасові короткі періоди втрати пам'яті, забудькуватість, втома, сонливість, головний біль, проблеми із зором і депресія. Більшість цих симптомів зазвичай з'являються при хронізації процесу.
Фактори ризику хвороби Меньєра
Так як точна причина хвороби Меньєра залишається все ще невідомої, вивіть фактори ризику розвитку цієї патології досить важко. Однак, все таки ризик розвитку даного захворювання може бути підвищений:- Якщо у Вашій родині є хворий цим захворюванням.
- Якщо Ви страждаєте яким-небудь аутоімунним захворюванням (цукровий діабет, ревматоїдний артрит, червоний вовчак) - станом, при якому імунна система атакує організм людини.
- Якщо Ви перенесли черепно-мозкову травму.
- Якщо Ви перенесли вірусну інфекцію вуха.
- Якщо Ви страждаєте алергією.
Перебіг хвороби Меньєра
Зазвичай перебіг хвороби Меньєра непередбачувано: симптоми хвороби можуть погіршитися, або поступово зменшитися, або залишитися без зміни. У хворих, які страждають на хворобу Меньєра, з часом можуть з'явитися і інші прояви. Напади запаморочення можуть поступово можуть погіршитися і стати частіше, в результаті чого хворий втрачає працездатності, не може нормально керувати автомобілем і займатися іншою фізичною активністю. Хворі змушені постійно бути вдома. Порушення слуху стає постійним. У деяких хворих розвивається глухота на стороні поразки. Прояви тиннитус також можуть з часом погіршитися. Також відзначається перехід патологічного процесу з одного вуха на інше. В такому випадку може навіть розвинутися повна глухота.
У той же час слід зазначити випадки, коли захворювання поступово самостійно проходить і більше ніколи не рецидивує. Деякі пацієнти, які страждають на хворобу Меньєра, відзначають, що через 7 - 10 років у них поступово зменшуються прояви запаморочень, напади з'являються рідше. У деяких хворих ці прояви можуть навіть повністю пройти. Крім того, симптоми тиннитус так само можуть повністю пройти, а слух нормалізуватися.
Профілактика хвороби Меньєра
У більшості випадків профілактика хвороби Меньєра неможлива. Однак в деяких випадках хвороба Меньєра може бути спровокована черепно-мозковими травмами. Тому слід завжди одягати шолом при їзді на велосипеді або мотоциклі, занятті спортом.
Крім того, за допомогою низькосольової дієти можна скоротити виникнення нападів запаморочення. Профілактика хвороби Меньєра полягає також в обмеженні куріння тютюну, вживання алкоголю і кави. Зменшення стресу також впливає на можливість розвитку цього захворювання.
Ще одним фактором, що провокує розвиток хвороби Меньєра, є алергія. Тому намагайтеся уникати алергенних факторів.